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熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标的影响 被引量:59
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作者 曹杰 蔡艾杞 +1 位作者 田立碧 王佳 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第18期2509-2511,共3页
目的:探讨熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者相关指标的影响。方法:回顾性分析90例ICP患者资料,按用药的不同分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予熊去氧胆酸片300 mg,口服,每日3次... 目的:探讨熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者相关指标的影响。方法:回顾性分析90例ICP患者资料,按用药的不同分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予熊去氧胆酸片300 mg,口服,每日3次+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液15 m L,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后瘙痒评分、血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者剖宫产、早产、胎儿窘迫和羊水粪染发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱可有效改善ICP患者的瘙痒症状、肝功能及妊娠结局,且安全性较好。 展开更多
关键词 妊娠期 肝内胆汁淤积 多烯磷脂酰胆碱 熊去氧胆酸 腺苷蛋氨酸
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妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展 被引量:69
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作者 蔡艾杞 刘路遥 +2 位作者 张应凤 高燕洪 王佳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第11期871-873,共3页
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有肝脏疾病,其临床特点包括瘙痒、肝酶和血清胆汁酸水平升高。ICP通常发生在妊娠晚期,并于分娩后迅速消失。ICP病因是多因素的,遗传、内分泌及环境因素在其发病机制中相互作用。ICP的孕产妇结... 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有肝脏疾病,其临床特点包括瘙痒、肝酶和血清胆汁酸水平升高。ICP通常发生在妊娠晚期,并于分娩后迅速消失。ICP病因是多因素的,遗传、内分泌及环境因素在其发病机制中相互作用。ICP的孕产妇结局通常是良性的,而胎儿并发症如早产、羊水粪染、胎儿窘迫和突然的不可预测的胎儿宫内死亡导致围产儿发病率和死亡率显著增加。熊去氧胆酸是目前治疗ICP最安全有效的药物。ICP的管理主要包括孕产妇肝功能与血清胆汁酸水平的监测,同时还包括评估胎儿安全性,并在完成促胎肺成熟后决定适时分娩。本文根据最近的文献资料综述了ICP最新的研究进展。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 胆汁酸 诊断 管理 熊去氧胆酸
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妊娠期糖尿病的研究进展 被引量:4
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作者 刘路遥 蔡艾杞 徐红兵 《现代医药卫生》 2017年第8期1185-1187,共3页
妊娠期间糖尿病包括妊娠合并糖尿病即孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。GDM是指妊娠前血糖无任何异常,妊娠后出现不同程度的糖代谢受损,是妊娠期最常见的并发症之一,其发病机制复杂,与遗传因素、环境因素及生活方式有关。GDM... 妊娠期间糖尿病包括妊娠合并糖尿病即孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。GDM是指妊娠前血糖无任何异常,妊娠后出现不同程度的糖代谢受损,是妊娠期最常见的并发症之一,其发病机制复杂,与遗传因素、环境因素及生活方式有关。GDM影响全球1%-14%的妊娠期妇女,被认为是一个高风险的状态,虽大多数GDM孕妇产后糖代谢可恢复正常,但目前有证据有力表明,患有GDM的孕妇在以后的生活中患2型糖尿病风险及心血管疾病风险增加[1], 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 妊娠并发症 综述
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新鲜羊膜移植对中、重度宫腔粘连月经模式的影响 被引量:11
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作者 蔡艾杞 吴本媛 王佳 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期424-428,共5页
目的:探讨新鲜羊膜移植对中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后月经模式的影响。方法:选择2015年1至12月于我院宫腔镜检查确诊的46例表现为月经过少或闭经的中重度宫腔粘连患者,... 目的:探讨新鲜羊膜移植对中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后月经模式的影响。方法:选择2015年1至12月于我院宫腔镜检查确诊的46例表现为月经过少或闭经的中重度宫腔粘连患者,分为羊膜移植组(24例)和几丁糖组(22例)。羊膜移植组在TCRA术后行新鲜羊膜移植,几丁糖组在TCRA术后宫内注射几丁糖。术后1、3个月行B超及宫腔镜检查,随访观察子宫内膜厚度及月经改善情况。结果:所有患者手术过程均顺利且无相关并发症。羊膜移植组和几丁糖组患者月经完全或显著改善分别为87.5%(21/24)、50%(11/22);羊膜移植组总有效率为100%(24/24),几丁糖组总有效率为81.8%(18/22)。经统计分析,羊膜移植组子宫内膜厚度和月经持续时间优于几丁糖组,差异具有统计学意义(P1=0.002,P2=0.025);但2组月经改善总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.096)。结论:TCRA术后将新鲜羊膜移植入宫腔能在一定程度上优化宫腔粘连患者月经情况,为宫腔粘连患者提高生育率提供了新的希冀。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜宫腔粘连分离术 羊膜移植
