线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群原发性高血压的相关性

目的探讨线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群原发性高血压(EH)的相关性。方法选择2022年7—8月我院心内科收治的100例中国南方客家人群EH患者作为观察组,同时选择同期46例非高血压患者作为对照组。统计两组的一般资料,检测两组外周血样本中线粒体融合基因的多态性,对等位基因频率及Hardy-Weinberg平衡性做分析;通过比值比(OR)和95%可信区间(CI)分析线粒体融合基因多态性与中国南方客家人群EH的相关性。结果观察组和对照组在年龄、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)及尿素氮(UN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)及低密度脂蛋白(LDL)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。基因多态位点rs 11916762和rs 7620017中的AG、rs 2336384中的TT、rs 2236057中的GG、rs 7620342中的GT、rs 11925699中的AA+AG在观察组中的表达高于对照组(P<0.05),且各位点的基因分布符合Hardy-Weinberg平衡规律(P>0.05)。线粒体融合基因的rs 11916762位点、rs 2236057位点和rs 11925699位点的AA和AG基因型、rs 7620017位点的AA和GG基因型、rs 2336384位点的GG基因型、rs 7620342位点的GG、GT和TT与中国南方客家人群EH存在相关性(P<0.05)。结论线粒体融合基因(Mfn 1、Mfn 2、Opa 1)与中国南方客家人群EH存在正相关性,线粒体融合基因作为分子标志在中国南方客家人群EH监测中具有应用价值。

优化后适应术式干预急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注损伤的临床研究

目的:探究优化后适应术式对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注损伤的影响。方法:选择2018年3月—2020年10月在梅州市人民医院行急诊PCI的64例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,将其按数字表法随机分为优化后适应组(OPC组)与对照组(PCI组),每组32例,对照组常规术式行PCI术,OPC组患者实施优化后适应术式(OPC)的PCI治疗。结果:术后4h OPC组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、NT-proBNP较PCI组低,差异存在统计学意义(P<0.05);术后行心脏彩超检查显示:两组患者的射血分数(LVEF)、左心室收缩期内径(LVDS)、左心室舒张期内径(LVDD)均无明显差异(P>0.05),然而术后3个月内复查心脏彩超提示:OPC组患者LVEF值高于PCI组,而LVDS、LVDD均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者使用优化后适应术式能够有效减轻心肌再灌注损伤,值得临床推广和应用。

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响

目的观察美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、心室重构及预后的影响。方法选取广东省梅州市人民医院住院CHF患者180例，按入院的先后顺序分为观察组和对照组，各90例。患者均接受基础治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）。观察组加用美托洛尔[6．25mg／次，2次／d口服，每1～2周调剂量1次，直至达靶剂量（50mg，2次／d）或最大耐受量]，随访6个月后观察治疗的有效率、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、静息心率、血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）、6min步行距离（6MWT）的变化。结果与对照组比较，观察组的临床显效率和总有效率均较高，LVEF上升，6MWT提高，静息心率下降[80．0％（72／90）比48．9％（44／90）、95．5％（86／90）比80．0％（72／90）、（55±6）％比（50±6）％、（523±18）m比（421±18）m、（66±5）次／min比（79±6）次／min]，差异均有统计学意义（均P〈0．01），而治疗后LVESD和LVEDD缩小、NT—proBNP水平下降，较对照组明显改善，差异有统计学意义[（45．1±0．2）mm比（50．1±0．3）]mm、（34．6±2．2）mm比（38．3±2．1）mm、（888±50）ng／L比（899±60）ng／L]（P〈0．05）。结论在以血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上使用美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭能明显改善患者左心重构及左心功能。

冠心病患者血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化及其临床意义

目的:探讨冠心病患者血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化及其临床意义。方法:选择冠心病患者60例为观察组,同时选择健康人员60例为对照组,测量两组患者血小板膜P选择素(CD62p)以及GPⅡbⅢa(PAC-1)指标,分析冠心病患者出现的变化。结果:观察组患者同对照组患者比较而言,血小板膜PAC-1阳性百分率及平均荧光强度(Mean fluorescentintensity,MFI)明显增高。结论:血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化在有无冠心病人群之中存在显著差异,对其进行检测能够在临床上识别同时预测易损斑块,从而及时采取有效的治疗措施,防止冠心病恶化进而降低冠心病患者的病残率以及病死率。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性和冠脉病变严重程度的关系

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠脉病变严重程度的关系。方法选取2017年1月~2019年1月在我院住院,疑诊为冠心病的80例患者行冠状动脉造影。按造影结果分为对照组和观察组,对比两组Lp-PLA2水平的差异;再将观察组中按冠脉病变支数、Gensini积分再将患者分成不同的亚组,比较各亚组间Lp-PLA2水平的差异。结果观察组血浆Lp-PLA2浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2活性随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lp-PLA2活性能反映冠脉病变的严重性,与冠脉病变严重程度有关。

