晚期前列腺癌综合治疗的初步疗效分析

目的 :探讨晚期前列腺癌综合治疗的方法。 方法 :对 1991年 5月～ 1997年 7月收治的 6 2例晚期前列腺癌 (C期和D期 )病人的治疗结果进行分析。 33例前列腺症状评分 (IPSS) <15的前列腺癌病人 (I组 )行去势术 +缓退瘤。 2 9例IPSS≥ 15的病人 (Ⅱ组 )行经尿道前列腺电切 (TURP) +去势术 +缓退瘤。内分泌治疗期间梗阻症状明显加重者再次行TURP。 结果 :治疗后所有病人的主观症状均较治疗前明显改善 ,最大尿流率 (MFR)增加、剩余尿减少、PSA值明显下降。 34例病人在治疗期间 (治疗 16～ 39个月后 )转变为激素非依赖性前列腺癌 ,经停用缓退瘤 ,改用癌腺治或酮康唑治疗 ,17例 (5 0 % )病人得到不同程度的缓解。 结论 :对IPSS≥ 15的晚期前列腺癌病人 ,TURP可有效地减少尿道梗阻所致的并发症 ,配合内分泌治疗效果良好 ,无严重并发症 ;对激素非依赖性前列腺癌 ,停用缓退瘤 ,改用酮康唑或癌腺治治疗 ,可取得一定疗效。

尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的临床分析及治疗

目的 :分析尿道下裂合并畸形的发生情况及其在临床诊治中的意义。 方法 :对 1970年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院收治的 341例尿道下裂病人合并其他泌尿系统畸形情况进行分析 ,了解各种畸形发生情况及处理方法。 结果 :先天性尿道下裂合并泌尿系统畸形的发生率高达 2 1.1% ,其中以隐睾及腹股沟疝最多见 ,而且畸形发生率与尿道下裂严重程度相关。 结论 :尿道下裂及其合并畸形应作为整体疾病对待 ,对应各种合并畸形应采取相应方法进行治疗 。

血浆内皮素-1在兔不全梗阻性膀胱中的研究

目的 :研究血浆内皮素 1(ET 1)在兔不全梗阻性膀胱中的改变及意义。 方法 :10只成年雄性新西兰白兔不全梗阻性膀胱[1 ,2 ] 为实验组 (分梗阻 3周组及梗阻 6周组 )及 10只同龄雄性新西兰白兔无梗阻性膀胱为对照组(分术后 3周组及术后 6周组 ) ,采用放射免疫分析技术对兔血浆ET 1进行研究。 结果 :实验组血浆ET 1含量较对照组明显升高 ,梗阻 3周组与梗阻 6周组相比无显著差异 ;对照组术后 3周组与术后 6周组相比无显著差异 (P>0 .5 )。 结论 :血浆ET 1的上调与兔膀胱不全梗阻的病理改变有着一定的内在联系 。

肾细胞癌的临床及病理形态学观察(附40例分析)

本文对40例肾细胞癌进行回顾性研究,结果表明,肾细胞癌在青年人中占有一定比例,儿童也可发生,血尿、腰痛、肿块仍是三大主要症状;其组织学级别及肿块大小均与预后有关。本文首次描述了肾细胞癌中沙粒体的形态特征,提出砂粒体的形成可能与预后有关;超徽结构研究表明:透明细胞型肾癌胞浆内主要为丰富的脂滴,颗粒细胞型肾癌主要含大量分化不成熟的线粒体,并提出了与肾嗜酸细胞腺瘤的鉴别要点。

F/TPSA比值对T-PSA4～10ng/ml之间前列腺癌鉴别诊断的意义

探讨总前列腺特异性抗原（T－PSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）对T－PSA在4～10ng／ml之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）鉴别诊断的意义。采用放射免疫法对281例患者的T－PSA和FPSA进行测定，并计算F／TPSA，其中T－PSA在4～10ng／ml的PC和BPH患者分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的T－PSA分别是622ng／ml和6．14ng／ml，两组相比无显著差异（P＞0.O5）；而F／TPSA比值分别是0．11和0．21，两组相比有显著性差异（P＜0．01），当F／TPSA阈值小于0．15～0．20时，诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10ng／ml之间的BPH和PC，具有较高的敏感性和特异性，可以减少不必要的活检。

