5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu)+醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注+CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。

部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入治疗中的应用

探讨部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入中应用的意义及栓塞程度。方法:在肝癌介入栓塞化疗同时用明胶海绵碎粒行脾动脉部分栓塞,根据血细胞成分及腹水的有无决定栓塞范围。结果:17例肝癌并脾亢患者共行部分性脾栓塞17次,每例一次,次日复查血白细胞计数正常,治疗期间无明显白细胞计数低于正常情况,无感染现象发生 结论:部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入栓塞化疗中必要且可行。

动脉持续灌注联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤

目的探讨动脉灌注化疗联合全身化疗保肢治疗肢体恶性肿瘤的疗效。方法利用以肢体动脉插管持续灌注联合全身化疗为主结合放疗或手术的综合方法保留肢体治疗肢体恶性肿瘤32例,其中成骨肉瘤15例,横纹肌肉瘤8例,纤维肉瘤7例,滑膜肉瘤2例。结果完全缓解8例,部分缓解18例,有效率81%,并保留了患肢,生存期最长63个月,最短12个月,中位生存期为27个月。结论以动脉持续灌注联合全身化疗为主的综合治疗可作为肢体恶性肿瘤保留肢体治疗的有效方法。

动脉插管化疗联合腹腔化疗治疗晚期膀胱癌

目的探讨动脉插管化疗与腹腔化疗联合应用对于晚期膀胱癌的疗效。方法对198例由于年龄大、体质差、病情晚、无法手术切除及不能耐受全身化疗的晚期膀胱癌患者随机分为两组,其中治疗组112例,采用动脉插管化疗联合腹腔化疗;对照组86例,单独采用动脉插管化疗。结果治疗组、对照组近期有效率分别为81.25%、68.60%;治疗组和对照组1、3、5年生存率治疗组分别为73.21%、40.70%;32.14%、13.95%;20.54%、9.30%;两组1、3、5年生存率均有显著差异(P<0.05),不良反应可耐受。结论动脉插管化疗联合腹腔化疗对晚期膀胱癌的临床疗效优于单独动脉插管化疗。

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤68例临床分析

目的:对原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特征、影响预后的因素进行探讨。方法:回顾性分析68例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为66.67%、55.56%、25.00%、12.25%;低度恶性组、高度恶性组5年生存率分别为78.05%、7.41%;综合治疗组、单一治疗组5年生存率分别为61.54%、12.50%;症状A组、症状B组5年生存率分别为56.60%、26.67%。结论:胃肠道非霍奇金淋巴瘤的病理类型、治疗方式、症状类别、临床分期与其预后密切相关。

脑血管灌注联合化疗脑转移癌(附11例分析)

我院94年5月份以来对11例脑转移癌患者行脑血管介入灌注联合化疗,近期疗效良好,现报告如下: 材料和方法 材料 11例脑转移癌患者均为病程相对较晚者,男6例,女5例,年龄最小28岁,最大68岁,平均年龄50.8岁;其中肺癌8例(病理分别为:小细胞肺癌1例,低分化鳞癌2例,腺癌5例——含开颅术后复发1例),上颌窦鳞癌1例,原发灶不明鳞癌(伴淋巴结转移)1例,子宫绒癌1例。全部病例经颅脑CT扫描发现,病灶位于大脑半球,2例伴小脑转移。

培美曲塞二钠联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性观察

目的探讨培美曲塞二钠联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法选取高州市人民医院化疗科2009年1月—2012年6月收治的老年晚期肺腺癌患者47例,随机数字表法分成对照组20例和观察组27例。对照组采用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注第1天。观察组采用培美曲塞二钠500 mg/m2,静脉滴注第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注第1天,21 d为1个周期。观察两组治疗有效率及毒副作用发生情况。结果观察组有效率为40.7%(11/27),对照组为35.0%(7/20),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0720,P=0.7885);观察组Ⅲ度以上白细胞减少发生率较对照组降低,差异有统计学意义(χ2=4.3649,P=0.0330)。结论培美曲塞二钠联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌疗效肯定,安全性较高,可以在临床中应用。

