子宫肌瘤组织中MMP-2、MLCK、VEGF及IGF-2表达及其临床意义

目的分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在子宫肌瘤组织内的表达及临床意义。方法选取76例子宫肌瘤患者,收集其子宫肌瘤组织及正常子宫组织,采用免疫组织化学法测定MMP-2、MLCK、VEGF及IGF-2表达,统计对比两者的阳性率。结果子宫肌瘤组织中MMP-2、MLCK、VEGF及IGF-2阳性表达率分别为69.74%(53/76)、60.53%(46/76)、81.58%(62/76)、92.11%(70/76),高于正常子宫组织的15.79%(12/76)、10.53%(8/76)、17.11%(13/76)、30.26%(23/76),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-2、MLCK、VEGF及IGF-2在子宫肌瘤组织中呈异常的高表达,与疾病的发生与发展存在紧密联系。

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗对晚期食管癌患者生存质量及miR-20a、HER-2蛋白表达的影响

目的探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗对晚期食管癌患者生存质量及微小RNA-20a(miR-20a)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)蛋白表达的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的72例晚期食管癌患者,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用紫杉醇二线化疗方案,观察组在对照组基础上施加阿帕替尼。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)各功能领域评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-20a、HER-2蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗晚期食管癌可提高患者的生存质量,降低肿瘤标志物水平,调节miR-20a、HER-2蛋白表达水平。

香菇多糖联合AC方案、紫杉醇对晚期三阴性乳腺癌患者生存情况及PF4、MK、Ki-67表达的影响

目的探讨香菇多糖联合AC方案、紫杉醇对晚期三阴性乳腺癌患者生存情况及血小板因子4(PF4)、中期因子(MK)、增殖细胞核抗原Ki-67表达的影响。方法选取2017年1月至2018年3月我院收治的86例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例。对照组接受AC方案和紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上联合香菇多糖。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的1、2、3年生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PF4、MK水平、Ki-67低于对照组(P<0.05)。观察组的各项毒副反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论香菇多糖联合AC方案、紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌能提高患者生存率,还能调节PF4、MK、Ki-67表达,降低毒副反应发生率,值得推广。

可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究

目的探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382例孕妇为研究对象。根据合并子痫前期情况分为3组:对照组348例、轻度子痫前期组23例、重度子痫前期组11例。收集各组孕妇的一般临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测sFlt-1和PLGF水平并计算两者比值,采用三维超声测定子宫动脉搏动指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sFlt-1/PLGF与子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值。结果 3组孕妇年龄、采血时孕周、妊娠次数及体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与轻度子痫前期组、对照组与重度子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数差异均有统计学意义(P<0.05)。sFlt-1/PLGF预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.864[95%CI(0.082,0.926)],当截断点选择为9.995时,灵敏度和特异度分别为79.4%和89.9%;子宫动脉搏动指数预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.700,0.890)],当截断点选择为0.715时,灵敏度和特异度分别为82.4%和73.3%。两指标并联灵敏度为97.06%,特异度为65.80%;串联灵敏度为64.71%,特异度为97.41%。结论 sFlt-1/PLGF联合子宫动脉搏动指数对子痫前期的发生具有重要的预测价值。

文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗产后抑郁症效果对比研究

目的对比分析文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗产后抑郁症的临床效果。方法选取2014年2月至2015年12月郑州大学第二附属医院收治的产后抑郁症患者70例,按随机数表法分为研究组和对照组,各35例。对照组接受西酞普兰方法治疗,研究组接受文拉法辛缓释剂治疗,对比分析两组患者的治疗效果、抑郁状态评分(HAMD评分)及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率97.14%高于对照组77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后,两组患者HAMD评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2个月后,两组患者HAMD评分均降低,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的不良反应发生率5.7%低于对照组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较西酞普兰,文拉法辛缓释剂治疗产后抑郁症起效快、效果显著,可改善抑郁状态,值得临床推广应用。

子宫异常出血原因及宫腔镜诊断价值

目的研究宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值。方法选取该院254例经过病理科明确诊断为子宫异常出血的患者为研究对象,并将宫腔镜检查结果与病理诊断结果相比较,以评价宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值,同时分析子宫异常出血的常见原因。结果宫腔镜诊断结果与病理诊断结果在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫颈息肉、节育器移位、子宫畸形、子宫内膜结核的诊断符合率为100.00%,在功能失调性子宫出血、绝经后出血、子宫内膜癌子宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜不典型增生方面的符合率分别为92.86%、83.33%、84.21%、81.25%、50.00%。宫腔镜诊断结果总符合率为91.34%。该次研究254例患者常见出血原因为内膜息肉16.93%(43/254),子宫内膜炎11.02%(28/254)、黏膜下肌瘤10.24%(26/254)、子宫内膜癌8.27%(21/254),子宫内膜增殖症7.09%(18/254),置环异常7.09%(18/254)、宫内残留15.75%(40/254)、剩下患者由节育器断裂、移位、宫内清理不彻底等原因导致。结论子宫异常出血原因主要包括内膜息肉、内膜增殖症、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤,宫腔镜诊断与病理诊断符合率较高,具有较高的临床应用价值。

胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及血清相关肿瘤标志物水平的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)浓度的影响。方法行胸腔镜肺癌根治术的老年患者58例,按1~58进行编号,单号为对照组,共29例,采取全身麻醉;双号为观察组,共29例,采取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组术前、术后24 h血清CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平变化,同时分别于术后2 h、12 h、24 h、48 h时采取视觉模拟评分(VAS)对患者镇痛情况进行评定,并比较两组术后48 h背景输注总量、静脉自控泵按压次数及不良反应发生情况。结果观察组术后24 h CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);而两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、48 h背景输注总量及静脉自控泵按压次数均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年胸腔镜肺癌根治术中,采取取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的镇痛效果好,且不良反应少。

纳布啡对脑膜瘤切除术患者血流动力学的影响及脑保护作用

目的观察盐酸纳布啡对脑膜瘤手术患者血流动力学的影响及其脑保护作用。方法择期全身麻醉下行脑膜瘤切除术患者40例,随机分为2组各20例,实验组(N组,纳布啡组)和对照组(D组,生理盐水组)。记录麻醉诱导前(T1)、切开脑膜(T2)、手术结束(T3)、术后24h(T4)SBP、DBP和HR的变化,并分别测定各时间点血清NSE、S-100β、TNF?α和IL-6水平。结果与T1比较,D组SBP在T2时明显升高(P<0.05);2组DBP在T2差异有统计学意义(P<0.05)。与T1比较,D组HR在T2、T3均明显升高(P<0.05);2组HR在T2时差异有统计学意义(P<0.05)。与T1比较,2组NSE、S-100β、TNF?α和IL-6水平在T2-T4时均明显升高(P<0.05)。N组在T2~T4时NSE、S-100β、TNF?α和IL-6水平均明显低于D组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡0.2mg/kg对血流动力学影响轻微,可以抑制脑膜瘤术患者脑损伤标志物和炎症因子的升高,对脑膜瘤切除术患者有一定的脑保护作用。

小剂量纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产术效果观察

目的探讨小剂量纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的效果。方法随机将择期行剖宫产手术的80例患者分为2组,每组40例。罗哌卡因组(R组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 mL+0.5 mL生理盐水,罗哌卡因+纳布啡组(R+N组)蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1.5 mL+0.5 mL纳布啡5 mg。蛛网膜下腔穿刺成功后,注射混合液,速率为0.1 mL/s。记录感觉神经最高阻滞平面、运动神经阻滞评分,感觉、运动神经的起效及恢复时间。了解术中麻醉效果满意度。记录术中出现低血压、心动过缓、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、宫缩痛等不良反应及处理措施。结果 2组患者的感觉神经阻滞起效时间及恢复时间、运动神经阻滞改良评分比较差异明显(P<0.05)。2组患者麻醉效果满意度差异显著(P<0.05)。心动过缓和宫缩痛例数及发生率分别为2∶4(5%∶10%)和3∶1(7.5%∶2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5 mg纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产术,麻醉镇痛效果更好,特别是对宫缩痛效果显著,不良反应少,可以安全用于剖宫产手术。

初中数学作业分类设计与实施策略

对初中数学作业设计与实施的研究是初中数学教学研究的重要专题,需依据课程标准,立足单元教学,关注作业目标、内容和评价等要素,体现初中数学的课程特点。将初中数学作业分为基础巩固型、能力发展型和项目实践型三类,并分别对各类作业的设计与实施的要点做了分析,以期更好地改进初中数学作业设计与实施的质量。

2020年中考“图形的变化”专题命题分析

2020年全国各地区中考试卷对“图形的变化”的考查整体上体现了突出重点、关注应用、注重能力,符合《义务教育数学课程标准(2011年版)》的理念与要求.文章以“图形的变化”的部分典型试题为例,重点围绕对图形本质、几何直观、数学应用和数学文化四个方面的关注,对相关试题的命题思路进行剖析.

