复方血栓通联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓合并慢性牙周炎的效果

目的 探讨复方血栓通联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓(OLP)合并慢性牙周炎(CP)的临床疗效。方法 305例患者随机分为观察组156例和对照组149例。所有患者均进行牙周炎系统治疗,对照组采用维胺酯胶囊治疗,观察组采用复方血栓通胶囊联合维胺酯胶囊治疗。检测临床疗效、血清炎症因子[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-35]、口腔黏膜疼痛视觉模拟评分(VAS)、OLP病损面积、牙周情况、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清MMP-3、IL-6水平、口腔黏膜VAS评分、OLP病损面积、牙龈指数、探诊深度均降低(P <0.05),以观察组更明显(P <0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 复方血栓通联合维胺酯可有效改善OLP合并CP症状,减轻炎症反应,疗效良好。

腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素分析

目的分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2018年10月—2022年10月92例直肠癌患者的临床资料,随机分为训练集69例和验证集23例。根据术后膀胱残余尿量情况,将训练集患者又分为排尿功能障碍组22例和排尿功能正常组47例。比较排尿功能障碍组与排尿功能正常组患者的临床资料;采用多因素Logistic回归模型分析患者术后排尿功能障碍的影响因素。构建列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型的效能进行验证。建立危险分层系统,在不同手术方式中对危险分层系统区分度进行验证。结果性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式均是患者术后排尿功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。训练集和验证集的ROC曲线[训练集曲线下面积(AUC)=0.843,验证集(AUC=0.801)]和校准曲线[训练集一致性指数(C-index)=0.896,验证集C-index=0.874]结果均显示列线图模型具有较好的区分度和准确性。危险分层系统区分度良好。结论性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式是腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的影响因素。

骨康胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性压缩性骨折患者PKP术后骨愈合和骨代谢的影响

目的:探究骨康胶囊联合阿仑膦酸钠治疗对骨质疏松性压缩性骨折患者球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)术后骨愈合和骨代谢的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2021年9月该院收治118例骨质疏松性压缩性骨折行球囊扩张PKP术患者的资料,依据术后用药的不同将接受阿仑膦酸钠治疗和接受骨康胶囊联合阿仑膦酸钠治疗的患者分别分为阿仑膦酸钠组(n=58)和联合组(n=60)。比较两组患者治疗后的疗效,治疗前后骨密度、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]水平和各项评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分]。结果:联合组和阿仑膦酸钠组患者的总有效率分别为95.00%(57/60)和81.03%(47/58),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的骨密度、骨代谢指标水平、VAS评分与JOA评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者股骨颈、大粗隆、腰椎L和Ward三角部位的骨密度均显著高于阿仑膦酸钠组;治疗后,联合组患者BALP、TRACP-5b、D-Pyr和β-CTX等骨代谢指标水平均显著低于阿仑膦酸钠组,tPⅠNP水平显著高于阿仑膦酸钠组;治疗后,联合组患者的VAS评分较阿仑膦酸钠组低,JOA评分较阿仑膦酸钠组高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性压缩性骨折患者球囊扩张PKP术后辅以骨康胶囊联合阿仑膦酸钠治疗的疗效较好,可以有效改善骨代谢与骨密度,减轻患者术后疼痛,加快骨愈合。

头针预处理对老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄及认知功能的影响

目的观察头针预处理对老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄及认知功能的影响。方法将老年股骨粗隆间骨折住院患者117例,随机分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组采用常规围术期治疗,观察组在对照组基础上行头针预处理。比较两组手术情况和麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白水平;比较两组谵妄发生率,并采用谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98)对术后出现谵妄患者进行评分;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对患者认知功能进行评价;比较两组不良事件发生情况。结果两组手术时间、出血量及输液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2~T4时观察组NSE表达较对照组降低(P<0.05),T1~T4时观察组S-100β表达较对照组降低(P<0.05)。观察组术后7 d的谵妄发生率低于对照组(P<0.05),DRS-R-98评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后的MMSE评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后MMSE评分低于术前和观察组(P<0.05)。两组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规围术期治疗基础上,头针预处理可显著降低老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄发生率以及谵妄的严重程度,保护患者的认知功能。

中药抑制骨性关节炎滑膜炎症的作用机制的研究进展

阐述中药抑制骨性关节炎滑膜炎症的作用机制。中药可以改善软骨退变过程中软骨组成及代谢紊乱,调节骨性关节炎细胞因子的产生,抑制氧自由基的损伤,改善局部微循环、降低骨内压以及具有直接的抗炎作用等等,为中药治疗骨关节炎提供一定参考。

以痛为腧治疗非特异性腰痛的临床观察

目的:通过观察组以痛为腧弧形护腰带改进型治疗非特异性腰痛,对照组综合治疗,分析其临床疗效。方法:纳入62例非特异性腰痛患者随机单盲接受治疗,经排除、脱落,59例患者通过治疗前后非特异性腰痛量表评定积分、JOA评分、健康相关生活质量评分,评估临床疗效。结果:非特异性腰痛患者经过以痛为腧弧形护腰带改进型治疗,其非特异性腰痛量表积分降低,JOA评分增加,健康相关生活质量评分增加,临床疗效明显,并且其健康相关生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义。

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）的临床疗效。方法：选择门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）患者63例，随机数字表法将其分为治疗组（钩针＋地龙汤）32例及对照组（针灸＋地龙汤）31例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS评分）及ToA腰痛疾患疗效评定表分别评分，同时进行疗效评估。结果：治疗组的I临床有效率为96．88％，高于对照组90．32％（P〈0．05）。通过对两组患者治疗后1周VAS评分和70A腰痛疾患总评分进行组内和纽间比较，均P〈0．05，治疗纽在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组。结论：钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）疗效显著。

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症155例临床观察

目的探讨钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择血瘀型腰椎间盘突出症(L4/5)门诊患者305例,随机数字表法分为治疗组(钩针+地龙汤)155例与对照组(针灸+地龙汤)150例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)及腰痛疾患疗效评定表(JOA)分别评分,同时进行疗效评估。结果治疗组的临床有效率为96.77%,高于对照组88.67%(P<0.05)。2组VAS、JOA评分,治疗组在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组(P<0.05)。结论钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著。