低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨低剂量非铂类联合化疗方案在老年晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及安全性。方法:将43例晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组和对照组,分别采用吉西他滨加去甲长春花碱方案和吉西他滨加顺铂或去甲长春花碱加顺铂方案进行治疗。结果:观察组23例中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定6例,进展7例,总有效率43.5%,对照组20例中完全缓解0例,部分缓解9例,稳定5例,进展6例,总有效率45.0%,两组总有效率无统计学差异(P=0.9536)。两组Ⅱ度及以上骨髓抑制发生率分别为17.3%和21.3%,无统计学差异(P=0.5215),Ⅱ度及以上消化道反应发生率分别为15.3%和70.1%,差异有统计学意义(P<0.0001),KPS评分增高率分别为60.9%和30%,差异有统计学意义(P=0.0429)。结论:低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌安全性较高,疗效肯定,可以在临床中应用。

化疗联合不同剂量放疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 探讨化疗加低剂量放疗综合治疗中晚期非小细胞肺癌的方法、疗效、预后及其副反应。方法 回顾性分析 6 8例经病理确诊为非小细胞肺癌患者资料 ,根据所接受的放疗剂量不同分成。治疗组 (化疗 +低剂量放疗 ) 33例和对照组 (化疗 +根治剂量放疗 ) 35例。两组均用CEP化疗方案 ,放疗剂量 ,其中治疗组 4 5Gy ,对照组 ( 6 0～ 70 )Gy。 结果 治疗组 1,2 ,3,4年生存率分别为 6 1% ,2 1.2 % ,9.1% ,9.1% ;对照组 1,2 ,3,4年生存率分别为 85 .7% ,11.4 % ,2 .86 % ,0 % ,两组生存率比较 ,1年生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2、3、4年生存率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;骨髓抑制及放射性肺损伤两组比较差异存在显著性 (P <0 .0 5 )。结论 CEP方案化疗加低剂量放疗综合治疗中晚期NSCLC可明显减轻毒副作用。

BEP方案化疗治疗喉癌近期疗效观察

目的探讨BEP方案联合化疗治疗喉癌的近期疗效及不良反应。方法15例喉癌病人,采用静滴化疗:顺铂(DDP)20mg/m2·d,足叶乙甙(Vp-16)75mg/m2·d,连用5天,博莱霉素(BLM)10mg/m2·d,第1、3、5天,每3周1疗程,2~4疗程后评价疗效。结果CR4例、PR6例、NC4例、PD1例,有效率(CR+PR)66.7%。主要毒性反应为骨髓抑制及消化道反应,多为I^II度。结论BEP方案联合化疗治疗喉癌近期疗效好,不良反应轻,作为喉癌的化疗方案及放化疗结合保留喉功能的研究值得进一步探讨。

医护一体化查房在宫颈癌同步放化疗患者中的应用

目的:探讨医护一体化查房模式在宫颈癌同步放化疗患者中的应用效果。方法:选取2017年11月1日~2018年11月30日收治的宫颈癌患者进行研究,抽取宫颈癌术后合并高危因素或淋巴转移需同步放化疗的70例患者作为研究对象。将2017年11月1日~2018年4月30日的35例患者作为对照组,以传统查房模式为主导;将2018年5月1日~11月30日的35例患者作为观察组,以医护一体化查房模式为主导。采用癌症患者生活质量测定表体系中的宫颈癌量表(QLICP-CE)对两组患者围放化疗期间的生活质量进行评价,采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分对两组患者心理情绪进行评价,统计两组患者并发症发生率。结果:同步放化疗中及放化疗后,观察组QLICP-CE评分高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将医护一体化查房模式应用于宫颈癌同步放化疗患者中具有重要意义,该模式有利于促进患者恢复,能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,同时减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得推广应用于临床。

