微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。

基于中西医临床病症特点的脑梗死动物模型分析

脑卒中是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病,脑梗死是最常见的卒中类型。该文参考中西医诊断标准,基于脑梗死的中西医临床病症特点,对现有动物模型的优势特点及临床吻合度进行评价分析。结果显示,现有脑梗死动物模型虽制备方法多样,但综合吻合度均处于中低水平,都未能全面反映中西医临床病症特点,且中医吻合度普遍低于西医吻合度。因此,应在现有基础上,联合中医致病因素充分还原中医证候发病机制,完善模型评价体系,建立综合吻合度高的病证结合模型,进一步满足中医药实验研究的客观需要。

基于数据挖掘探讨针刺治疗中风后排尿障碍的选穴规律

目的:利用数据挖掘技术研究针刺治疗中风后排尿障碍的选穴规律。方法:通过数据库检索针刺治疗中风后排尿障碍的临床文献,时间为2000年1月1日—2022年4月1日,包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed数据库,并运用Excel 2019建立数据库,收录相关文献的作者、针刺方法、处方、腧穴,进行数据频次、频率、归经分析,最后利用Apriori算法、聚类分析挖掘腧穴之间的联系和规律。结果:共纳入文献179篇,收入腧穴共162个,总频次为1 326次。高频腧穴分别是关元、中极、三阴交、百会、肾俞等;高频经脉为足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经;在腧穴配伍上,频次最多的为关元、中极,总频数为74次;关联规则分析中(支持度>25%,置信度>70%,提升度>1)共得到8个关联规则,均为有效规则;聚类分析将14个高频腧穴分为4个有效聚类群。结论:运用数据挖掘针刺治疗中风后排尿障碍有一定的规律性,其研究结果可为临床针刺上提供依据和参考。

董氏奇穴结合传统穴位治疗糖尿病的作用机制

随着社会的进步和生活水平的提高,糖尿病患者的数量逐年增加。糖尿病是一组由遗传易感性与环境因素等多种病因引起体内胰岛素分泌不足,进而导致以长久持续的高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。目前,糖尿病已经成为全球性的公共卫生问题。随着人们对中医药文化的不断认识和接受,运用中医技术尤其是针刺技术治疗糖尿病的方法越来越得到重视,与西医的药物治疗相比,人们认为中医技术对于糖尿病尤其是2型糖尿病具有更好的治疗效果。中医从调理肺、脾、胃、肾等脏腑的功能出发,使人体水谷精微物质和水液代谢能够正常运行,从而促进血糖的利用,减少多余血糖的生成,达到治疗糖尿病的目的。近年来,董景昌老先生提出的“董氏奇穴”理论逐渐在临床上得到推广,受到患者朋友的广泛认可,于是运用传统穴位结合董氏奇穴共同治疗2型糖尿病的思想逐渐在临床得到应用。文章主要针对具有降糖作用的传统穴位和董氏奇穴中的降糖穴位在针刺治疗过程中的作用机制以及它们互相结合产生的化学反应进行浅述。

