活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征的临床观察

目的观察活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征(NCS)的临床疗效,旨在积累临床经验,提高NCS的临床疗效。方法收集NCS患儿30例,采用随机数字表法分为中药组和对照组各15例。利用彩色多普勒超声诊断仪检测NCS患儿左肾静脉(LRV)内径值以及尿沉渣镜检法测定尿红细胞计数。应用活血益肾方治疗NCS儿童,观察治疗前后LRV内径值及尿红细胞计数值的变化情况。结果 NCS患儿存在受压处仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显升高,治疗后6个月,中药组仰卧位和脊柱后伸位时的LRV内径比值明显小于对照组(P<0.05或P<0.01),中药组与对照组比较尿红细胞计数显著降低(P<0.01)。活血益肾法治疗儿童NCS的有效率高达86.6%。结论血瘀肾虚是NCS患儿的基本病理改变,活血益肾方通过改善左肾瘀血,降低LRV内径比值,改善LRV血液循环,减少尿红细胞的排泄而发挥显著疗效,可有效用于儿童NCS的临床治疗。

健脾贴治疗小儿肺炎后胃肠功能紊乱脾虚夹滞证75例临床观察

目的观察健脾贴治疗小儿肺炎后胃肠功能紊乱脾虚夹滞证的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年1月福建中医药大学附属人民医院儿科门诊及住院部收治的肺炎后胃肠功能紊乱脾虚夹滞证患儿150例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各75例。2组均给予肺炎的西医常规治疗,治疗组在此治疗方法的基础上给予健脾贴,对照组在此治疗方法的基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌散。2组均治疗3 d后统计临床疗效,并比较治疗前后中医证候积分的变化情况。结果治疗组总有效率为94.67%(71/75),对照组为65.33%(49/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组脘腹胀痛、不思饮食、食量减少、恶心呕吐、大便酸臭(稀溏或便秘)证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组上述证候积分与同组治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05或P<0.01)。结论健脾贴治疗小儿肺炎后胃肠功能紊乱脾虚夹滞证疗效满意,能明显改善中医证候积分,同时健脾贴不经消化道吸收,不加重肝肾代谢负担,无痛苦,患儿及家长依从性好,值得临床推广应用。