鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的观察鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法 80例患者随机分为观察组和对照组两组,各40例。对照组给予口服华法林钠。观察组在对照组基础上加用鬼箭羽水煎服。10 d为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较均下降,而活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前升高(均P<0.05)。治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、APTT、PT与对照组治疗后比较,差别无统计学意义(均P>0.05),而观察组纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P<0.05)。两组治疗前患肢周径差别不大(P>0.05)。两组治疗后患肢周径均较治疗前明显缩小(均P<0.05),且观察组患肢周径缩小情况优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组维持INR华法林剂量低于对照组维持剂量(P<0.01)。同时因华法林服用剂量减少,出现出血不良反应如皮肤瘀斑、牙龈出血发生率较对照组减少(均P<0.05),尿血、胃肠道出血的发生率两组比较差别不大(均P>0.05)。结论华法林联合鬼箭羽治疗下肢深静脉血栓方面较单纯使用华法林有较大的优势,可提高疗效,同时可减轻华法林带来的出血风险。

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良临床研究

目的:观察益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的疗效。方法:按纳入及排除标准,将72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均给予西医常规标准化治疗,治疗组加服益气活血中药,以30d为治疗周期,观察患者治疗前后的理想体重百分比(BWI%)、肱三头肌皮褶厚度TSF、上臂围长MAC、血清白蛋白ALB、转铁蛋白TRF及微型营养评定表MNA等指标的变化情况。结果:两组治疗后,IBW%、ALB、TRF三个指标与治疗前比较,差异有统计学意义,但在改善TSF和MAC方面,差异均无统计学意义;而MNA的改善虽有统计学差异,但仍处于存在营养不良风险的范围。结论:益气活血中药能提高理想体重百分比,同时改善血清白蛋白和转铁蛋白含量及微量营养评分,由此笔者推测益气活血法能使该类患者营养不良情况得到改善,但其内在机制仍有待进一步研究探讨。

慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良与血瘀证的相关性研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在营养不良的情况。血瘀是慢性阻塞性肺疾病稳定期最为突出的证候要素,对营养不良的发生发展具有重要作用。本文旨在探讨COPD稳定期营养不良与血瘀之间的关系,以便防治COPD稳定期营养不良。

中药自拟方联合布地奈德吸入对治疗拔管后喉头水肿的可行性分析

目的：分析中药自拟方在治疗机械通气患者拔管后喉头水肿的可行性。方法：120例患者随机分为观察组和对照组各60例。2组患者均给予常规抗感染、氧疗、止咳化痰,并给予布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入,每天2次,连续3天,所有雾化均用流量为6~8 L/min的氧气雾化吸入。治疗组在对照组治疗基础上加用中药自拟方雾化吸入,每次10~15 min,每天2次,连续使用3天。观察并记录拔管前、拔管后12、24、48 h的动脉血气,主要观察氧分压（Pa O2）和二氧化碳分压（Pa CO2）水平,并记录患者喉头水肿持续时间、拔管前及第1次雾化1 h后心率、呼吸频率变化情况。结果：2组拔管前Pa O2及Pa CO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组拔管后12 h及24 h Pa O2水平高于对照组（P〈0.01）,Pa CO2水平低于对照组（P〈0.01）。拔管后48 h 2组Pa O2及Pa CO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组喉头水肿持续时间比对照组短（P〈0.01）,第1次雾化后1 h心率及呼吸频率均较对照组低（P〈0.01）。结论：中药可起到利咽、减轻喉头水肿的作用,缩短其喉头水肿的时间,改善患者的病情,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良与血瘀证的相关性研究

目的:旨在探讨COPD稳定期营养不良与血瘀证之间的关系,进而以期进一步的阐明COPD稳定期营养不良发生的中医机制,并为防治干预COPD稳定期营养不良提供一定的依据。方法:共纳入符合标准的门诊或住院96份病例,统计其血瘀证评分及营养状态评分,并对两者做x2检验。结果:通过分析发现存在营养不良风险及存在营养不良的患者其存在血瘀证的人数要高(P<0.05),血瘀与营养不良发生存在一定的关系。结论:血瘀是影响慢性阻塞性肺疾病稳定期营养状态的重要因素,对慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的治疗过程应考虑对血瘀证的干预。

