阿替普酶对急性脑梗死老年患者的疗效统计及影响因素分析

目的浅析急性脑梗死(ACI)老年患者应用阿替普酶静脉溶栓后的疗效及影响预后的因素。方法选取我院82例ACI患者进行回顾性资料分析,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)结果进行分组,治疗前后评分减少值≥1分为观察组(n=61)、<1分为对照组(n=21),统计静脉溶栓疗效及安全性,分析影响疗效的因素。结果阿替普酶治疗有效率74.39%,所有患者均未出现溶栓相关并发症;两组的年龄、入院时NIHSS评分、治疗时间窗、糖尿病、房颤情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05);经过Logistic分析,年龄70~80岁、入院时NIHSS评分>15分、治疗时间窗>3 h、糖尿病、房颤是老年ACI患者阿替普酶静脉溶栓疗效的重要危险因素。结论临床需要关注年龄70~80岁、入院时NIHSS评分>15分、治疗时间窗>3 h、合并糖尿病和(或)房颤的ACI老年患者的病情进展,注意及时改善。

倍他司汀联合前庭辅助训练对老年良性阵发性位置性眩晕的疗效

目的 研讨倍他司汀联合前庭辅助训练用于老年良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法 选取105例老年良性阵发性位置性眩晕患者,随机分为对照组(应用倍他司汀治疗)52例、观察组(在对照组基础上加用前庭辅助训练)53例,比较两组疗效。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组;治疗后观察组的情绪障碍、躯体障碍、功能障碍和总分均低于对照组;治疗后观察组的眩晕视觉模拟评分(VAS)低于对照组;观察组的漂浮感、走路不稳、头晕、昏沉发生频率均少于对照组;上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 倍他司汀联合前庭辅助训练在老年良性阵发性位置性眩晕中应用疗效显著,能改善身心障碍,缓解眩晕症状,减少残余症状发生频率。

干扰素+赖氨葡锌对手足口病患儿症状的改善效果

目的:探讨研究干扰素+赖氨葡锌在手足口病患儿治疗中对症状的改善效果。方法:从2020年7月-2023年6月暨南大学附属顺德医院收治的手足口病患儿中抽出56例作为观察对象,根据治疗方法差异性进行分组,28例患儿使用干扰素喷雾剂治疗,纳入对照组,28例患儿在对照组治疗基础上联合赖氨葡锌,纳入观察组,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善时间、感染指标及满意度。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组退热、疱疹、口腔溃疡消失和住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗后观察组白细胞、C反应蛋白及降钙素原均低于对照组(P<0.05);观察组家属的治疗满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:在小儿手足口病治疗中应用干扰素联合赖氨葡锌可取得理想的治疗效果,缩短发热、疤疹、口腔溃疡等消退时间,减轻机体炎症反应,帮助患儿早日康复,进而使患儿家属获得较高满意度。

小学数学趣味教学策略探析

在小学数学教学中,激发学生学数学的兴趣是学好数学的关键。本文中,笔者结合多年的数学教学实际,就如何进行数学趣味性教学进行了探究。

重组人生长激素对矮小症患儿血清IGF-1及骨龄的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨龄的影响。方法选择2019年8月至2021年7月我院收治的81例矮小症患儿,依据治疗方法不同分为研究组(41例)及对照组(40例)。对照组采用常规营养治疗,研究组在对照组基础上采用rhGH治疗。两组均连续治疗1年。对比两组的血清学指标[25(OH)D、IGF-1]及生长情况。结果治疗后,研究组的25(OH)D、IGF-1水平及身高、体重、骨龄均高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhGH治疗矮小症患儿能够有效提高血清IGF-1水平,促进生长发育,安全性高,值得临床推广。

