切开复位和韧带修复治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的临床分析

目的论证切开复位和韧带修复这种治疗手段对于治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离具有明显的优势和良好的效果。方法将切开复位和韧带修复术应用于36例三踝骨骨折伴随下胫腓联合分离的患者,首先切开复位进行三踝骨的固定治疗,外踝、后踝切开后进行固定,通过对三踝的切开复位和固定使得踝关节得以固定。其次还要对患者受伤的三角韧带、下胫腓联合后韧带进行检查,看是否断裂。结果所有患者都实现了三踝骨愈合,优质康复愈合病例占总病例数的89%,计算发现患者康复情况的优良率达到了91%。结论切开复位和受损韧带修复术对于治疗三踝骨折伴随下胫腓联合分离疗效卓著。

数字定位结合3D打印经皮穿刺导板在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的分析数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗的20例腰椎管狭窄症,比较术前与术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分。结果20例均顺利完成手术并至少获得12个月的随访。手术时间40~150 min,平均60 min。术中出血量3~30 mL,平均10 mL。术中透视次数2~5次,平均3.2次。住院时间4~15 d,平均8.4 d。术后2例出现臀、腿部皮肤麻木,小腿屈肌肌力下降,1例出现同节段对侧椎间盘脱出,1例出现对侧神经根引流管压迫麻木,1例在硬膜囊见微小洞口,均经对症处理后治愈。术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字定位结合3D打印经皮穿刺导板辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症具有微创、住院时间短、术后康复快、可早期下床锻炼等优点,值得临床推广。