腺病毒介导的p16基因转染对膀胱癌细胞AgNORs表达影响的研究

目的 :探讨复制缺陷型腺病毒介导的p16基因转染对人膀胱癌细胞中核仁形成区嗜银蛋白 (AgNORs)表达的影响。 方法 :将 p16重组腺病毒 (Ad p16 )感染p16蛋白表达丧失的人膀胱癌T2 4细胞株 ,银染后 ,用光镜观察肿瘤细胞中AgNORs的数目和大小 ,用图像分析仪定量分析AgNORs表达变化。 结果 :转染Ad p16 48h后T2 4细胞AgNORs的大小、数目比对照组小且少 ;Ad p16转染的T2 4细胞的银染颗粒面积和胞核面积的比值 (I.S % )为4.42± 1.78,Ad LacZ和未转染组的I .S %值分别为 7.5 2± 1.92和 7.95± 1.5 8,实验组和对照组比较有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,对照组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。 结论 :AgNORs在Ad p16转染后其含量减少 ,AgNORs的表达与细胞的增生能力密切相关 。

腺性膀胱炎(附12例报告)

报告腺性膀胱炎12例,临床症状以尿路刺激症状及血尿为主。行膀胱部分切除4例;经尿道内窥镜下电灼或电切6例,取得满意效果.并就病因、病理学检查及诊断等进行讨论.

PSA密度对PSA浓度轻度升高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨血中前列腺特异性抗原（PSA）浓度与前列腺体积的比值（PSA密度，PSAD）对PSA浓度在41～10μg／L之间、肛指检查（DRE）正常的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）鉴别诊断的意义、方法：对PSA浓度在4～10μg／L、DRE正常的12例PC和14例BPH病人的PSAD进行回顾性分析。PSAD为PSA浓度与前列腺体积的比值。结果：PC组和BPH组的PSA分别是6．20μg／L和6．16μg／L．两组相比差异不显著（P＞0．05）．而PSAD分别是0．29和0．16．两组相比差异显著（P＜0．01）、当取PSAD阈值为M＞0．20时．鉴别诊断的准确性最高．为76．92％．敏感性和特异性分别为75．00％和78．57％。结论：PSAD有助于鉴别PSA在4～10μg／L之间、DRE正常的BPH和PC．具有较高的敏感性和特异性，可减少不必要的活检，推荐使用的PSAD闭值为＞0．20。

F/T PSA在TPSA4～10μg/L之间的前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的：探讨总前列腺特异性抗原（TPSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）在TPSA4～10μg／L之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）中鉴别诊断的意义。方法：采用放免法对281例病人的TPSA和FPSA进行测定，并计算F／TPSA，其中TPSA在4～10μg／L的PC和BPH病人分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的TPSA分别是6．22μg／L和6．04μg／L，两组相比差异不显著（P＞0．05）；而F／TPSA比值分别是0．11和0．21，两组相比差异显著（P〈0．01）。当F／TPSA为0．15～0．20时，诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。结论：F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10μg／L之间的BPH和PC，具有较高的敏感性和特异性，可以减少不必要的活检，是一种较好的鉴别BPH和PC的方法。

内皮素-1在兔不全梗阻性膀胱平滑肌组织中的变化及意义

目的 :探讨内皮素 1 (ET 1 )在兔不全梗阻性膀胱平滑肌组织中的变化及意义。 方法 :运用放射免疫分析技术对 1 0只成年雄性新西兰白兔不全梗阻性膀胱 (实验组 ,梗阻 6周 )及 1 0只同龄雄性新西兰白兔无梗阻性膀胱(对照组 ,术后 6周 )膀胱壁组织 (分为膀胱体部及颈部平滑肌组织 )中ET 1进行研究。 结果 :尿液中ET 1含量实验组较对照组膀胱壁的膀胱体部平滑肌组织ET 1含量明显升高 (P <0 .0 5 )。膀胱颈部平滑肌组织ET 1含量无明显变化 (P >0 .2 )。实验组膀胱重量明显增加 (P <0 .0 0 1 )。 结论

体外微波透热治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛

采用会阴部体外微波透热治疗非细菌性前列腺炎（NBP）和前列腺痛（PD）共32例，微波工作频率433MHz，辐射器设定温度45℃，治疗时测得前列腺内温度42℃～43℃。治疗3个月后随访，最大尿流率（MFR）平均增加7．5ml／s，与治疗前相比差异显著（p＜0．01），膀胱残余尿降为正常，比治疗前平均减少53．2ml（P＜0．01），主观症状改善率61％。该法具有无创、方便、安全等优点，当治疗BBP或PD的其它方法无效后，体外微波热疗不失为一种选择。