白藜芦醇通过HSF1介导的铁死亡改善糖尿病心肌细胞损伤的机制研究

目的:观察白藜芦醇对糖尿病心肌细胞损伤的作用及其对热休克因子(HSF1)介导的铁死亡的影响。方法:通过高糖诱导H9c2构建糖尿病心肌损伤体外模型,并以暴露于正常葡萄糖浓度的H9c2作为对照,然后加入相应的药物进行干预。采用CCK8法检测细胞增殖水平,试剂盒法检测细胞中乳酸盐脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和铁离子浓度,Western blot法检测细胞中HSF1、凋亡蛋白(Bax和Bcl-2)及铁死亡标记蛋白(ACSL4、GPX4和SLC7A11)的表达水平。结果:与空白组相比,模型组细胞活性、SOD的活性、HSF1、Bcl-2、GPX4和SLC7A11蛋白的表达显著降低,LDH活性、MDA的含量、Bax及ACSL4蛋白的表达、Bax/Bcl-2的比值和Fe;的含量显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,白藜芦醇组H9c2细胞活性、SOD的活性、HSF1、Bcl-2、GPX4和SLC7A11蛋白的表达显著增加,LDH活性、MDA的含量、Bax及ACSL4蛋白的表达、Bax/Bcl-2的比值和Fe2+的含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。si-HSF1组干预后H9c2细胞活性、SOD的活性、HSF1、Bcl-2、GPX4和SLC7A11蛋白的表达显著降低,LDH活性、MDA的含量、Bax及ACSL4蛋白的表达、Bax/Bcl-2的比值和Fe2+的含量显著增加,与模型组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:白藜芦醇通过上调HSF1的表达进而抑制细胞铁死亡改善高糖诱导的心肌细胞损伤。

橙皮苷通过SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路改善2型糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的机制研究

目的:观察橙皮苷对2型糖尿病心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及其对SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路的影响。方法:SD大鼠空白组、模型组、缺血再灌注组、橙皮苷组、SIRT1抑制剂组和橙皮苷+SIRT1抑制剂组,每组10只。除空白组外,余下各组大鼠均通过高脂饮食联合链脲佐菌素腹腔注射复制2型糖尿病大鼠模型。随后采用左冠状动脉前降支结扎30 min和再灌注2 h构建心肌缺血/再灌注损伤模型。分别通过HE染色检测各组da鼠心肌组织病理形态的改变,试剂盒法检测血清LDH、CK-MB和心肌组织中SOD、GSH、MDA的水平,免疫组化和Western blot法检测心肌组织中4-HNE和SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路中相关蛋白的表达丰度。结果:与缺血再灌注组大鼠相比,橙皮苷能够显著抑制心肌细胞坏死和炎症细胞浸润,降低LDH活性、CK-MB和MDA的水平,增加SOD活性、GSH含量和4-HNE蛋白的表达水平,差异均具有统计学意义(P<0.01)。此外,与缺血再灌注组相比,橙皮苷组SIRT1、Nrf2和HO-1蛋白的表达均显著上调,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:橙皮苷通过激活SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路抑制氧化应激,改善糖尿病心肌缺血再灌注损伤。

白藜芦醇通过Mst1/Sirt3信号通路介导的细胞自噬改善糖尿病心肌损伤的机制研究

目的:观察白藜芦醇(Resveratrol)对2型糖尿病模型小鼠心肌细胞损伤及其对Mst1/Sirt3信号通路介导的细胞自噬的影响。方法:C57BL/KSJ db/db小鼠随机分为小鼠模型组、Resveratrol组及西药组,C57BL/KSJ db/m为空白对照组,每组10只。Resveratrol组和西药组分别给予白藜芦醇和二甲双胍灌胃治疗,空白组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃治疗,连续8周。分别采用H&E染色、透射电镜和免疫荧光法观察心肌组织病理形态、超微结构和细胞凋亡水平,RT-qPCR法检测心肌组织凋亡基因Bax和Bcl-2的表达水平,Western-blot法检测心肌组织中自噬蛋白(LC3和p62)、Mst1和Sirt3蛋白的表达水平。结果:与模型组相比,Resveratrol能够显著降低db/db小鼠体重、血糖和血清CK和LDH的水平,差异均具有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。同时,Resveratrol治疗后心肌炎症评分、凋亡率及心肌组织中Bax mRNA的表达水平及Bax/Bcl-2的比值显著降低,Bcl-2 mRNA的表达水平显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。此外,与模型组相比,Resveratrol组心肌组织中p62和p-Mst1蛋白的表达水平显著降低,Sirt3蛋白的表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值水平显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:Resveratrol通过激活Mst1/Sirt3信号通路促进心肌细胞自噬水平,抑制心肌细胞凋亡对糖尿病心肌病发挥保护作用。

