姜黄素对非酒精性脂肪肝病大鼠肠道sIgA及氧化应激的影响

目的探讨姜黄素对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肠道sIgA及氧化应激的影响。方法将雄性SD大鼠30只随机分为3组:正常对照组10只、高脂组10只、高脂+姜黄素组10只。高脂组、高脂+姜黄素组给予高脂饲料喂养16周,其中高脂+姜黄素组在高脂喂养8周后,给予姜黄素灌胃200 mg/(kg·d),1次/d。光学显微镜观察小肠黏膜及肝脏病理变化;鲎试剂测定门静脉脂多糖(LPS)水平,酶联免疫法测定肠道sIgA含量,分光光度法测定血浆二胺氧化酶(DAO)活性,羟胺法测定小肠超氧化物歧化酶(SOD)活性,比色法测小肠丙二醛(MDA)水平,全自动生化仪检测血清ALT、AST。结果光镜下,对照组大鼠小肠黏膜及肝组织无明显异常,高脂组小肠黏膜绒毛稀疏,部分绒毛出现断裂、缺损,肝细胞内可见较多脂滴浸润,并有气球样变,高脂+姜黄素组小肠绒毛比较完整,绒毛缺失减少,肝细胞脂肪变明显减轻。与对照组比较,高脂组大鼠血AST、ALT、DAO、LPS及小肠MDA水平明显升高,小肠SOD活性及肠道sIgA下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与高脂组比较,高脂+姜黄素组大鼠血AST、ALT、DAO、LPS及小肠MDA降低,SOD活性及肠道sIgA升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素可能通过增加肠道sIgA水平、改善肠黏膜氧化应激状态而减轻NAFLD时肠黏膜屏障损伤。

静脉用药集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查与防范措施探讨

目的探讨医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)配置人员的关节肌肉劳损症状并提出防范措施。方法选取我院46名PIVAS配置人员为研究对象,采用自制"静脉药物集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查问卷"对46名配置人员进行调查;采用中文版整体疼痛评估量表(Global Pain Scale,GPS)对配置人员关节肌肉劳损疼痛症状进行疼痛综合情况评估;2017年1-6月实施防范措施,比较防范措施实施前后配置人员关节肌肉劳损症状改善情况。结果我院PIVAS配置人员存在的主要关节肌肉劳损症状居前5位的是:手指关节晨僵、肿胀(94.64%)、手关节疼痛(92.85%)、肩关节疼痛(87.55%)、腰椎酸疼(71.42%)、颈椎疼痛(67.85%);手、肩关节、腰椎、颈椎等部位劳损疼痛严重,实施有效干预后,再次对疼痛症状进行评估,结果前后差异有统计学意义(t=5.402,P<0.05)。结论 PIVAS责任重,风险高、压力大,我院PIVAS采取的防范措施可以明显缓解配置人员关节肌肉劳损症状,值得推广。

静脉药物集中调配中心联合预防性护理对腰椎术后下肢深静脉血栓形成的影响及效果评价

目的探讨静脉药物集中配置中心的护理干预以及预防性的护理措施对腰椎术后患者下肢深静脉血栓形成的影响及效果评价。方法选取2014年1月至2016年12月行腰椎后路手术的137例患者,随机分为对照组(67例)和干预组(70例)。对照组采用传统方式对患者实施深静脉血栓形成的预防性护理。干预组依据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》对患者实施包含健康指导、康复锻炼、并发症预防等的一系列预防性护理干预,同时静脉药物集中调配中心实施护理干预。观察2组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率、患者满意度、相关药物知识知晓率、药物不良反应发生率、医疗费用。结果干预组患者在深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率、药物不良反应发生率、医疗费用均显著于低于对照组,满意度、相关药物知识知晓率高于对照组,2组之间对照有统计学意义(P<0.01)。结论对腰椎术后患者进行下肢静脉血栓预防性护理,静脉药物集中调配中心实施护理干预,可以减少深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率,降低死亡率,提高患者满意度,降低药物不良反应发生率、降低医疗费用,有效改善患者生存质量。

精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中的应用

目的研究精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中的作用及效果评价。方法回顾性分析静脉药物集中调配中心2013年7月至2016年6月的感染控制管理，其中2013年7月至2014年12月为常规管理，2015年1月至2016年6月为精细化管理。比较精细化管理前后静脉药物集中调配中心洁净区空气沉降菌生成率、药护人员手卫生依从性、正确率、工作人员手菌落数监测的数据。结果实施精细化管理后，洁净区空气沉降菌生成率从10.42%（120.0/1 152）降到4.45%（51.3/1 152），差异有统计学意义（χ2=3.417，P〈0.01）；药护人员手卫生依从性从81.50%（1 172/1 438）提高到95.56%（1 314/1 375），差异有统计学意义（χ2=1.353，P〈0.01）；正确率从86.09%（1 009/1 172）提高到95.13%（1 250/1 314），差异有统计学意义（χ2=60.975，P〈0.01）；精细化管理后工作人员手菌落数监测较前有所下降，差异有统计学意义（χ2=41.163，P〈0.01）。 结论 精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中有着较高的应用价值，可降低洁净区空气沉降菌生成率，工作人员手菌落数，提高药护人员手卫生依从性和正确率，进一步规范了工作人员的行为，提供了更安全的配制环境，保证药物配制的质量。