这几种常见的骨肿瘤,你了解多少

骨肿瘤指的是出现在骨骼和骨骼附属组织的肿瘤。以往人们一听到骨肿瘤就“谈瘤色变”,很容易联想到骨癌、截肢这些可怕的词语。其实,骨肿瘤存在良性与恶性之分,如果为良性肿瘤,则比较容易根治,患者预后往往较好;如果为恶性肿瘤,则发展会比较迅速,患者预后往往不佳,具有较高的死亡率。下面让我们来了解下骨肿瘤。

肿瘤骨转移是什么病? 哪些肿瘤会发生骨转移?

骨骼是继肺、肝转移后癌症易发生转移的第三大部位,癌细胞发生骨转移后危害较多,但也没有想象的那么吓人。本文将对肿瘤骨转移(见图1)相关知识进行介绍,以期为广大朋友提供参考和帮助。1.什么是肿瘤骨转移?肿瘤骨转移是指原发癌症(即起源于其他组织或器官的肿瘤)通过血液循环侵入骨骼,并在骨组织中生长和扩散形成的转移病灶。骨转移是癌症的常见并发症之一。

整块切除术治疗孤立性脊柱转移瘤的疗效

目的评估孤立性脊柱转移瘤患者接受脊柱肿瘤整块切除术(en bloc spondylectomy)治疗的近期临床疗效及预后。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月于本院接受en bloc切除术治疗的孤立性脊椎转移瘤患者资料,收集患者性别、年龄、病灶部位、原发肿瘤类型、术中出血量和术后并发症发生情况,以及术前和术后的Frankel神经功能评分和KPS功能状态评分。每3个月随访1次,评估患者局部无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果共28例患者纳入本研究,男性17例,女性11例。平均手术时间(5.78±0.33)h(范围:4.0~7.5 h),平均术中出血量(1 867.21±613.84)m L(范围:900~3 000 m L);术后发生脑脊液漏6例,局部感染5例,其中感染病例中有3例为脑脊液漏患者,均经治疗后恢复。术后KPS评分和Frankel评分较术前均显著改善(均P<0.05)。中位随访时间为15个月(范围:6~33个月),1年和2年局部无进展生存率分别为87.1%与68.8%,1年和2年总生存率分别为72.5%与42.3%。结论脊柱肿瘤整块切除术是一种安全有效的治疗孤立性脊柱转移瘤的方式,术后并发症发生率较低,局部控制率良好,生活质量明显改善。

脊柱骨巨细胞瘤的诊断与治疗进展

脊柱骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)较为少见,诊断依靠临床、影像和病理三结合原则。脊柱GCTB的治疗难度较大,目前还没有基于循证医学的治疗流程和共识,因而具有很强的挑战性。手术仍然是脊柱GCTB治疗的首选方法,术前选择性动脉栓塞、完整切除肿瘤及术后辅助使用地诺单抗(denosumab)是目前推荐的综合治疗方法。整块切除是脊柱GCTB的理想治疗方式,但手术方法的选择需要遵循个体化原则,根据不同的部位制定不同的手术方案。地诺赛麦对于手术无法完全切除、复发及转移性GCTB的治疗具有一定的优势,术前使用能够有效降低GCTB外科分期,并为整块切除手术创造条件,具有广泛的应用前景。

一期后路全脊椎整块切除术治疗L4椎体肿瘤的临床经验

目的探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗L4椎体肿瘤的可行性及安全性，评估临床效果。方法回顾性分析2011年3月至2015年12月经后路实施全脊椎整块切除的21例L4肿瘤患者的临床资料。男9例，女12例；年龄15～71岁，平均（47．1±15．6）岁。原发性肿瘤12例，转移性肿瘤9例，所有患者均为孤立性病灶。术前对患者进行详细的影像学评估，严格筛选患者。对手术时间、术中出血量、肿瘤切缘、并发症、内固定失败情况、术前术后神经功能改变情况、术前术后VSA评分、局部控制率及生存情况进行分析。结果所有患者均完成一期后路全脊椎整块切除术。手术时间225-420min，平均（297．6＋44．6）min。术中出血量为900-4100ml，平均（2247．1±904．5）ml。广泛切除者7例，边缘切除者9例，经瘤切除者5例。术后4例（19．0％）患者出现脑脊液漏，发生L4神经根麻痹者5例（23．8％），术后2-4周基本恢复至术前水平，术后6个月恢复至术前或正常水平。术后随访24-79个月，平均（50．4±17．1）个月。术前VAS评分平均为（6．2±1．6）分，术后平均为（1．5±1．4）分，与术前相比差异有统计学意义（P=0．008），疼痛较术前均有明显改善。随访期内死亡3人，均为转移癌患者。钛网下沉7例（33．3％），无因内固定失败需要翻修的病例。结论单纯后路全脊椎整块切除术治疗L4椎体肿瘤是可行的，但术中神经并发症较多，手术适应证较窄，对病例的选择有严格要求。

肢体包块可大可小

西安电子科技大学21岁学生魏则西让很多人知道了滑膜肉瘤，大家都知道他通过网上搜索的所谓“生物免疫疗法”，导致了病情的延误最终不治。那这滑膜肉瘤到底是什么来头？能够让这位风华正茂的大学生英年早逝？这种肿瘤到底应该怎样治疗？普通老百姓碰到身上起包，得了类似的肿瘤到底应该到哪里诊治，采取什么样的治疗方式才能避免身陷民间非法医疗的泥潭，被耽误病情.