透穴刺法治疗缺血性脑卒中的疗效观察

随着社会经济的高速发展,疾病谱的不断变化,脑卒中已经成为全球第二大致命性疾病、在我国该病已成为第一致命性疾病[1]。因为其具有的发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高等特点[2],给很多家庭带来很大的压力也给社会带来很大的负担。缺血性中风是临床常见的中风病类型之一,占全部脑中风的60%~80%。缺血性中风患者会出现不同程度的偏瘫、失语、认知及吞咽障碍等后遗症,使部分患者丧失生活自理能力和劳动能力。本课题观察透穴刺法治疗缺血性脑卒中的临床疗效,观察透穴刺法对缺血性脑卒中神经功能缺损程度、肢体运动功能、生活质量的改善情况,现报道如下。

我从生活中发现美

我是一名小小摄影师，我带上心爱的相机，到家乡去拍下一个个美丽的瞬间。

督灸治疗阳虚血瘀型子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,育龄妇女的发病率约为20.0%~25%[1],40~50岁女性的发病率最高,极少数的子宫肌瘤恶变成肉瘤,约占子宫肌瘤的0.5%[2]。子宫肌瘤的确切病因尚未明了,其发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等,这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关[3]。

耳穴压豆治疗中风后抑郁的疗效观察

中风后抑郁(post-stroke depression,PSD)是中风患者罹患此病后的常见并发症,以情绪低迷、缺乏兴趣或焦虑、悲观、幻觉、失眠等情感障碍为主要临床症状,严重者者可产生厌世情绪,严重影响患者精神状态和生活 [1] 。PSD患者大多发生于中风后的2个月到1年 [2] 。现代医学主要选择抗抑郁药对症处理,但部分患者对抗抑郁药敏感性差以及存在耐药性 [3] ,长期用药依从性下降。中医治疗方法多样 [4-5] ,其中耳穴压豆操作简单,且无需口服药物,患者接受度高 [6] 。本文应用耳穴压豆治疗60例中风后抑郁患者,同时配合中医情志护理,总结疗效如下。

透穴刺法对帕金森病焦虑大鼠杏仁核TNF-α和IL-10表达的影响

目的:探讨透穴刺法对帕金森病焦虑模型大鼠杏仁核肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法:60只大鼠采用盐酸6-羟基多巴(6-OHDA)损毁内侧前脑束制备帕金森病模型,造模成功后,大鼠随机分为正常组、模型组、黛力新组、透穴刺法组。正常组给予正常饲养,其余三组每日接受应激处理进一步诱导焦虑行为,黛力新组在每日应激处理前接受黛力新灌胃,透穴刺法组在每日应激处理前接受透穴刺干预。干预第15天时采用旷场实验和高架十字迷宫实验验证焦虑行为,随后采用Western blot实验检测大鼠杏仁核TNF-α、IL-10表达水平。结果:旷场实验中,模型组中央区停留时间百分比(RTDC)低于正常组,黛力新组、透穴刺法组RTDC高于模型组,且透穴刺法组RTDC高于黛力新组。高架十字迷宫实验中,模型组、黛力新组及透穴刺法组进入开放臂次数的百分比(PAOA)、开放臂停留时间百分比(RTDOA)均低于正常组。黛力新组、透穴刺法组的PAOA和RTDOA高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05),透穴刺法组PAOA和RTDOA高于黛力新组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Western blot检测显示,模型组TNF-α表达水平高于正常组,IL-10表达水平低于正常组,黛力新组、透穴刺法组TNF-α表达水平低于模型组,透穴刺法组IL-10表达水平高于模型组、黛力新组。结论:帕金森病焦虑的发病机制可能与杏仁核TNF-α表达升高及IL-10表达下降有关,透穴刺法能够抑制TNF-α和促进IL-10表达,进而改善帕金森病焦虑症。