加减苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清IL-6、IL-8及肺功能的影响

目的:通过对血清IL-6、IL-8,肺功能及生活质量的量化评估,较为深入地探讨加减苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的影响。方法:选取2019年1—12月在汕头市中医医院接受治疗的60例COPD缓解期患者,按随机数表法分为对照组、经方对照组及试验组,每组20例。各组均予以吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂治疗,经方对照组予以加用苏子降气汤原方治疗,试验组予以苏子降气汤原方重用苏子、肉桂及蝉蜕治疗。结果:治疗后各组血清IL-6、IL-8及肺功能指标均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。且试验组各指标较经方对照组及对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD缓解期应用苏子降气汤可明显改善各炎症指标及肺功能,尤其是重用苏子、肉桂及蝉蜕后,疗效更加显著,值得在临床上推广。

活血止痛方外敷治疗运动性踝关节损伤100例

目的观察活血止痛方外敷治疗运动性踝关节损伤的临床疗效。方法运动性踝关节单侧损伤200例患者随机分为对照组与观察组,每组100例。二组患者均采用常规治疗,对照组采用局部红外线照射治疗,观察组给予活血止痛方外敷,7d为1个疗程。观察二组疗效、功能障碍评分及治疗前后VAS评分。结果①二组治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01);观察组与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。②观察组总有效率93%,对照组总有效率73%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血止痛方外敷治疗运动性踝关节损伤疗效确切,具有明显止痛、消肿作用。

中西医结合治疗冠心病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病的效果。方法:120例随机分为研究组和对照组各60例,两组采用常规西药疗法治疗,研究组加用鬼箭羽散治疗。结果:总有效率研究组90.00%、对照组78.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TCHO、TG、LDL均较本组治疗前下降(P<0.01),研究组下降效果更明显(P<0.01)。两组HDL较本组治疗前明显升高(P<0.01),研究组升高更明显(P<0.01)。治疗后两组全血黏度高切、全血黏度低切和血浆黏度较本组治疗前均明显降低(P<0.01),研究组优于对照组(P<0.01)。心律失常、心力衰竭、心源性休克和心肌梗死的发生率研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病具有良好的效果。

中医手法配合中药内服外用治疗56例肱骨髁间骨折疗效研究

目的：探讨分析中医手法配合中药内服外用治疗56例肱骨髁间骨折的治疗效果。方法：选取我院2011年1月～2011年12月收治的肱骨髁间骨折患者56例，随机分为观察组和对照组，对照组采用中医手法复位加外固定治疗，试验组在同对照组相同的手法复位加外固定的基础上给予中药内服外用治疗。结果：观察组总有效率96．43％，无效1例，显著优于对照组71．43％，无效8例；观察组并发症发生率7．14％，明显低于对照组35．71％；观察组平均愈合时间（10．4±3．5）周，明显早于对照组平均愈合时间（16．6±4．7）周，以上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医手法复位外加固定，配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效好，值得临床推广。

药学监护对哮喘患者的效果观察

目的观察药学监护对哮喘患者的药物依从性及不良反应发生率的影响。方法选取哮喘患者120例,按照随机分组的原则分为观察组和对照组,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上再予以药学监护。比较两组患者的药物依从性及不良反应发生率。综合评价药学监护对哮喘患者的临床疗效的影响。结果观察组患者的药物完全依从性明显高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义,药物不良反应发生率明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义。结论药学监护能有效增强哮喘患者的药物依从性及降低药物不良反应发生率,值得临床推广应用。

前列地尔治疗2型糖尿病肾病的疗效及对患者氧化应激水平的影响

目的:探讨前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者的治疗作用及氧化应激水平。方法:选择90例2型糖尿病肾病患者,随机分成两组。对照组给予传统基础疗法治疗,观察组则给予传统基础疗法联合前列地尔治疗。比较两组疾病治疗疗效、肾功能指标改善1/2的时间、患者住院的时间、治疗前后患者氧化应激8-OHdG水平及治疗不良反应。结果:观察组疾病治疗疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能指标改善1/2的时间、患者住院的时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组氧化应激8-OHdG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组氧化应激8-OHdG水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗不良反应和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统基础疗法联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病的疗效确切,可有效改善症状和肾功能,有效减轻氧化应激水平,值得推广应用。