一氧化氮合酶神经在兔不全梗阻性膀胱中的变化及意义

目的 :探讨一氧化氮合酶 (NOS)神经在兔不全梗阻性膀胱中的变化及意义。 方法 :采用还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 (NADPH)免疫组化方法 ,对 10只新西兰白兔 (成年雄性 )不全梗阻性膀胱 (自制兔不全梗阻性膀胱 ,梗阻时间为 6周 ,作为实验组 )及 10只无梗阻性膀胱同龄新西兰白兔 (对照组 )膀胱体及膀胱颈部组织进行研究。 结果 :实验组兔膀胱体、膀胱颈部粘膜及膀胱体平滑肌NOS神经均明显减少 (膀胱体粘膜为P <0 .0 5 ,膀胱颈粘膜为P <0 .0 1,膀胱体平滑肌为P <0 .0 5 ) ;膀胱颈部平滑肌NOS神经无显著变化。 结论 :一氧化氮对平滑肌具有松弛作用 ,NOS神经的减少对兔不全梗阻性膀胱的结构和功能变化具有一定作用。

内窥镜下尿道狭窄成形术

目的 :探讨泌尿道内窥镜手术治疗不同原因尿道狭窄的疗效。 方法 :应用尿道冷刀内镜下切开 ,并与电切镜配合治疗 33例尿道狭窄患者。 结果 :除 2例后尿道长段狭窄患者外 ,其余患者均取得良好效果 ,避免了开放手术 ,4例患者曾接受了定期尿道扩张治疗 ;1例患者术中发生灌注液外渗致阴茎皮肤轻度水肿 ,余未发生明确并发症。 结论 :该手术方法创伤小 ,患者住院时间短 ,阳萎发生率低 。

内皮素及其受体在兔不全梗阻性膀胱的实验研究(英文)

目的:内皮素及其受体在兔不全梗阻性膀胱中的改变和意义。方法运用放射免疫分析技术对10只成年雄性新西兰白兔不全梗阻性膀胱(兔不全梗阻性膀胱[1,2]为实验组分梗阻3周组及梗阻6周组)及10只同龄雄性新西兰白兔无梗阻性膀胱(为对照组,分为术后3周组和6周组)的兔血桨、尿液及膀胱平滑肌组织中内皮素-1及其受体进行研究。结果实验组较对照组血浆与尿液中内皮素-1含量均明显增高(血浆3周组与血浆6周组均为P<0.05;尿液3周组与6周组均为P<0.001);实验组较对照组膀胱体部平滑肌组织内皮素及其受体含量明显升高(P<0.05),而膀胱颈部平滑肌组织内皮素-1及其受体含量无显著性差异(P>0.2);实验组膀胱重量明显增加(P<0.001)。结论内皮素-1具有收缩平滑肌和促平滑肌、纤维结缔组织增生(有丝分裂)作用,内皮素及其受体的上调在兔不全梗阻性膀胱中为其膀胱壁结构改变和功能紊乱的重要因素。血浆、尿液中内皮素在兔不全梗阻性膀胱中含量的上调与兔不全梗阻性膀胱壁结构的改变与功能紊乱的病理过程具有一定的内在联系,并可作为膀胱出口梗阻诊断的重要参数。

游离前列腺与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的价值

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原 ( FPSA)与总前列腺特异性抗原 ( TPSA)比值在鉴别前列腺癌 ( PC)和良性前列腺增生 ( BPH)中的作用。 方法 :采用放射免疫法对 12例 PC和 30例 BPH患者的血清 FPSA和 TPSA进行测定。 结果 :FPSA与 TPSA比值在 PC和 BPH中差异非常显著 ( P<0 .0 0 1) ,分别为 9.85%和 2 0 .12 %。当二者比值的界值 <0 .15时 ,其 PC诊断的敏感性 (取 PSA<4 ng/ ml为界值 )为 92 % ,特异性由 60 %提高至 80 %。 结论 :二者比值 <0 .15时提高了 TPSA在 PC和 BPH中的鉴别诊断 ,可早期发现

尿液中内皮素-1在兔不全梗阻性膀胱中的研究

目的 :探讨尿液中内皮素 1(ET 1)在兔不全梗阻性膀胱中的变化和意义。 方法 :运用放射免疫分析技术对 10只成年雄性新西兰白兔不全梗阻性膀胱 (实验组 ,分为梗阻 3周组及梗阻 6周组 )及 10只同龄雄性新西兰白兔无梗阻性膀胱 (对照组 ,分为术后 3周组及术后 6周组 )兔尿液中ET 1进行研究。 结果 :尿液中ET 1含量实验组较对照组明显升高 ,实验组梗阻 3周组与对照组术后 3周组及实验组梗阻 6周组与对照组术后 6周组比较均差异显著 (P <0 .0 1) ,实验组梗阻 3周组与 6周组比无显著差异 (P >0 .5 ) ,对照组术后 3周组与术后 6周组比无显著差异 (P >0 .5 )。 结论 :在兔不全梗阻性膀胱中 ,ET 1对膀胱壁结构改变及功能紊乱具有一定作用 ,尿液中ET 1升高可作为诊断膀胱出口梗阻的一个重要参数。