低浓度大容量利多卡因混合镇痛液用于颈源性头痛神经阻滞的临床观察

目的观察低浓度大容量与常规浓度剂量的利多卡因混合镇痛液在颈源性头痛神经阻滞治疗上的临床疗效和安全性。方法选用符合颈源性头痛诊断标准的108例患者，分为2组各54例。治疗组以0．1％利多卡因60～80mL加得宝松0．5rnL、甲钴胺1mg。对照组以0．5％利多卡因40mL加得宝松0．5mL、甲钴胺1mg分别行枕神经、Q横突、颈部竖棘痛点阻滞，注射镇痛液3～5mL。每周1次，4次为一个疗程。评价2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分（vAs评分）、不良反应。结果2组临床疗效无显著差异。与治疗前比较，2组治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月时的头痛VAS评分均明显低于治疗前。治疗组治疗后各时间点VAS评分均明显低于对照组。治疗组不良反应总发生率明显低于对照组。结论低浓度大容量利多卡因用于颈源性头痛的神经阻滞是一种不良反应少，疗效确切的方法，尤其适用于老年患者的治疗。

疼痛与脑电图的关系研究进展

人类疼痛受认知、神经生理和环境因素的影响,存在主观性,疼痛引起的知觉和大脑反应在个体之间和跨多个实验的个体之间都表现出相当大的自然变异性,目前难以量化。脑电图具有较低的空间分辨率,较高的时间分辨率,对于记录在毫秒时间段内不同脑功能过程的复杂相互作用更为敏感。本文通过疼痛的产生,现有研究关于脑电图与疼痛的关系,探讨未来是否可以通过脑电图测量来量化疼痛,以实现临床上的疼痛管理。

DSA引导下选择性脊神经根阻滞对腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:分析DSA引导下选择性脊神经根阻滞对腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将86例腰椎间盘突出症患者随机均分为SNRB组及PVB组。SNRB组患者采用DSA引导下选择性脊神经根阻滞。PVB组采用腰椎旁神经阻滞。对比两组患者用药、治疗前及治疗7 d、14 d时VAS评分、治疗7 d及治疗14 d时疗效及不良反应。结果:SNRB组患者在局麻药及得宝松用量上均明显低于PVB组(P<0.01)。SNRB需加用口服镇痛药比例(6.98%)明显低于PVB(32.56%)(P<0.01)。治疗7 d及14 d时,SNRB组VAS分值均明显低于PVB组(P<0.01)。治疗7d后,SNRB组治疗总有效率达79.07%,明显高于PVB组总有效率(55.81%)(P<0.05);治疗14d后,SNRB组总有效率达95.35%,明显高于PVB组(74.42%)(P<0.01)。SNRB组不良反应发生率为4.65%。PVB组不良反应发生率为18.60%。PVB组不良反应发生率高于SNRB组(P<0.05)。结论:DSA引导下选择性脊神经根阻滞具有阻滞用药少,阻滞效果更好,作用准确及安全的优点。