基于动脉自旋标记成像分析帕金森病神经代谢网络拓扑属性的改变

目的:应用动脉自旋标记(ASL)灌注成像(PWI)从代谢视角探讨神经网络的无创性构建,并分析其拓扑属性改变在帕金森病(PD)神经损伤中的作用机制。方法:基于磁共振ASL-PWI获取52例PD患者及相匹配的55例健康志愿者(HC组)的脑血流信息,构建组水平的神经代谢网络,采用图论分析网络的全局和节点拓扑属性(稀疏度为10%~50%,步长为1%)并进行组间比较。全局拓扑属性包括小世界属性(γ、λ、σ)、最短路径长度(Lp)、聚类系数(Cp)、全局效率(Eglob)和局部效率(Eloc),节点拓扑属性包括节点介数(BC)、节点度(DC)和节点效率(NE)。结果:两组受试者年龄、性别分布、受教育程度及认知功能(MMSE)评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。PD组运动功能(UPDRS-Ⅲ)评分为24.60±14.00、疾病H-Y分期为1.39±0.49。在全局拓扑属性方面,PD组和HC组的神经代谢网络均显示出小世界属性(γ>1、λ≈1且σ>1);PD组的Eglob值显著高于HC组(0.25 vs.0.23),而λ(0.42 vs.0.46)、Lp(0.67 vs.0.76)、Cp(0.26 vs.0.30)和Eloc值(0.32 vs.0.34)均显著低于HC组(P均<0.05)。在节点拓扑属性方面(三种节点属性中任一异常),相较于HC组,PD组在双侧楔前叶的BC(左:436.56 vs.60.71;右:529.37 vs.92.12)、双侧中央后回的NE(左:0.26 vs.0.31;右:0.24 vs.0.30)和DC(右:10.92 vs.18.95)、左侧岛叶BC(14.23 vs.81.00)、左侧舌回BC(59.55 vs.3.84)、左侧梭状回BC(75.32 vs.5.83)、左侧颞中回BC(37.19 vs.221.12)、DC(15.04 vs.22.59)和NE(0.26 vs.0.32)、左侧额下回BC(127.39 vs.4.02)和双侧额上回BC(左:4.02 vs.127.39;右:3.47 vs.71.77)均存在显著改变(P均<0.05,FDR校正)。结论:基于ASL-PWI显示的脑血流信息无创性构建神经代谢网络具备可行性,且PD患者的信息处理能力在全局及节点水平均存在代谢性病理异常。因此,本研究结果有助于加深对PD神经网络退行性损伤的机制阐述。

磁共振脑灌注成像技术评价大面积急性脑梗塞溶栓疗效的价值与研究

选择我院急诊溶栓治疗的20例急性大面积脑梗塞患者,所有患者均于溶栓前发病,10 h内行常规MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和3D-ASL检查,溶栓后1周内复查常规MRI平扫、DWI和3D-ASL检查。测量溶栓术前及术后脑梗塞区与正常对照区的脑血流量(CBF)值。发现20例患者DWI检查均可见弥散受限高信号区,表观扩散系数(ADC)值降低;3D-ASL检查均发现CBF值降低的脑组织低灌注区,与临床表现符合。低灌注区域的体积大于弥散加权(DWI)显示范围。20例患者经急诊进行溶栓治疗后,其中低灌注区范围出现不同程度缩小者发生18例,低灌注区范围扩大者发生2例;显示局部高灌注改变者发生10例。在溶栓治疗后出现脑灌注情况明显改善病例,与溶栓治疗前情况相比,缺血区前后CBF值差异有统计学意义(P<0.05)。说明3D-ASL作为一项无创性、无须外源性对比剂的磁共振灌注成像新技术,能够显示急性脑梗塞溶栓术前术后低灌注向高灌注的转换过程,为评价急性脑梗塞患者的溶栓疗效提供重要依据。

磁共振3D-ASL技术联合DWI在脑缺血性疾病中的临床应用价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI、及三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:回顾性分析30例TIA患者的DWI、3D-ASL图像作为实验组;另选30例健康正常人群为对照组。根据图像结果进行统计学分析。结果:28例低灌注患者中低灌注面积的平均值为(2542±1133)mm^2,DWI中高信号面积约为(817±413)mm^2(P<0.01)。其中,ASL>DWI组中患者28例,ASL≈DWI组中患者2例,另有1例患者呈现高灌注改变,1例患者ASL未见明显异常灌注。短暂性脑缺血发作患者组DWI阳性+ASL阳性的患者25例,DWI阳性+ASL阴性的患者11例,DWI阴性+ASL阳性的患者17例;DWI阴性+ASL阴性的患者15例。DWI与3D-ASL联合检查准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于3D-ASL单独检查(χ^2=10.35,P<0.05),漏误诊率均低于3D-ASL单独检查(χ^2=4.93,P<0.05)。结论:3D-ASL、DWI两种检查方法各具优缺点,可从不同方面反映老年缺血性脑血管病的特征,应作为神经放射学中的标准序列。

磁共振3D-ASL灌注成像技术在短暂性脑缺血发作中的应用研究

目的:评价3.0T磁共振三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用。方法:选取集江门市五邑中医院神经内科自2017年7月至2019年3月收治的TIA患者42例,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL检查。分析患者常规MRI、DWI及MRA有无异常信号影及脑动脉狭窄、闭塞。结果:42例TIA患者的常规MRI及DWI序列上均无阳性表现,MRA提示颅内动脉中重度狭窄患者18例(42.86%)。结论:3D-ASL有助于早期发现TIA患者局部脑组织灌注异常及程度,能更好地指导临床治疗。