中医情绪疗法结合透穴刺法对脑梗死患者的心理学评价研究

目的 探讨中医情绪疗法结合透穴刺法对脑梗死的干预价值。方法 选取2017年10月—2020年10月期间于黑龙江省中医药科学院南岗分院收治的120例脑梗死患者,按照随机数字表法分为常规组、透穴组、联合组,每组各40例。其中常规组常规对症治疗,透穴组接受透穴刺法治疗,联合组联合透穴刺法及中医情绪疗法。采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)分别评估患者治疗前后神经功能及日常生活活动能力;采用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)对患者日常生活能力进行评分,并分析3组患者治疗前后免疫功能及炎症因子水平[T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)分布及白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necorosis fator-a, TNF-α)]。结果 3组患者治疗后CSS评分均较治疗前明显下降,Barthel指数均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后CSS评分较透穴组、常规组明显降低,Barthel指数较透穴组、常规组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后生理功能、生理职能、肌体疼痛、活力、社会功能、情感功能、心理卫生、总体健康评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后活力、社会功能、情感功能、心理卫生、总体健康评分均较透穴组及常规组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后CD4^(+)、CD4/CD8水平均较治疗前明显升高,CD8^(+)、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后CD4^(+)、CD4/CD8水平均较透穴组及常规组明显升高,IL-6、TNF-α水平均较透穴组及常规组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医情绪疗法结合透穴刺法对改善脑梗死患者神经功能,促进患者心理健康、提高生活质量具有较好的临床应用价值。

穴位埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

近年来慢性非细菌性前列腺炎(CNP)患者逐渐增多,据统计泌尿外科门诊31~40周岁、41~50周岁、51~60周岁的患者中慢性前列腺炎的患病率分别为37.63%、41.60%、48.77%[1],CNP患者占慢性前列腺炎患者的90%以上[2],临床表现为尿频,尿急,尿痛,腰骶、睾丸、下腹部、会阴区等坠胀疼痛不适,可导致前列腺分泌功能紊乱,精子质量下降,影响性功能,使男性生育能力下降[3]。CNP病因复杂,发病机制不明确[4],目前无特效药及根治的方法,西医主要用抗生素、α-受体阻滞剂等治疗,但疗效欠佳,患者易出现耐药性及恶心、呕吐、眩晕等副作用,因此,能够有效缓解CNP临床症状的治疗方法已成为临床的迫切需求。近年来,笔者应用穴位埋线治疗CNP发现其可改善患者排尿异常、腰骶及会阴区疼痛不适等临床症状,取得了满意的临床疗效。现将研究结果报道如下。

改良八段锦结合头体针治疗中风后轻度认知障碍的临床观察

中风后认知功能障碍为中风常见后遗症之一[1],相对于肢体运动功能更容易被忽视。认知功能障碍以理解力、记忆力、注意力等的部分缺失为主要表现,中风后的认知功能障碍对家庭及社会的影响极大,如不进行有效的干预,可能会发展为血管性痴呆症[2]。我国中风患者出现认知障碍者占50%~70%[3]。对中风后认知功能障碍患者早期进行干预、抑制认知功能障碍的进展、提高患者的生活质量,显得越来越重要。西医常用干预药物包括钙离子拮抗肌剂[4]、兴奋性氨基酸受体[5]、胆碱酶抑制剂治疗[6],效果一般。本文观察改良八段锦对于中风后轻度认知障碍的临床疗效,以更好地服务于临床并努力推广应用。