调强适形放疗联合新辅助化疗治疗上下行型鼻咽癌疗效研究

目的:探讨调强适形放疗(IMRT)联合新辅助化疗对上下行型鼻咽癌患者的治疗效果。方法:198例鼻咽癌患者根据肿瘤发展方向分为上行型组(98例)和下行型组(100例),上行型组根据治疗方式不同分为A 1组(49例)和B 1组(49例),下行型组根据治疗方式不同分为A 2组(50例)和B 2组(50例)。A 1与A 2组为同期放化疗,B 1与B 2组为新辅助化疗联合序贯同期放化疗。对比各组疗效,放化疗不良反应及远期随访结果。结果:①上行型组与下行型组中B组治疗有效率(B 1=95.9%,B 2=96.0%)均明显高于A组(A 1=81.6%,A 2=82.0%)(P<0.05)。②上行型组与下行型组中B组(B 1=12.2%,B 2=12.0%)与A组(A 1=10.2%,A 2=10.0%)放疗不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),但上行型组放疗不良反应多为口腔损伤与听力下降,而下行型组放疗不良反应多为食管损伤与肺损伤,这与放疗照射的部位有关。③上行型组与下行型组中B组(B 1=24.5%,B 2=28.0%)患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④所有患者均随访18个月,上行型组与下行型组B组(B 1=89.8%,B 2=84.0%)患者生存率明显高于A组(A 1=71.4%,A 2=66.0%),且B组淋巴结转移率低于A组(均P<0.05);下行型组远期生存率与上行型组比较无统计学差异(P>0.05),但其发生淋巴结转移率明显高于上行型组(P<0.05)。结论:不同分型鼻咽癌使用IMRT下同步放化疗联合诱导化疗效果好于IMRT下的同步放化疗。IMRT的不良反应上行型组以口腔损伤与听力下降为主,下行型组以食管损伤与肺损伤为主,下行型组远期更容易发生淋巴结转移,临床治疗应根据患者分型不同进行IMRT照射剂量的改变,以达到最佳效果。

Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌术后腹腔辅助化疗临床观察

目的:探讨腹腔化疗在Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌术后辅助治疗中的疗效与安全性。方法:选取获得满意肿瘤细胞减灭术的102例Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予静脉化疗,观察组给予腹腔化疗联合静脉化疗;对比两组近期疗效、血清肿瘤标志物水平、毒副作用及预后。结果:治疗6个周期后,观察组治疗有效率(52.9%)明显高于对照组(33.3%)(P<0.05);治疗6个周期后,观察组血清CA 125(34.62±3.07)U/ml、HE 4(107.23±20.76)pmol/L、TPA(53.51±4.02)U/L水平明显低于对照组CA 125(38.81±3.36)U/ml、HE 4(168.36±31.54)pmol/L、TPA(63.18±4.18)U/L(P<0.05);化疗6周期后,观察组不同类型毒副反应发生率与对照组比较无统计学差异(P<0.05);随访2年,观察组中位生存时间(34个月)明显长于对照组(27个月)(P<0.05)。结论:腹腔化疗联合静脉化疗在Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌术后辅助治疗中疗效较单纯静脉化疗更好,可明显降低患者血清标志物水平,且化疗毒副作用无明显增加,延长了患者的中位生存时间。

5-Fu加HCPT腹腔化疗联合平消片治疗晚期肝癌

目的 探讨 5一Fu、HCPT腹腔化疗联合平消片口服对晚期肝癌的疗效。方法 6 5例不适宜手术及介入栓塞化疗的晚期肝癌病人 ,随机分 2组。实验组 :平消片长期口服 ,5一氟尿嘧啶 (5 -Fu) 75 0mg/m2 、羟基喜树碱 (HCPT) 10mg/m2 腹腔化疗 ,每周 1次 ,连用 2次 ,每 3周重复 ;对照组 :单纯给予护肝、对症、支持治疗。结果 实验组 :客观肝肿瘤缩小 6例 ,达PR 4例 (12 5 % ) ,CR 0例 ,NCl2例 (37 5 % ) ,PDl6例(5 0 0 % )。对照组 :无肝肿瘤缩小。两组腹水减少 1周以上者分别为 34 4 %、9% ,P <0 0 5。甲胎蛋白下降率分别为 31 3%、3% ,P <0 0 5。KPS评分增高率分别为 31 3%、9% ,P <0 0 5。差异均有统计学意义。血浆白蛋白回升率分别为 2 5 0 %、12 1% ,P >0 0 5 ,无统计学意义。中位生存期分别为 15周、7周。结论 低剂量 5 -Fu、HCPT腹腔化疗联合平消片口服治疗晚期肝癌不良反应轻 ,部分患者肿瘤缩小 ,生存质量提高 ,中位生存期明显延长。

