GOLM1调控PI3K/AKT/mTOR信号转导通路促进肺腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的机制研究

背景与目的:高尔基体膜蛋白1(Golgi membrane protein 1,GOLM1)在肺腺癌中发挥促癌作用,但对肺腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制尚不明确。探究GOLM1对肺腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法:选取2019年4月—2021年4月在克拉玛依市中心医院行手术切除的肺腺癌患者的癌组织及相应癌旁组织标本各90例,采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织和癌旁组织中GOLM1的表达,并分析肺腺癌组织中GOLM1表达与临床病理学特征的关系。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测人肺上皮细胞系BEAS-2B及人肺腺癌H460、A549、PG49、H1299细胞系中GOLM1的表达。取对数生长期的肺腺癌A549细胞,随机分为空白组(细胞未转染)、GOLM1小干扰RNA阴性对照(small interfering RNA negative control,si-NC)组(细胞转染si-NC)、GOLM1小干扰RNA(GOLM1 small interfering RNA,si-GOLM1)组(细胞转染si-GOLM1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)组[10μmol/L的磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路激活剂IGF-1处理30 min]和si-GOLM1+IGF-1组(10μmol/L的IGF-1处理30 min后再转染si-GOLM1),采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测各组肺腺癌A549细胞增殖,采用划痕实验检测各组肺腺癌A549细胞迁移,采用transwell实验检测各组肺腺癌A549细胞侵袭,采用Western blot检测各组肺腺癌A549细胞中GOLM1、PI3K/AKT/mTOR信号转导通路相关蛋白的表达。BALB/c裸小鼠右侧皮下注射肺腺癌A549细胞建立移植瘤模型,分为空白组、si-NC组、si-GOLM1组、IGF-1组和si-GOLM1+IGF-1组,每组6只,注射6周后处死裸小鼠,收集肿瘤并测量肿瘤的质量和体积。结果:免疫组织化学结果显示,肺腺癌组织中GOLM1的表达阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05)。GOLM1的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期显著相关(P<0.05),而与肺腺癌患者性别、年龄、是否吸烟无显著相关性(P>0.05)。与BEAS-2B细胞比较,人肺腺癌H460、A549、PG49、H1299细胞中GOLM1的相对表达水平显著升高(P<0.05),且肺腺癌A549细胞中GOLM1的相对表达水平最高,因此选用肺腺癌A549细胞进行后续实验。与空白组、si-NC组比较,si-GOLM1组肺腺癌A549细胞的吸光度(D)值、划痕愈合率、侵袭细胞数目、GOLM1、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR蛋白的相对表达水平显著降低(P<0.05),IGF-1组肺腺癌A549细胞除GOLM1无显著性变化(P>0.05)外,其余对应指标均显著升高(P均<0.05)。与si-GOLM1组比较,si-GOLM1+IGF-1组肺腺癌A549细胞的D值、划痕愈合率、侵袭细胞数目、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR蛋白的相对表达水平显著升高(P<0.05),GOLM1的相对表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组、si-NC组比较,si-GOLM1组移植瘤的质量和体积显著降低,IGF-1组裸鼠移植瘤的质量和体积显著升高(P<0.05)。与si-GOLM1组比较,si-GOLM1+IGF-1组移植瘤的质量和体积显著升高(P<0.05)。结论:沉默GOLM1基因可抑制PI3K/AKT/mTOR信号转导通路的激活,从而抑制肺腺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭。

CDMA手机脱网问题的分析与解决

在CDMA20001x系统下的双载频覆盖区域,部分切换(hash)到201频点的手机在空闲状态下会出现信号突然消失、退出服务然后又重新进入服务区的现象。文中针对这种问题进行了深入分析,并提出了解决方案。经过验证,可以解决脱网问题。