头颈部原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的CT表现与免疫表型的相关性研究

目的探讨头颈部原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的CT表现与细胞免疫学特征的相关性,旨在提高淋巴瘤的诊疗水平。方法收集2010年6月～2015年6月间经病理学确诊的原发于头颈部淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤42例,对其CT表现与细胞免疫学特征进行分析。结果 42例患者中T/NK细胞来源者23例（54.8%）,多发生于鼻腔鼻窦,以溃疡型或混合型多见,CT表现为病变形态不规整,边界不清,密度不均匀,增强后轻-中度强化;B细胞来源者19例（45.2%）,多发生于韦氏环,以肿块型多见,CT表现病变形态较规整,边界较清,密度相对均匀,增强后轻-中度强化。两者原发部位、病理类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同免疫表型的头颈部原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的CT表现有其相对的特征。

安脱达对变应性鼻炎患者IL-18和IFN-γ的影响

目的：通过检测变应性鼻炎患者安脱达治疗前后血浆中白细胞介素-18（IL-18）和干扰素-γ(IFN-γ)的变化，探讨IL-18、IFN-γ在发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测50例变应性鼻炎患者安脱达治疗前后血浆中IL-18、IFN-γ浓度的变化以及10例健康志愿者的血浆中的IL-18、IFN-γ的浓度。结果 IL-18、IFN-γ在治疗后明显高于治疗前及对照组（p<0.05），差异有统计学意义。结论 IL-18、IFN-γ可能参与了变应性鼻炎的炎性反应过程。

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤研究进展

近些年咽淋巴环原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤发病率不断升高,早期临床表现不典型,易误诊误治.本文对咽淋巴环原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的解剖基础、临床表现及细胞免疫学特征等作以综述,以提高该病的诊疗水平.

安脱达尘螨疫苗与等离子治疗变应性鼻炎疗效比较

目的：探讨安脱达尘螨疫苗与低温等离子对变应性鼻炎的疗效比较。方法将110例常年性变应性鼻炎患者随机分成安脱达组（A组50例）和低温等离子组（B组60例）。治疗前和治疗后12个月进行总体疗效比较。结果安脱达组总有效率为95.8％，低温等离子组总有效率为71.2％，两组间总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论安脱达治疗变应性鼻炎总体疗效优于低温等离子。

重组人干扰素α-2b喷雾剂联合高渗缓冲海水鼻腔护理喷雾器治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效

目的:探讨重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)喷雾剂联合高渗缓冲海水鼻腔护理喷雾器治疗儿童急性上呼吸道感染(AURTI)的临床疗效。方法:选取就诊的AURTI患儿110例作为研究对象,按照随机分组法将其分为观察组、对照组,其中对照组53例、观察组57例,对照组给予rhIFNα-2b喷雾剂治疗方式,观察组则在对照组基础上加用高渗缓冲海水鼻腔护理喷雾器进行治疗,比较两组患儿各项症状评分、治疗效果及并发症发生率。结果:治疗后,观察组各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.98%,明显高于对照组79.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为5.46%,明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用rhIFNα-2b喷雾剂联合高渗缓冲海水鼻腔护理喷雾器治疗儿童AURTI疾病效果显著,可缓解临床症状,并降低并发症的发生率,可加强治疗效果。

沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎中的效果。方法选择2021年5月—2022年3月新沂市中医医院收治的支气管肺炎患儿96例为研究对象,随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗,观察组在对照组基础上增加沙丁胺醇联合治疗,治疗7 d后评估两组患儿效果,比较两组治疗有效率、症状消退时间、肺功能、炎性因子及不良反应情况。结果观察组治疗7 d后有效率为97.92%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05);观察组患儿退热时间(2.01±0.53)d、肺部啰音消失时间(4.64±0.65)d、咳嗽消失时间(5.11±0.59)d、X线肺部阴影消失时间(6.13±0.69)d及住院时间(7.12±1.09)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.768、8.591、10.237、10.334、6.559,P<0.05);观察组治疗7 d后肺功能水平高于对照组,炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间出现恶心呕吐、腹泻、口/鼻干、皮疹过敏及咽部不适等的发生率(10.42%vs 6.25%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P>0.05)。结论沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗能提高小儿支气管肺炎的治疗有效率,可缩短患儿症状恢复时间,促进肺功能提升,降低炎性因子水平,且未增加不良反应的发生,值得推广应用。