角调音乐治疗中风后抑郁的临床观察

中风后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症,以情绪低落、兴趣减退、意志减退、思维迟缓、活动机能减退、认知功能障碍、甚至有自杀倾向为主要表现 [1] 。研究指出PSD的患病率为18%~33% [2] 。PSD严重影响患者生活质量,甚至增加患者的病死率,给家庭和社会带来了沉重负担 [3] 。目前现代医学主要选择三环类抗抑郁症药、选择性5-HT再摄取抑制剂、NA摄取抑制药、单胺氧化酶抑制药等 [4] 治疗,针灸、心理治疗、音乐治疗等也是PSD有效的联合治疗手段 [2] 。中医五音学说是在中医学基础理论指导下,将中医五行学说的五音理论与人体五脏六腑及情志紧密结合,形成的一门养生调心、防治疾病的声学医学理论 [5] 。本课题根据同声相应、同气相求,通过声波共振,调理经络气血,利用角调音乐舒缓郁沉之肝气从而达到治疗改善中风后抑郁状态。

颈夹脊穴位注射正清风痛宁治疗颈源性头痛的临床研究与评价

讨论分析颈源性头痛患者采用颈夹脊穴位注射正清风痛宁治疗的临床疗效。方法:2020年6月-2021年6月为研究时间周期,抽选评价样本为院内就诊74例颈源性头痛患者,随机分组为研究组、对照组,样本量均37例。对照组患者为西药治疗,研究组患者为颈夹脊穴为注射正清风痛宁,对比两组相关指标。结果:对比两组治疗后PRI评分、VAS评分、PPI评分、McGill总评分,研究组均优于对照组(P<0.05);对比两组治疗后每周头痛指数,研究组低于对照组(P<0.05);对比两组治疗后颈椎活动度评分,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:颈源性头痛患者采用颈夹脊穴位注射正清风痛宁治疗可缓解疼痛,改善颈椎活动度,临床效果显著,可在各级医疗机构中全面推广。

中医综合循证护理对帕金森病伴抑郁的临床研究

目的:观察中医综合循证护理对帕金森病伴抑郁患者的疗效。方法:60例就诊于黑龙江省中医医院南岗分院针灸三科和脑病一科并被明确诊断为帕金森伴抑郁患者,随机分为对照组和观察组,对照组(30例)采用常规护理方法进行干预,观察组(30例)在对照组的基础上加中医综合循证护理方法进行干预。两组分别干预14天后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、抑郁HAMD评分、生存质量PAC-QOL评分及家属对护理满意情况。结果:两组患者干预后疗效比较,观察组较对照组疗效更确切(P<0.05);观察组患者的中医症状积分的评分值均低于对照组(P<0.05);在抑郁量表HAMD上,观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);在生存质量PAC-QOL上,观察组帕金森病伴抑郁患者的评分低于对照组(P<0.05)。观察组家属对护理满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合循证护理能有效改善帕金森病伴抑郁患者抑郁情况,提高患者生存质量,提高护理满意度,值得临床推广。

针灸治疗膝骨性关节炎的治法综述

目的膝骨性关节炎给患者的生活、工作及社交带来极大的困难,近年来针灸疗法在膝骨性关节炎治疗中形成许多新方法、新理论,本文就膝骨性关节炎针灸治疗方法进行综合述评。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学服务系统(CBM)等资料库,检索时间自2011~2016年,获取针灸治疗膝骨性关节炎相关文献综合分析。结果显示针灸治疗膝骨性关节炎有一定疗效,方法各异,但缺乏高质量临床研究文献。结论针灸治疗膝骨性关节炎有一定疗效,方法多样灵活,但孰优孰劣尚难判定,期待开展多中心、大样本、高质量的临床研究工作,为针灸治疗膝骨性关节炎提供理论依据与支持。

督灸疗法浅析

目的:通过对督灸相关文献的研究,结合临床经验总结督灸疗法的适用范围和临床特色、提炼督灸疗法治疗理论。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学服务系统(CBM)等资料库,检索时间自自建库至今,获取督灸相关文献综合分析。结果:显示督灸疗法临床应用广泛,技法多样,方法各异,但缺乏高质量临床研究文献。结论:督灸疗法疗效显著,方法多样灵活,但缺乏系统理论总结,期待开展多中心、大样本、高质量的临床研究工作,为督灸疗法提供理论依据与支持。