金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的评价金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效、血液毒性和对体力状况、血CEA以及免疫功能的影响。方法 62例结直肠癌肝转移患者被分为治疗组和对照组,均行伊立替康联合氟尿嘧啶方案化疗,治疗组同时口服金龙胶囊;对照组口服利血生。结果治疗组近期临床受益率、血CEA下降比率、体力状况好于对照组(P<0.05),白细胞降低程度明显低于对照组(P<0.05)。CD3、CD4、CD4/CD8明显好于对照组(P<0.01)。结论金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移具有增效减毒不提高免疫功能的作用,可作为化疗的辅助治疗药物。

中小制药企业应收账款制度框架研究

一、制药行业的发展概况与趋势1．制药行业现状（1）制药企业已进入平稳增长时期医药产业作为一项朝阳产业，是全球经济发展最快的产业之一。权威机构预测，到2020年，我国将超过美国、日本、欧盟成为全球第一大医药市场。（2）结构不合理是制药行业的突出矛盾从制药行业的市场结构来看，拥有高附加值的药品，大多为外资或合资公司垄断，中国本土企业因创新能力不足，产品同质化严重，其主流市场基本上是完全竞争的市场结构。

水稻株型突变体rad-1和rad-2的鉴定与功能基因克隆

株型是决定水稻等作物产量的核心因素之一,是品种选育的重要指标。本研究从粳稻品种Asominori的辐射诱变中分离出2个稳定的株型突变体,rad-1和rad-2,它们均表现出苗期弯曲生长、成熟期株高矮化、粒长变短、千粒重降低和产量下降等特征。等位性测验结合连锁分析证实rad-1和rad-2等位,且位于水稻第7染色体上约230kb的范围内。对定位区段的序列分析后确定OsFH5为候选基因,该基因呈现组成型表达,编码水稻Ⅱ型成蛋白。突变体rad-1在OsFH5基因第2个外显子上缺失8个碱基,导致移码;而rad-2则在第14内含子上发生单碱基的变异,发生异常剪切。两类突变最终均导致OsFH5基因翻译提前终止,产生截短的蛋白。相比野生型,rad-1和rad-2在幼苗中OsFH5基因的表达下调。细胞学研究表明,OsFH5基因的功能缺失会导致幼苗叶鞘细胞大小不均,呈现不规则生长,在成熟的颖壳中细胞显著变短。对生长素响应的ARF因子进行表达量检测发现,rad-2中一系列ARF成员表达均显著下调,推测OsFH5极有可能影响了植株对生长素的响应。

精准肝切除的临床应用

目的探讨精准肝切除在肝脏外科的临床应用价值。方法回顾性分析2008年11月～2011年3月对48例肝胆疾病患者行肝切除术的临床资料,其中精准肝切除28例(精准组),Pringle法阻断切除20例(Pringle组),比较不同的手术方法对术后肝脏功能的损害和对预后的影响。结果精准肝切除组与Pringle法肝切除组术后肝功能恢复比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术后肝功能恢复好,可降低围手术期并发症发生率,肝叶切除最适合行精准肝切除。

急性炎症期腹腔镜胆囊切除251例报告

目的：探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术（Lc）时，防止并发症的发生，安全快速切除胆囊的操作技巧。方法：采用电钓凝切浆膜及索条，纱布条钝性分离暴褥，Galots三角前后结合解剖，针对胆囊管及胆囊动脉不同情况分别处理。胆囊顺逆结合切除或大部分切除的方法。结果：251例急性炎症期急诊LC，手术时间35-180min，出血10～30ml，无中转开腹，1例术后漏胆，2例胆囊窝积液。结论：对有急性炎症胆囊行LC，只要仔细操作，方法得当，是完全可行的。

1550例阑尾切除术后切口感染原因及预防措施

目的探讨减少阑尾切除术后切口感染的预防措施。方法通过对1991—2003年1550例各型阑尾炎改进围手术期处理方式后切口感染的原因进行分析,并将其与1980—1990年701例阑尾切除术后出现切口感染的68例进行对比分析。结果切口感染情况:共16例,坏疽性阑尾为8例;穿孔性阑尾炎:6例;阑尾炎脓肿:2例。结论采用术前抗生素应用,切口保护措施、切口外引流等方式可明显降低阑尾切口感染率。

小切口胆囊切除术213例分析

目的 总结小切口胆囊切除术治疗经验。方法 回顾分析1999—2003年213例小切口胆囊切除术治疗情况。介绍采用自制加长电钩辅以钛夹钳行小切口胆囊切除术。结果 本组病例无手术死亡及中转传统开腹，无胆管、胃肠损伤。结论 在严格选择病例的基础上，小切口胆囊切除术较腹腔镜胆囊切除术安全、经济、易于掌握，适宜基层医院开展。

左旋肉碱强化全胃肠外营养对老年结直肠癌患者术后感染控制

目的探讨左旋肉碱(L-CN)强化全胃肠外营养(TPN)对老年结直肠癌患者根治术后的作用及术后感染发生情况。方法 36例手术和病理学确诊老年结直肠癌患者,随机分成标准TPN对照组(TPN组)和L-CN强化组(L-CN组),分别检测术前和术后血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(Glu),评估术后体力状况的分级、观察胃肠道功能恢复时间并统计术后感染发生情况。结果 L-CN组术后第6天Alb、PAB、TG、CRP恢复至正常水平或维持术前水平,与TPN组相比,差异有统计学意义(P<0.05);TPN组患者肝功能一过性损害的发生率为55.6%,血糖一过性升高的发生率为44.4%,L-CN组患者发生率均为5.6%,差异有统计学意义(P<0.01);L-CN组患者肠功能恢复时间明显短于TPN组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后无感染情况发生。结论 L-CN强化的TPN是老年结直肠癌患者术后营养支持治疗的合适选择,合理控制手术及术后感染对老年直肠癌患者康复有益。