重组人干扰素α-2b喷雾剂联合鱼腥草治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效分析

目的观察重组人干扰素α-2b喷雾剂联合复方鱼腥草颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2020年2月至2021年2月暨南大学附属顺德医院收治的小儿疱疹性咽峡炎80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上联合复方鱼腥草颗粒治疗,两组治疗周期均为7 d。观察治疗前后两组患儿炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平;比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果经治疗,两组患儿IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿退烧、疱疹消失、咽痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床疗效总有效率达90.0%,高于对照组72.5%(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率5.0%,低于对照组20.0%(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂联合复方鱼腥草颗粒能提高小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,抑制炎症情况,减轻症状,不良反应少。

2型糖尿病患者内脏脂肪指数与肾小球滤过率的相关性研究

目的分析2型糖尿病患者内脏脂肪指数与肾小球滤过率的关系。方法选取西安交通大学第二附属医院2017年5月至2018年5月住院治疗的2型糖尿病患者1 036例,采用生物电阻抗法检测内脏脂肪指数。采用四分位法按照内脏脂肪指数将患者划分为四组,内脏脂肪指数 < 8.10为q1组(n=246),9.60 > 内脏脂肪指数≥ 8.10为q2组(n=64),11.10 > 内脏脂肪指数≥ 9.60为q3组(n=423),内脏脂肪指数≥ 11.10为q4组(n=233)。采用单因素方差分析比较各组间差异,采用偏相关及多元回归分析身体质量指数、腰围、腰高比、腰臀比、体脂含量、内脏脂肪指数、尿微量白蛋白与肾小球滤过率的相关性。结果随着内脏脂肪指数增加,肾小球滤过率逐渐降低,q1组、q2组、q3组、q4组肾小球滤过率分别为(112.19±31.74)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)、(106.14±28.26)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)、(104.73±23.63)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)、(103.40±27.51)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)。将总人群进行性别分组后,女性组随着内脏脂肪指数增加,肾小球滤过率呈逐渐降低趋势。控制年龄、性别、糖尿病和高血压病程后,内脏脂肪指数仍然与肾小球滤过率有相关性,差异有统计学意义(r=-0.10,P < 0.001)。多元回归分析显示,内脏脂肪指数、腰高比与肾小球滤过率关系密切(F=6.00,P < 0.001)。结论随着内脏脂肪指数上升,身体质量指数、腰围、腰高比、腰臀比、体脂含量和尿微量白蛋白逐渐增加。当内脏脂肪指数 > 9.60,肾小球滤过率明显降低,建议临床工作中采用多种手段评估肥胖,重视内脏脂肪指数,尤其是内脏脂肪指数 > 9.60时。

2型糖尿病患者肥胖相关指标与糖尿病肾病的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者肥胖相关指标与糖尿病肾病的关系。方法选择870例2型糖尿病患者为研究对象,根据其尿白蛋白与肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR)水平分为糖尿病肾病组(UACR≥30mg/g,共264例)和非糖尿病肾病组(UACR<30mg/g,共606例)。比较两组之间肥胖相关指标的水平,分析2型糖尿病患者肥胖相关指标与糖尿病肾病的关系。结果和非糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病组的体重指数(Body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰围身高比值(waistto height ratio,WHtR)、腰臀比(waist to hipratio,WHR)、内脏脂肪指数(visceral Fat Index,VFI)、体脂肪率(total body fat percentage,TBF)均高于非糖尿病肾病组,P<0.05;在校正了协变量后,发现BMI在糖尿病肾病组及非糖尿病肾病组之间无统计学差异,P>0.05;而WC、WHtR、WHR、VFI、TBF在两组之间仍具有统计学差异,P<0.05。结论WC、WHtR、WHR、VFI、TBF可能是糖尿病肾病发生、发展的危险因素,尤其是腹型肥胖相关指标为2型糖尿病者发展为糖尿病肾病的重要危险因素。