医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的风险模型建立及耐药基因检测

目的建立医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的风险模型,并检测耐药基因。方法收集2020年6月至2021年6月台州市立医院金黄色葡萄球菌(SA)感染患者的189份临床标本中分离出的189株SA,其中MRSA 62株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)127株。采用logistic回归模型分析医院MRSA感染的独立危险因素,建立风险模型,并采用PCR法检测耐药基因。结果年龄、抗生素使用时间、抗生素使用种类、合并心脑血管疾病、合并慢性阻塞性肺疾病、留置胃管、留置尿管、留置引流管、气管切开/插管、机械通气均与MRSA感染有关(均P<0.05)。合并慢性阻塞性肺疾病(X8)、抗生素使用时间(X12)、抗生素使用种类(X13)、留置胃管(X14)、留置尿管(X15)、留置引流管(X16)、气管切开/插管(X17)、机械通气(X19)是MRSA感染的独立危险因素(均P<0.05);构建logistic回归方程:logit(P)=-23.006+1.057×X8+1.116×X12+1.445×X13+1.143×X14+1.226×X15+1.155×X16+1.322×X17+1.399×X19,拟合度较好。PCR检测结果显示,MRSA菌株中四环类(tetM)、氨基糖苷类aac(6')/aph(2")、氨基糖苷类aph(3')-Ⅲ表达高于MSSA菌株(均P<0.05),均未检出氨基糖苷类ant(4',4")。结论抗生素使用种类及使用时间、侵入性操作是医院MRSA感染的独立危险因素,且MRSA耐药更严重。

急性时相蛋白测定在感染性腹泻诊断中的应用

目的:探讨急性时相蛋白(APP)的测定在小儿感染性腹泻诊断中的意义。方法:分别对103例感染性腹泻患儿进行血清C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)及α1酸性糖蛋白(AAG)的检测。结果:细菌性肠炎组和病毒性肠炎组血清CRP、HPT、AAG的水平均明显高于正常对照组(P<0.01),而细菌性肠炎组与病毒性肠炎组差别无显著性意义(P>0.05);中重型病毒性肠炎的血清CRP、HPT、AAG水平明显高于轻型病毒性肠炎组和正常对照组(P<0.01),轻型病毒性肠炎组和正常对照组CRP、HPT、AAG水平均无显著性差异(WTBX)P>0.05),CER各组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:血清APP水平还不能完全作为细菌性肠炎与病毒性肠炎鉴别的指标,但对于鉴别病毒性肠炎病情程度有一定的临床意义。

应用SELDI技术检测反义寡核苷酸作用前后胃癌细胞培养液中的差异蛋白

目的:利用针对人端粒酶RNA(hTR)的反义寡核苷酸(ASODN)和正义寡核苷酸(NODN)作用于人胃癌细胞SGC7901,比较ASODN和NODN作用后细胞培养液蛋白的变化。方法:利用SELDI技术检测差异蛋白的表达变化。对照组为未加任何处理因素的SGC7901细胞。结果:SELDI技术检测发现,ASODN作用组有31个差异蛋白分子低表达,10个差异蛋白分子高表达。NODN作用组有25个差异蛋白分子低表达,16个差异蛋白分子高表达。所有差异蛋白分子量均<10000KDa。ASODN作用组中有6个低表达蛋白在NODN作用组高表达,分子量分别为4180.7KDa、4825KDa、7925.2KDa、8138KDa、8605.1KDa、8935.3KDa。结论:ASODN和NODN作用SGC7901细胞后细胞培养液中所表达的差异蛋白十分相似。

SELDI-TOF-MS在男性不育研究中的应用前景

人类基因组计划已进入功能基因组时代，作为基因功能的直接体现者——蛋白质及其之间的相互作用越来越引起基础医学和临床医学家的关注，正因为如此蛋白质组学（proteomics）研究成了生命科学最重要的焦点之一。为了阐明蛋白质在上述生命现象中的作用和相关机制，设计了许多新的方法技术，如二维电泳、质谱分析、微距阵列等，在一些特定情况下，这些方法虽然显示出各自不同的优点．但同样也存在着难以开展大规模、超微量、高通量、全自动筛选蛋白质等方面的问题，因而设计更全面、同时研究多种蛋白质相互作用的技术．在功能基因组和蛋白组学研究中建立一个更有效的技术平台。已成为本领域中优先关注的问题。

绝经后首发急性脑梗死患者雌激素水平与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨绝经后首发急性脑梗死患者雌激素水平与阿司匹林抵抗的关系。方法选取2019年10月—2021年11月台州市妇女儿童医院和台州市立医院收治的90例绝经后首发急性脑梗死患者为研究对象。根据GUM评定标准,血小板聚集率ADP≥70%,且血小板聚集率AA≥20%为阿司匹林抵抗,符合其中1个条件为阿司匹林半抵抗,上述2项均不满足则为阿司匹林敏感,将患者分为阿司匹林抵抗+阿司匹林半抵抗组(观察组)42例和阿司匹林敏感组(对照组)48例。比较两组患者一般资料(年龄、体质量、糖尿病及高血压病等)、雌激素[雌二醇(E_(2))]和实验室指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白酶、血小板计数(PLT)及白细胞计数(WBC)]的差异,并分析阿司匹林抵抗的影响因素。结果观察组患者糖尿病发生率(47.61%)高于阿司匹林敏感组(14.58%),Hcy、hs-CRP、PLT及WBC均高于阿司匹林敏感组,E_(2)水平[(77.43±11.61)pg/ml]低于阿司匹林敏感组[(123.11±18.46)pg/ml],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.641、13.817,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、Hcy、hs-CRP、PLT、WBC及E_(2)是阿司匹林抵抗的独立影响因素(OR=1.261、1.025、1.016、1.374、1.306及1.121,均P<0.05)。结论E_(2)是影响绝经后首发急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的危险因素,应对相关危险因素进行有效控制和干预,有利于后续为针对绝经后首发急性脑梗死并伴有阿司匹林抵抗患者调整预防和治疗措施提供参考依据。

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的耐药基因检测及流行病学分析

目的检测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的耐药基因,分析其流行情况。方法选择2015年6月-2016年6月临床分离的50株CRAB作为观察组,98株亚胺培南敏感(CSAB)菌株作为对照,进行同源性分析,及耐药基因检测。结果 CRAB对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,均>90.0%,对替加环素、环丙沙星相对敏感,耐药率为36.0%和32.0%;CRAB对哌拉西林、氨曲南、头孢唑林、头孢克洛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟钠、头孢吡肟、替加环素的耐药率均高于CSAB(P<0.05);50株CRAB主要分为6型,其中A型26株、B型6株、C型5株、D型7株、E型4株、G型2株,主要分布在ICU、呼吸内科和肿瘤科;CRAB AmpC、OXA-24和VIM-1基因检出率明显高于CSAB(P<0.05);CRAB的adeA、adeB和adeC基因检出率明显高于CSAB(P<0.05)。结论医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌耐药现象严重,存在着A型克隆株的播散流行,AmpC、OXA-24、VIM-1β-内酰胺酶耐药基因和adeA、adeB、adeC主动外排系统耐药基因可能是导致耐药的重要原因。