腹腔镜胆囊切除术1250例临床报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证和操作要点。方法:对1250例胆囊病变病人腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析研究。结果:1250例均治愈,其中顺利施行腹腔镜胆囊切除手术1243例,手术时间20～210分钟,术中出血量0～95ml,平均10ml。术后平均住院5天(3～7天)。其中7例炎症广泛重度粘连而行中转开腹胆囊切除术,术后仅需肌注杜冷丁50mg1次。结论:腹腔镜胆囊切除术在基层医院能够推广运用,可作为首选术式。

PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔30例临床疗效观察

目的:探讨Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在临床中应用价值。方法:对2009年2月～2010年3月治疗的30例环状混合痔,施痔上黏膜环切吻合术临床资料进行分析。结果:30例患者中发生并发症13例,并发症发生率43.3%,其中肛门疼痛8例,疼痛均可忍受,持续时间1～3天;术后尿潴留3例;术后出血2例,是由于吻合处钉合不紧造成的出血,上述并发症患者对症治疗后均治愈。本组所有病例均获1～24个月随访。均采用电话随访,门诊复查,完成随访调查表。随访期间未发现复发、肛瘘、肛门狭窄、盆腔狭窄等病例。结论:使用PPH治疗环状混合痔具有痛苦小,手术时间短,损伤小,恢复快等优点,近期疗效满意。

成批儿童严重烧伤的救治

本文报告收治一批严重烧伤儿童21例,13例有较严重的吸入性损伤,5例发生败血症。死亡10例,手术切痂植皮10例次。文章结创儿童特点,对烧伤病人早期转送,补液、抗休克,以及简化手术步骤,节约用血等方面进行了探讨。同时介绍了一例典型病例的治疗体会。