大肠幼年性息肉及息肉病66例分析

目的：探讨幼年性息肉及息肉病患者的内镜与病理特点及其与癌变的关系：方法：对63例单发及多发大肠幼年性息肉和3例幼年性息肉病的内镜、病理特点及随访结果进行分析。结果：发病部位以直肠最多，其次为乙状结肠，位于直肠及乙状结肠者达85％。随访1～2年，60例单发大肠幼年性息肉患者未见复发及癌变；3例多发性幼年性息肉中1例合并腺瘤性息肉，另1例同时合并腺瘤性息肉及低分化腺癌。多发性息肉1例再发；幼年性息肉病3例中2例复发。结论：幼年性息肉病变主要位于直肠及乙状结肠，单发大肠幼年性息肉癌变可能性小，多发性幼年性息肉及幼年性息肉病有复发及癌变的潜在危险，需定期复查，

急性心肌梗死患者转运直接冠脉介入干预的时机及疗效

目的探讨从基层医院向心脏中心转运急性心肌梗死(AMI)患者的预后及安全性。方法统计具有完整病历资料的AMI患者共208例,其中溶栓96例,未溶栓112例;转运118例,未转运90例;溶栓加转运46例,直接转运72例,溶栓未转运50例,未溶栓未转运40例;分别统计4周内主要心血管事件(MACE)的发病率。结果转运途中无一例发生MACE,且MACE的发生率在溶栓组为17·7%,未溶栓组为25·8%,两组比较差异有显著性(P<0·01);转运组为10·2%,未转运组为37·8%,两组比较差异有显著性(P<0·001);溶栓加转运组为13%,溶栓未转运组为22%,两组比较差异有显著性(P<0·01);未溶栓直接转运组8·3%,未溶栓未转运组为57·5%,两组比较差异有显著性(P<0·001);溶栓转运组(13%)与未溶栓转运组(8·3%)比较差异有显著性(P<0·01)。结论从基层医院转运AMI患者到心脏中心是安全的,可以减少MACE的发生率,未溶栓直接转运比溶栓后转运更能减少MACE的发生率。

东莞市社区人群胃食管反流病的现况与生存质量的研究

目的:探讨东莞市社区人群中胃食管反流病(GERD)的患病情况及其对患者的生存质量的影响,从而做出干预治疗,提高患者的生存质量。方法:自2010年3—10月,随机、分层、多阶段抽样方法在东莞市社区居民中抽取有代表性的调查对象,即随机抽取茶山镇区及各管理区进行随机整群抽样,对抽样区域中的18岁以上常住居民进行问卷调查,调查方式均为面访式,问卷调查包括被调查者基本情况问卷、反流性疾病问卷(RDQ)和中文版SF-36健康调查问卷。结果:1 834例按照研究方案完成调查问卷,完成率为91.7%;112例(6.11%)在过去4周中出现GERD症状,其中RDQ量表评分>12分43例(2.34%);GERD症状者的SF-36量表评分比无症状者低。结论:东莞市社区人群中GERD的患病率为2.34%,GERD症状显著降低患者生存质量。

内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血28例体会

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的疗效及安全性。方法对28例急性上消化道出血的患者在内镜下行金属钛夹止血治疗。28例中溃疡底部血管暴露出血16例，溃疡动脉喷血8例，粘膜撕裂出血4例。结果28例均获得立即止血，并未再发出血，有效率达100％，且无特殊并发症发生。结论内镜下用金属钛夹止血对上消化道出血具有重要的临床价值，内镜下金属钛夹止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法，设备要求不高，且价格低廉，值得在临床推广使用。

硝苯地平与依那普利联合治疗老年高血压的临床疗效和安全性评价

目的评价硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年性高血压的疗效及其安全性。方法将150例老年高血压患者随机分成三组,每组50例:硝苯地平缓释片组(A组)、依那普利组(B组)、硝苯地平缓释片+依那普利组(C组)。比较三组患者治疗后疗效、血压值和不良反应。结果治疗1周后,C组患者收缩压明显低于A组或B组(P<0.05);治疗1周、2周后,C组患者舒张压明显低于A组或B组(P<0.05);治疗4周后,C组患者显效率明显高于A组或B组(P<0.05)。三组组间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论硝苯地平控释片和依那普利联合应用治疗老年性高血压可增强降压效应,安全性高,值得临床推广使用。

灯盏细辛注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的疗效。方法将90例肺心痛急性加重期患者随机分为灯盏细辛观察组和对照组各45例。对照组给予抗感染、氧疗、解痘平喘、强心利尿、纠正酸碱及水、电解质失衡等综合治疗，观察组在此基础上加用灯盏细辛注射液20ml静脉滴注，1次／d，疗程14～21d。结果观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率为68．9％，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论灯盏细辛注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著。

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗功能性消化不良疗效观察

选取2012年6月~2014年6月我院门诊收治的功能性消化不良（FD）患者共108例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各54例,其中对照组给予莫沙比利和雷贝拉唑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,治疗疗程8w,治疗前后采用肠道症状评定量表（GSRS）对患者临床治疗效果进行评价对比。评定结果显示,观察组患者治疗后GSRS评分较对照组低。对照组中治疗显效10例,有效23例,无效21例,总有效率为61.1%;对照组中治疗显效17例,有效31例,无效6例,总有效率为88.9%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。氟哌噻吨美利曲辛片作为一种重要的辅助药物,在治疗功能性消化不良中疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上进行推广和应用。