呼出气一氧化氮检测在婴幼儿喘息的临床应用现状和展望

婴幼儿喘息是一种常见的气道慢性炎性疾病,因多种炎性细胞共同作用导致,常见炎性细胞有嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞及肥大细胞等。肺功能检查是现阶段临床评估哮喘控制效果的常用手段之一[1],能客观对患者呼吸道阻塞情况进行评估,以便于临床对哮喘患儿气道炎症变化情况进行准确判断,是及时诊断和治疗儿童支气管哮喘的重要方法,但对年龄<6岁,特别是<4岁的幼儿,因检查配合性差,导致相关检查工作难以开展,因此开展一项适用于幼儿的检测技术具有重要意义[2]。

晋江市小儿MP感染与家庭密切接触者的相关性研究

目的探讨小儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染与家庭密切接触者的相关性。方法对2012年1月1日至2012年12月31日期间在晋江市医院晋南分院儿科就诊的MP免疫球蛋白M(MPIgM)检测阳性的急性呼吸道感染患儿220例,家庭中密切接触者220人,进行MP免疫球蛋白G(MPIgG)、MPIgM检测。结果 MPIgM检测阳性42例,阳性率为19.1%;MPIgG定量检测>16的126例,阳性率为57.3%;MPIgM或MPIgG检测1项阳性的共140例,总阳性率为63.6%。MPIgM和MPIgG均阳性组患儿中,病程61~90d者的比例为43.10%,高于单MPIgG阳性组(28.57%)及单MPIgM阳性组的14.29%,差异均具有统计学意义(x^2值分别为3.452、3.148,均P<0.05)。MPIgM和MPIgG均阳性组的复发频率为≥3次的比例高于MPIgM阳性组以及MPIgG阳性组,差异均具有统计学意义(x^2值分别为3.452、3.148,均P<0.05)。结论小儿MP感染与家庭密切接触者MP隐性感染具有密切的相关性,双亲MP隐性感染的患儿其发病率较高、病程较长、病情复发频率较高,肺外合并症发生较高,因此应加强对该类患儿的防治,以减少MP患儿的发生。

呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘治疗中的价值

目的研究支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)数值在疗效判断中的价值。方法选取确诊的哮喘患儿64例随机分成FeNO检测组、对照组各32例,选取同期就诊的30例非呼吸道疾病儿童为非哮喘组。FeNO检测组以ATS指南中FeNO检测值为指导,对比检测值,定期随访3个月比较FeNO检测组、对照组患儿哮喘发作的情况。结果治疗前FeNO检测组患儿FeNO值高于非哮喘组(P <0.05)。治疗后FeNO值低于治疗前(P <0.05),且仍高于非哮喘组,差异有统计学意义(P <0.05)。随访3个月,FeNO检测组患儿中哮喘发作控制率与对照组比较疗效相近。结论 FeNO可以反应哮喘患儿气道炎症水平,利用FeNO指导哮喘治疗,有利于尽早停药,避免长期使用吸入性糖皮质激素,减少药物不良反应和对患儿生活质量的影响,也减轻家属的经济负担。