杭州市某三甲医院体检人群血脂异常特征及影响因素分析

文章基于杭州市某三甲医院体检人群数据,分析体检人群血脂异常特征及影响因素。结果显示,58762名研究对象的血脂异常率为43.82%,男性高于女性,且异常率随年龄增加而升高;多因素分析结果显示,性别、年龄、超重、饮酒及心血管病家族史为血脂异常的独立危险因素。

杭州市老年人群心血管事件发生风险的危险因素及相关预防干预对策研究

目的探讨杭州市老年人群心血管事件发生风险的危险因素,制定预防干预措施对策提供依据。方法选取2015年2月至2019年2月在我院进行健康体检的老年人278例作为研究对象,统计心血管事件发生情况,并收集相关资料,分析心血管事件发生风险的危险因素。结果278例健康体检的老年人中心血管事件高危风险者100例,发生率35.97%;2组性别、婚姻状况、文化程度及人均收入对比,差异无统计学意义(P>0.05);与无心血管事件风险者比较,年龄(≥80岁)、收缩压(异常)、空腹血糖(异常)、总胆固醇(异常)、吸烟、饮酒占比较高,运动习惯占比较低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,年龄(≥80岁)、收缩压(异常)、空腹血糖(异常)、总胆固醇(异常)、吸烟、饮酒为老年人心血管事件风险发生的危险因素(OR>1,P<0.05);而运动习惯为老年人心血管事件风险发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论收缩压、年龄、空腹血糖、总胆固醇、吸烟、饮酒及运动习惯为老年人心血管事件风险发生的影响因素,需采取对应干预措施,控制心血管事件发生率。

297例医院获得性肺炎危险因素及病原菌分布的描述性研究

医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）为院内感染的主要表现形式,调查发现HAP占院内感染的23%~50%[1-2]。目前有关其发病机制及影响因素的研究尚未明确,医院治疗条件差、抗生素滥用、病原学诊断困难及医院感染管理工作薄弱等因素都可促使HAP发生。随着医院感染菌种的不断变化、耐药率不断升高,HAP的防治越来越成为临床棘手问题,因此对住院患者发生HAP的危险因素及病原菌的特点进行分析,具有重要的临床意义。

清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍改善作用的临床研究

目的:评价清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的改善作用。方法:将慢性呼吸衰竭伴胃肠功能障碍的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者46例随机分为莫沙比利对照组(23例)和清肺通腑合剂观察组(23例)。于实验开始前以及用药7天后对患者进行胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定,治疗28天后观察患者的转归情况。结果:两组患者治疗后胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、血清IL-8、TNF-α水平均有所降低,而肠鸣音较前提高,差异均有显著性(P<0.05);清肺通腑合剂治疗组在治疗后上述各项指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:清肺通腑合剂对慢性呼吸衰竭患者胃肠功能障碍具有保护作用,明显改善患者预后。

以反复发热伴多系统损害为表现结节性硬化1例并文献复习

结节性硬化（Tuberous sclerosis complex,TSC）又称Bournerille病,是一种常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,其临床特征为身体多发错构瘤,如皮肤、大脑、心、肾脏、肝、肺等部位[1-2],发病率大约在1/5 800～1/10 000,易被误诊为肿瘤和结缔组织病,贻误治疗.

C反应蛋白、白细胞计数及降钙素原在重症肺炎诊断中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的价值。方法分析不同时间点重症肺炎患者及非重症肺炎患者血清CRP、PCT和外周血WBC变化。结果入院第5 d及第7 d,重症肺炎组的CRP值高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的WBC值在入院第1 d、第3 d、第5 d及第7 d差异均无统计学意义(P>0.05);PCT值在入院第1 d、第3 d、第5 d及第7 d差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者中,入院第5 d CRP值在死亡组与存活组间差异有统计学意义(t=2.01,P<0.05);WBC值及PCT值在死亡组与存活组间差异均无统计学意义(P>0.05);入院第7 d,CRP值、WBC值及PCT值在死亡组与存活组间差异有统计学意义(t值分别为2.81、2.53、2.66,P<0.05)。结论 CRP与PCT的检测对于重症肺炎的早期诊断及重症肺炎的预后判断均较为敏感,可作为判断重症肺炎变化及预后的监测指标,对临床诊治具有指导意义。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的效果观察

目的探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的疗效及安全性,分析其对患者外周血miR-132、miR-31水平的影响。方法选择2017年3月—2019年6月杭州师范大学附属医院收治的脓毒症并发心力衰竭患者117例,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(56例),对照组采用左西孟旦治疗,观察组采用左西孟旦联合rh-BNP治疗。比较2组急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、心功能指标[左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)]、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)]、外周血miR-132、miR-31及不良反应。结果治疗后,观察组APACHEⅡ评分[(14.62±1.74)分]低于对照组[(16.96±2.73)分,t=5.575,P<0.05];观察组LVEDD[(48.93±4.28)mm]、LVESD[(39.42±4.16)mm]、LVFS[(22.31±1.75)%]低于对照组[(52.18±3.95)mm、(42.28±3.74)mm、(24.97±1.89)%,t=4.257、3.898、7.905,均P<0.05)];治疗后,观察组血清LDH、CK、CK-MB低于对照组(均P<0.05)。患者外周血miR-31相对表达量与LVEDD、LVESD、LDH、CK以及CK-MB呈正相关关系(均P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭可有效改善临床症状、心功能,同时可改善患者外周血miR-132及miR-31表达水平。