有效教学从关注学生的起点开始——以一道几何例题的教学为例

在日常的教学中，大多教师往往根据自己既定的教案按部就班地完成教学任务，以达到一定的教学目标，但这样的教学常常忽略了学生在课堂上的主动性与创造性，不利于学生思维的发展．“数学是思维的体操”，如何在数学课堂教学中发展学生的思维，促使学生数学素养的全面提高已引起数学教育界的高度关注．因此在数学课堂教学中，必须突出学生在学习中的主体地位，教师的“教”应该为学生的“学”服务．

初中数学教学设计前端分析的实践与探索

课堂教学设计的前端分析实际上是常态工作，彰显着教师的教学水平和能力。教学设计前端分析是教师上好课的开始，也是基础，其重要性不言而喻。然而就是这样一项常规工作，在实际执行过程中，普遍存在着一些问题：例如，学材分析把握不住重点，更有甚者不知怎样进行分析，或干脆不进行分析；在进行学情分析时，常常来自教师的主观臆断，

满足教师校本研修的合理需求

教师行为的选择与产生与其需求是紧密相连的。因此，认识和研究教师需求，满足教师校本研修中合理的需求是迈向有效校本研修的第一步。我们需要分阶段、分层次地为教师开展不同内容和形式的研修，使校本研修从粗放走向精致，从而提高校本研修的有效性。

吡咯替尼治疗对老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标记物、免疫球蛋白水平及1年生存率的影响

目的:探讨老年人类表皮生长因子受体(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者给予吡咯替尼治疗对临床疗效、肿瘤标记物、免疫球蛋白水平及1年生存率的影响。方法:选取老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者90例作为研究对象,随机分成两组,对照组给予曲妥珠单抗治疗,观察组给予吡咯替尼治疗,比较两组患者临床疗效、肿瘤标记物、免疫球蛋白水平及1年生存率。结果:观察组疾病控制率(DCR)较对照组更高;两组治疗后肿瘤标记物、免疫球蛋白水平均改善,观察组改善程度优于对照组;观察组1年生存率较对照组更高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HER-2阳性晚期乳腺癌患者给予吡咯替尼治疗,能够提高临床疗效及1年生存率,改善肿瘤标记物及免疫球蛋白水平。

差异化服务——软件企业的蓝海

我国的软件行业早已成为充分竞争行业,目前正饱受利润率低、恶性竞争和客户对软件的价值认识有限等诸多问题的困扰。本文通过对市场现象的深入分析,提出了软件业的"差异化+服务"的战略思想,从"软件业微笑曲线"中找寻盈利模式的突破,以集中性营销的方法在企业竞争中取得立足点,通过体验式营销进行市场的突破,渐进式改革公司内部管理,与软件产业链中的公司建立战略联盟从而突破无序竞争,从而在困境中进行了突破。

磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像对中枢神经系统表面铁沉积症的诊断价值分析

分析磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像对中枢神经系统表面铁沉积症的诊断价值评估。方法 本研究拟选取25名符合入选和排除条件的中枢神经系统表层铁质沉积症患者,于2020年1月-2023年6月对其进行?磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像检查,以评价二者在中枢神经系统表层铁质沉积症的诊断价值。结果 25例患者中,磁共振磁敏感加权成像显示病灶118个,T2WI显示病灶71个,FLAIR显示病灶64个,T1WI显示病灶29个。磁共振磁敏感加权成像在发现表层铁沉积方面具有更大的优势。结论 磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像作为中枢神经系统表面铁沉积症最重要的检查方法,能够准确定位出血部位,有助于早期手术治疗,避免神经症状的恶化,并为中枢神经系统表面铁沉积症的诊断提供了依据。磁共振磁敏感加权成像及常规磁共振成像在中枢神经系统表面铁沉积症具有典型表现,磁共振磁敏感加权成像对病变的显示更加敏感和准确。

高校大型仪器设备第三方机构运营管理模式研究

高校大型仪器设备的共享利用对国家创新体系建设的基础支撑作用在如火如荼的双创年代正得到越来越明显的体现。本文以共享经济理论为指导,采用案例研究的方法,重点聚焦高校云集,高校大型仪器设备资源丰沛的上海,从中撷取两个最有代表性的第三方机构运营管理模式做重点解读,并结合我国建设社会主义现代化市场经济的实践需要,对其未来的演进趋势进行了展望,以期为行业的健康发展提供有益的借鉴。

基于文本挖掘的协同过滤优化在商品推荐中的应用研究

文章以天猫商城智能手机产品的用户评论数据为数据源,提出基于用户评论信息的协同过滤算法优化模型,其优化核心是将评论文本中蕴含的用户偏好信息融入到经典协同过滤模型中。通过对商品、用户的多个特征属性建立商品属性特征值表,并对用户和各个商品的属性特征值间进行余弦相似度计算匹配,从而形成用户感兴趣的组合推荐。

芜湖市文化创意产业政策探析

在国家宏观政策的引导下,芜湖市政府先后颁布实施了《芜湖市文化创意产业发展总体规划》等一系列促进文化创意产业发展的政策。对芜湖市文化创意产业政策进行全面梳理,通过对芜湖市鸠江区、弋江区文化创意产业园内部分企业及两区委区政府、科技局相关政府职能部门的访谈,分析政策执行的有效性、了解企业真实需求,并在问卷统计的基础上提出对策建议。