参附注射液对脓毒症休克全身氧代谢疗效的系统评价

目的:评价参附注射液加西医常规治疗脓毒症休克对改善组织氧代谢的疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普及万方数据库;根据Cochrane Reviewer’s Handbook 5.1.0评价标准和工具对提取文献质量进行评价;Rev Man 5.3软件对数据进行分析。结果:10篇文献纳入本研究。Meta显示,参附注射液加西医(治疗组)常规治疗脓毒症休克6h后,患者血乳酸(平均差=-1.10,95%CI[-1.42,-0.78],Z=6.72,P<0.000 01)及治疗24 h后中心静脉氧饱和度(平均差=-2.62,95%CI[0.50,4.73],Z=2.42,P<0.05)改善情况优于常规治疗组,但随着时间推移,其疗效差异不明显;而氧耗、氧输送、摄氧率的改善情况不同文献研究的结论差异较大,且明显异质性,两组死亡率无改变。本研究文献对参附注射液治疗期间的不良反应及事件报告不够;研究可能存在发表偏倚。结论:参附注射液加西医常规治疗脓毒症休克可能改善患者早期组织灌注,提高氧输送,但改善结论尚不确切,有待更多高质量多中心随机双盲对照试验提供更科学、有效证据。

中药自拟方联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静效果分析

目的:观察中药自拟方联合咪达唑仑对重症监护室机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选取140例重症监护室机械通气患者,采取信封法随机分为观察组和对照组各70例,均给予咪达唑仑注射液持续泵入,观察组联合使用中药自拟方。采用Ramsay评分标准对2组的镇静效果进行评分,观察2组的镇静效果。同时对用药前后呼吸动力学指标进行比较。详细记录2组患者的咪达唑仑用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间以及用药期间出现的不良反应情况。结果:用药后,观察组镇静效果优于对照组(P<0.05),咪达唑仑用量低于对照组(P<0.05),达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01),各呼吸动力学指标值及血压下降、恶心、谵妄等不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药自拟方可起到联合镇静的作用,同时可减轻咪达唑仑带来的副作用。

香连丸有效部位对肠黏膜屏障保护作用的实验研究

目的:研究香连丸有效部位对梗阻性黄疸引起的肠黏膜受损的治疗作用。方法:建立梗阻性黄疸引起的肠黏膜受损的家兔模型,观察各组家兔小肠组织病理学变化、血清胆红素和直接胆红素、血二胺氧化酶(DAO)、血清内毒素(ET)的含量。结果:香连丸有效部位能显著减轻家兔小肠黏膜组织病理学损伤,降低血中二胺氧化酶及血清内毒素的水平。结论:香连丸有效部位对家兔肠黏膜屏障有保护作用。

加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响分析

目的:探讨加减沙参麦冬汤对慢阻肺肺阴亏耗证患者生活质量的影响。方法:选取课题《加减苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病患者缓解期血清IL-6、IL-8及肺功能的影响》中,2019年1月至2019年12月在汕头市中医医院接受治疗的COPD缓解期患者,经过筛选后,其中阴亏耗证患者48例作为本次研究对象,对患者随机编号,1-48号,其中奇数号为对照组,24例,采用常规西药治疗,偶数号为观察组,24例,在常规治疗基础上增加加减沙参麦冬汤治疗,对比两组治疗的临床疗效、肺功能改善情况以及生活质量评分变化情况。结果:观察组治疗的有效率明显高于对照组(94.3%VS85.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);采用中医治疗的观察组患者肺功能改善更加明显,明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗后观察组患者各种临床指标改善更加明显,呼吸困难缓解时间、住院时间都明显短于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对慢阻肺肺阴亏耗证患者采用加减沙参麦冬汤治疗,效果显著,可以有效提高临床治疗的有效率,改善患者的肺部功能,提升患者的生活质量,值得推荐患者选用。

三仁汤合参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察及对肺功能指标改善的影响

目的:研究分析三仁汤合参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察及对肺功能指标改善的影响。方法:选取自2019年6月至2020年6月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共50例,通过抽签的方法分为观察组与对照组各25例,对观察组患者使用三仁汤和参苓白术散进行治疗,对对照组患者使用参苓白术散进行治疗,对两组患者治疗前后的的中医证候积分、肺功能指标进行对比。结果:治疗前,两组患者的中医证候积分及肺功能指标对比无差异,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的中医证候积分明显低于对照组,观察组患者的肺部指标恢复优于对照组,各项对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗慢性阻塞性肺病患者时,使用三仁汤合参苓白术散加减治疗更加有效,患者在治疗后肺功能指标改善更优秀,值得临床推荐。