定喘汤加减联合下肢运动训练治疗卒中后相关性肺炎的临床效果

目的观察定喘汤加减联合下肢运动训练治疗卒中后相关性肺炎(SAP)的临床效果。方法选取2021年10月1日至2022年8月10日广东省第二中医院白云院区住院部收治的60例SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用定喘汤加减联合下肢运动训练治疗方法,比较两组患者干预2周后的疗效、C反应蛋白(CRP),治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、中医症状分级量化评分、日常生活能力评分(ADL)、呼吸困难程度评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组的有效率(63.33%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的CRP为(10.23±0.22)mg/dl,低于对照组的(13.12±0.09)mg/dl,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的CPIS得分为(3.23±0.14)分,低于对照组的(5.64±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医症状分级量化评分为(8.12±0.51)分,低于对照组的(12.05±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的ADL得分为(28.63±0.21)分,低于对照组的(36.52±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的呼吸困难程度评分为(2.20±0.11)分,低于对照组的(3.10±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的NIHSS得分为(20.04±0.37)分,低于对照组的(28.21±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定喘汤加减联合下肢运动训练治疗SAP的效果较好,优于单纯的西医常规治疗,可明显降低炎症水平,有效改善临床症状,提高患者生存质量。

益气活血通窍汤治疗气虚血瘀型皮层下动脉硬化性脑病的疗效观察

【目的】探讨中药自拟方益气活血通窍汤(通窍活血汤加减组成)治疗气虚血瘀型皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)的临床疗效。【方法】将68例气虚血瘀型SAE患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。2组患者均给予常规基础疾病治疗,在此基础上,对照组给予丁苯酞软胶囊口服治疗,治疗组给予益气活血通窍汤联合丁苯酞软胶囊治疗,疗程为20 d。观察2组患者治疗前后血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分、临床痴呆评价量表(CDR)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗20 d后,治疗组的总有效率为97.10%(33/34),对照组为61.76%(21/34);组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)量表评分方面,治疗20 d后,2组患者的SDSVD评分和CDR评分均较治疗前明显降低(P<0.01),HDS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组对SDSVD评分和CDR评分的降低作用及对HDS评分的升高作用均明显优于对照组,组间治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)安全性方面,治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应和终止试验病例,具有较高的安全性。【结论】在常规西药治疗基础上联合益气活血通窍汤治疗气虚血瘀型SAE患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,延缓患者认知、记忆及情感等各方面功能的衰退,提高患者的日常生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。

浅议从风论治变应性鼻炎哮喘综合征

变应性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是最为常见的免疫相关的气道炎症性疾病,为变应性鼻炎和哮喘的联合诊断,其联合诊断和联合治疗的思路恰与中医学整体观相符合。本文在追溯历代文献和跟师临证实践的基础上,提出CARAS的病因主要为风邪袭肺,而风邪有外风和内风之分,外风致其突然发病,内风则致其反复发作,缠绵难愈。临证诊治时,着重从"风"论治,既可散寒清热涤痰疏外风,亦可平衡脏腑祛内风。

支气管镜检查联合肺泡灌洗治疗卒中后相关性肺炎的效果观察

目的:探讨支气管镜检查联合肺泡灌洗治疗卒中后相关性肺炎的效果。方法:选取2021年10月—2022年2月广东省第二中医院白云院区收治的卒中后相关性肺炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上行支气管镜检查联合肺泡灌洗治疗。观察两组患者的治疗效果、住院时间、出院后再次发病情况,比较两组治疗前后的降钙素原水平(PCT)及血气分析变化。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(13.6±2.5)d,对照组为(16.2±2.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院后1个月内再次发病率(20.00%)低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组SaO_(2)、PaO_(2)指标上升、PaCO_(2)指标下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜检查联合肺泡灌洗治疗卒中后相关性肺炎的效果显著,可显著缩短住院时间,降低炎症水平,改善患者肺功能。