超声评估下腔静脉进行容量调整提高成年呼吸衰竭患者脱机成功率的效果观察

目的探讨通过超声评估下腔静脉(IVC)进行容量调整提高成年呼吸衰竭患者脱机成功率的效果。方法选取2019年1月至2020年1月在温州医科大学附属第一医院治疗的呼吸衰竭患者100例,根据病案号单双数分为观察组(n=57)和对照组(n=43),其中对照组经自主呼吸试验(SBT)评估后进入脱机程序,观察组通过超声评估IVC进行容量调整后进入脱机程序,观察两组脱机成功率、治疗效果(机械通气时间、ICU入住时间、住院时间及病死率)、氧合指数。结果观察组第7天脱机成功率为38.60%,明显高于对照组(18.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU入住时间及住院时间均明显短于对照组(均P<0.5),病死率明显低于对照组(P<0.05);观察组第14天脱机成功率为54.39%,与对照组(37.21%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第7、14天氧合指数分别为(275.56±61.13)和(303.31±96.65),明显高于对照组(均P<0.05)。结论超声评估IVC后进行容量调整可提高成年呼吸衰竭患者脱机成功率,值得临床使用。

医院评价中常见的呼吸与危重症医学科管理问题分析

目的:探析医院评价中常见的呼吸与危重症医学科管理问题,以完善呼吸与危重症医学科管理的策略及促进其管理的持续改进,从而提高呼吸与危重症医学科管理效果。方法:随机选取于2018年12月~2020年6月在医院呼吸与危重症医学科接受过治疗的200例患者,随机均分为观察组和对照组各100例。对照组患者在医院呼吸与危重症医学科治疗中使用常规管理方法。观察组患者在常规管理的基础进行医院评价管理干预。比较两组患者的医疗服务质量达标率、满意度,统计制约有效管理的因素等。结果:观察组患者在管理人员工作、患者病情评估、消毒隔离、病区管理、分级管理、三基考核合格率等方面的达标率,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在语言规范、技术操作、认真负责、宣传教育等方面的满意度,均显著高于对照组(P<0.05)。人员因素、治疗因素及患者管理因素是制约呼吸与危重症医学科管理的主要因素。结论:基于医院评价的呼吸与危重症医学科管理,可以提高其医疗质量,提高患者的满意度,改善医患关系。

新形势下呼吸重症监护室护理管理面临的挑战与思考

目的:探讨新形势下呼吸重症监护室护理管理面临的挑战与改革方向。方法:选取2019年5月~2020年2月在医院呼吸重症监护室住院的90例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规护理管理,观察组在此基础上对护理流程进行优化,比较两组的护理管理质量、压疮等不良事件发生率和护理管理满意度(护理态度、沟通技巧、礼仪、环境舒适性)。结果:观察组的病房管理、基础护理、操作技术、护理安全措施得分明显高于对照组(P<0.05),观察组发生压疮等不良事件率明显低于对照组(P<0.05),观察组对护理态度、沟通技巧、礼仪、环境舒适性的满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸重症监护室对护理流程进行优化,有助于提高护理管理质量,降低压疮等不良事件发生率,保障患者住院安全,提高患者满意度。

在气管切开后肺部感染意识障碍患者中应用3/4俯卧位引流的效果观察

目的分析3/4俯卧位引流法在气管切开后肺部感染意识障碍患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年10月温州医科大学附属第一医院收治的气管切开后肺部感染的意识障碍患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施气管切开后肺部感染常规俯卧位引流法,观察组采取3/4俯卧位引流法。比较2组患者引流前后的PaO_(2)、PaCO_(2),引流后的引流效果、肺部感染灶吸收情况以及患者住院期间应用抗生素治疗肺部感染的时间。结果引流后,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)分别为(91.87±7.21)、(35.34±3.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(85.23±7.90)、(43.41±3.39)mmHg,差异有统计学意义(t=-4.02、11.09,均P<0.05)。引流后,观察组显效率、有效率、无效率分别为78.57%(33/42)、19.05%(8/42)、2.38%(1/42),对照组分别为33.33%(14/42)、45.24%(19/42)、21.43%(9/42),观察组引流效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.28,P<0.05)。引流后,观察组肺部感染灶完全吸收率、住院期间应用抗生素治疗肺部感染的时间分别为59.52%(25/42)、(10.67±2.70)d,对照组分别为35.71%(15/42)、(13.51±3.46)d,差异有统计学意义(χ2=4.77,t=4.19,均P<0.05)。结论3/4俯卧位引流法在气管切开后肺部感染意识障碍患者中的应用效果显著,可有效提高引流效果,改善氧合,促进肺部感染灶吸收,缩短抗生素治疗时间。