周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效。方法将本院收治的98例晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,各49例,观察组给予周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶方案进行治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟方案进行治疗,比较两组患者的疗效及副作用等。结果观察组的有效率为63.3%,与对照组的42.9%比较,差异有统计学意义(χ2=4.097,P<0.05)。两组患者的主要副作用经统计学比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后生活质量评分均有所提高,但是两组间生活质量评分比较差异无统计学意义。结论周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著,值得临床进一步证实推广。

替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:评价替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:选取51例适合接受晚期二线化疗的转移性结直肠癌患者,随机分配为观察组(26例)和对照组(25例),对照组方案:FOLFILI方案。观察组方案:伊立替康125 mg/m2,静脉滴注,替吉奥胶囊根据体表面积大小服用40～60 mg,2次/d;每4周为1个疗程。每4周评定疗效。结果:51例患者均可评价,观察组及对照组中位无进展期为6.5个月、4.7个月,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。两组疾病控制率及Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:此方案治疗转移性结直肠癌疗效确切,方便可行,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。

CHOP和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

观察2周CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’slymphoma,NHL)的有效性和毒副反应。将51例NHL患者随机分3组,分别采用标准CHOP、CHOEP和CHOP-14方案治疗并观察疗效和毒副反应。51例中CR29例,PR16例,总有效率(OR)88.2%(CR+PR),各组的CR和OR分别为50.0%和85.0%(CHOP),56.0%和87.5%(CHOEP),66.7%和93.3%(CHOP-14)。CHOEP和CHOP-14对NHL的疗效比标准CHOP有提高的趋势,但各组之间CR和OR差异无统计学意义,各组之间毒副反应相似。CHOEP和CHOP-14均可作为NHL安全有效的化疗方案。

蒙脱石联合康复新治疗化疗所致口腔炎疗效观察

目的探讨蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎的疗效。方法回顾性分析化疗所致的口腔粘膜炎169例,其中蒙脱石联合康复新治疗组71例,呋喃西林联合碘甘油治疗组98例。结果蒙脱石联合康复新治疗组显效率50.7%,有效率91.5%,中位痊愈时间2.5d,呋喃西林联合碘甘油组显效率21.4%,有效率69.4%,中位痊愈时间5d,二组显效率、有效率比较均为P<0.01,差异有统计学意义。结论蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎有效率高,痊愈快。

周剂量多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察周剂量多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法将93例晚期胃癌患者随机分组,观察组48例,采用周剂量多西紫杉醇联合希罗达化疗方案:多西紫杉醇35 mg/m2静脉滴注第1天、第8天,希罗达2 500 mg/m2,分2次口服,第1天至第14天;对照组45例采用奥沙利铂(L-OHP)联合希罗达治疗。结果观察组CR 4例,PR 23例,SD 15例,PD 6例,有效率为56.3%;对照组CR 4例,PR 21例,SD 14例,PD 6例,有效率为53.5%,差异无统计学意义(χ2=0.0013,P=0.9714)。观察组中位TTP 6.5个月;对照组为5.2个月,差异有显著性(χ2=4.1655,P=0.0413)。两组不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,差异无统计学意义(P>0.05);观察组外周神经毒性较轻,差异有统计学意义(χ2=4.4524,P=0.0349)。KPS评分增高率分别为54.2%和22.2%,差异有统计学意义(χ2=4.5072,P=0.0338)。结论周剂量多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,而在外周神经毒性、中位无进展时间及生存质量上优于对照组。

不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效研究

目的对比不同剂量紫杉醇联合卡铂化疗后晚期卵巢癌患者病情改善情况及不良反应发生率,探究联合化疗时紫杉醇的合适剂量。方法 80例晚期卵巢癌患者,按照随机分配原则分为第1组和第2组,各40例。第1组给予紫杉醇135 mg/m^2,卡铂300~400 mg/m^2,静脉滴注3 h;第2组给予紫杉醇175 mg/m^2,卡铂300~400 mg/m^2,静脉滴注3 h。治疗后比较两组患者病情改善情况及不良反应发生率。结果两组患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。第2组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为57.5%、60.0%,均高于第1组的35.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者神经毒性、过敏反应及肾损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对晚期卵巢癌患者要尽量采用低剂量的紫彬醇联合卡铂治疗,如需应用高剂量紫杉醇应密切监测患者的临床表现及生化指标。