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重大出生缺陷的精准预防:行在当下 被引量:8
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作者 边旭明 蔡艾杞 +1 位作者 戚庆炜 朱宝生 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2019年第2期1-3,共3页
出生缺陷(birth defects)也称先天异常,是指出生前胚胎发育紊乱引起的异常(非分娩损伤所引起),出生时或出生后可见的先天畸形(congenital malformation)、功能障碍和代谢紊乱的总称,包括形态上的畸形(如脊柱裂)、细胞的异常(如先天性白... 出生缺陷(birth defects)也称先天异常,是指出生前胚胎发育紊乱引起的异常(非分娩损伤所引起),出生时或出生后可见的先天畸形(congenital malformation)、功能障碍和代谢紊乱的总称,包括形态上的畸形(如脊柱裂)、细胞的异常(如先天性白血病)、染色体异常(如唐氏综合征)、酶和结构蛋白的异常(如苯丙酮尿症)及生理功能异常(如盲、聋、哑)等。出生缺陷病因众多,以遗传和环境因素为主,遗传因素如染色体畸变、染色体拷贝数异常、基因突变,环境因素包括生物、物理、化学、药物和营养因素等,在更多情况下出生缺陷是遗传与环境因素交互作用的结果。部分出生缺陷可以通过治疗干预缓解或改善疾病的不良后果,但重大出生缺陷目前还缺乏有效的治疗措施,包括致死性疾病和出生后难以通过治疗干预来改善患者生存的疾病。重大出生缺陷是引起新生儿生长发育障碍、严重残疾甚至死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来巨大的疾病负担。 展开更多
关键词 出生缺陷 致死性疾病 染色体异常 预防 先天性白血病 生理功能异常 环境因素 遗传因素
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云南省文山壮族苗族自治州地中海贫血筛查及基因诊断结果分析 被引量:2
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作者 江涛 吴波丹 +5 位作者 黄丹 周德生 蔡艾杞 王瑞红 杨一鸣 张杰 《昆明理工大学学报(自然科学版)》 北大核心 2023年第5期162-167,共6页
了解云南省文山壮族苗族自治州广南、富宁两县地中海贫血(地贫)的筛查阳性率、突变类型以及血液学特征,为地贫防控工作提供一定的参考依据.对文山州广南、富宁两县431例儿童(0~7岁)及育龄人群(18~45岁)样本,登记个人信息,进行血常规检... 了解云南省文山壮族苗族自治州广南、富宁两县地中海贫血(地贫)的筛查阳性率、突变类型以及血液学特征,为地贫防控工作提供一定的参考依据.对文山州广南、富宁两县431例儿童(0~7岁)及育龄人群(18~45岁)样本,登记个人信息,进行血常规检测、血红蛋白电泳分析、珠蛋白基因二代测序,统计分析结果.结果显示,431例人群样本中,有壮族、苗族、汉族、瑶族、彝族、白族人群,其中壮族人群样本最多.431例样本共检出176例地贫携带者,阳性率为40.84%(176/431).α-地贫携带者有85例,阳性率为19.72%(85/431),其中最为常见的基因突变类型首先是αα/^(--SEA),其次是αα/-α^(3.7).β-地贫携带者有72例,阳性率是16.71%(72/431),其中最为常见的基因突变类型首先是CD17(A>T),其次是CD41/42(-TTCT);另外检出一例来源于苗族的罕见CD53(-T)突变.α-复合β-地贫携带者19例,阳性率是4.41%(19/431).对不同的α-地贫突变类型进行血液学特征分析比较,αα/^(--SEA)突变类型的MCV、MCH值较其他突变类型明显偏低.对不同β-地贫突变类型进行血液学特征分析比较,CD41/42(-TTCT)突变类型的Hb值较其他突变类型明显偏低.文山州地贫阳性率为40.84%,提示该地区可能为地贫高发地区;最为常见的突变类型是αα/^(--SEA)和CD17(A>T).本研究对文山地区地贫防控、临床遗传咨询工作提供了一定的理论支持. 展开更多
关键词 地中海贫血 壮族 基因突变类型 筛查阳性率 血液学特征 文山壮族自治州
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胎儿拷贝数变异的产前诊断与遗传咨询 被引量:6
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作者 蔡艾杞 章锦曼 +1 位作者 唐新华 朱宝生 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2021年第3期262-267,共6页
胎儿拷贝数变异(CNV)是指长度>1 kb的DNA片段的拷贝数增加或者减少,也包括亚显微水平的染色体片段缺失和重复。CNV所导致的胎儿疾病,被统称为微缺失/微重复综合征(MMS)。通过染色体微阵列分析(CMA)或者CNV测序等技术,可以准确、快速... 胎儿拷贝数变异(CNV)是指长度>1 kb的DNA片段的拷贝数增加或者减少,也包括亚显微水平的染色体片段缺失和重复。CNV所导致的胎儿疾病,被统称为微缺失/微重复综合征(MMS)。通过染色体微阵列分析(CMA)或者CNV测序等技术,可以准确、快速检测出CNV、染色体数目异常,以及嵌合比例≥30%嵌合体,可使MMS检出率相较于染色体核型分析提高1.0%~1.7%。由于在胎儿期多数疾病尚无明显和特征性的影像学异常表现,对胎儿致病性CNV(pCNV)进行判断及其遗传咨询,成为目前产前诊断领域的难点。对于胎儿pCNV判断原则包括:①不能仅凭借CNV片段长度判断pCNV,还需要结合其所处位置、所包含基因突变数量、所包含基因是否具有剂量效应进行评估,一般应进一步检测亲代染色体核型、亲代CNV和结合亲代临床表型等综合评估;②片段长度<1 Mb且亲代中携带相同CNV的胎儿CNV致病作用有限,而对于≥1 Mb的新发突变CNV,则意味着其致病风险更高;③同等大小CNV比较时,缺失型CNV的临床影响比重复型更大。可借助ClinGen网站CNV评分系统,快速判断胎儿pCNV,若CNV评分≥0.99,则判定为pCNV;评分为0.9~0.98,则为疑似pCNV(LpCNV);评分为-0.89~0.89,则为临床意义未明(VUS)CNV;评分为-0.98~-0.9,则为疑似良性(LB)CNV;评分≤-0.99,则为良性CNV。正常人群中广泛存在着良性CNV,部分pCNV的临床表现可能并不严重,仅当确诊胎儿具有可导致死亡或严重出生缺陷的pCNV时,临床应建议孕妇及时终止妊娠,防止重大出生缺陷患儿出生。 展开更多
关键词 DNA拷贝数异常 拷贝数变异 产前诊断 拷贝数变异测序 微阵列分析 ClinGen 遗传咨询
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