不同剂量阿托伐他汀治疗高脂血症合并高血压的疗效比较

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效。方法选取100例高脂血症合并高血压病人,随机分为A组(n=50)和B组(n=50)。A组给予40 mg/d阿托伐他汀,B组给予20 mg/d阿托伐他汀,连续治疗8周。比较两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)等变化。结果治疗后,A组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP及SOD分别为(131.9±6.6)mmHg、(82.1±5.6)mmHg、(3.5±0.6)mmol/L、(1.7±0.2)mmol/L、(1.6±0.2)mmol/L、(1.6±0.3)mmol/L、(1.8±0.6)mmol/L、(2.7±0.5)mmol/L;B组分别为(139.2±7.1)mmHg、(88.6±4.1)mmHg、(4.6±0.8)mmol/L、(2.1±0.2)mmol/L、(2.4±0.3)mmol/L、(1.2±0.2)mmol/L、(32.7±4.6)mmol/L、(24.6±3.1)mmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 40 mg/d阿托伐他汀可显著改善高脂血症合并高血压病人高血压和高血脂状态,其效果优于20 mg/d阿托伐他汀治疗者。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者术前应用替罗非班对冠状动脉血流及心肌灌注的影响

选择2014年2月~2016年3月我院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心梗的患者96例,按随机数字原则分为观察组和对照组各48例,对照组给予术前常规治疗,观察组在此基础上给予替罗非班,比较两组TIMI血流分级、心肌灌注TMPG及不良心脏事件发生率等情况。结果观察组术后TIMI血流分级情况整体优于对照组,其中次重要及轻微例数与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。急性非ST段抬高型心肌梗死患者术前应用替罗非班可显著改善冠脉血流,提高梗死心肌的灌注水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

CHF患者血CA125水平与NT-proBNP及LVEF变化关系的分析

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法选取2015年10月~2017年2月在我院接受治疗的CHF患者120例,按照NYHA分级将患者分为A组(NYHAⅡ级组)、B组(NYHAⅢ级组)和C组(NYHAⅣ级组)。另选取我院体检中心30例健康体检者作为健康对照组,检测每一位研究对象的NT-pro BNP、CA125与LVEF,对比分析各组患者NT-pro BNP、CA125与LVEF之间的相关性。结果 (1)CHF患者的CA125和NT-pro BNP均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05),且CA125和NT-pro BNP随NYHA分级升高而升高,而LVEF随NYHA分级升高而降低(P<0.05)。(2)CHF患者CA125水平与NT-pro BNP呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05);NT-pro BNP与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清CA125与NT-pro BNP和LVEF有显著相关性,可联合检测用于判断CHF疾病发生、发展、治疗和预后。

优化后适应术式对急诊经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的影响

目的探究优化后适应术式对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的影响。方法选取2018年3月~2019年9月我院收治的进行急诊PCI的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组(30例)和优化组(30例)。对照组患者实施常规的PCI治疗,优化组患者实施优化后适应术式的PCI治疗。比较两组患者院内最高和出院前的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的差值(△CK-MB、△NT-proBNP),比较两组患者术后及术后1个月心脏彩超进行相关指标。结果优化组患者△CK-MB、△NT-proBNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,两组患者左心房内径(LA)、左心室舒张期内径(LVDD)、左心室收缩期内径(LVDS)、射血分数(EF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,优化组患者LVDS和EF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施优化后适应术式的PCI治疗,能够有效改善患者心肌状态,提高心功能水平,达到更好的治疗效果。

Foxc2在心血管系统发育过程中的作用

Foxc2（forkhead box C2,mfh-1）,又名叉头框基因C2,是翼状/叉头（forkhead/winged-helix）转录因子超家族中的一员.自从发现第一个Fox基因后,对这个转录因子基因家族的研究不断地深入,Fox转录因子在胚胎发育中表达于不同的器官和组织,并参与了各式各样的细胞的分化和组织分化过程.近来由于对Foxc2不断深入的研究,发现其在心血管系统发生发展过程中有着密切的关系,其中的分子机制成为新的研究热点.本文介绍并总结了这一研究的进展情况.

冠心病患者不同治疗阶段GPⅡb/Ⅲa、CD62P状态的变化及临床价值

目的通过检测GPⅡb/Ⅲa(PAC-1)、血小板膜P选择素(CD62P)探讨冠心病患者不同治疗阶段的血小板活化水平及意义。方法采用流式细胞术(FCM)检测了35例正常对照者(D组)及114例冠心病患者不同治疗时期PAC-1、CD62P的表达。结果冠心病组患者PAC-1、CD62P表达较正常对照组明显升高(P<0.01);冠心病组治疗后,各时期不稳定型心绞痛组(B组)、急性心肌梗死组(C组)和稳定型心绞痛组(A组)对比:B、C组PAC-1、CD62P的表达均较A组高(P<0.05),而B、C组之间两者差别无统计学意义(P>0.05);冠心病(A、B、C)组PCI术后的CD62P、PAC-1的表达较术前明显升高(P<0.01);而术后24 h下降至术前水平,和术前水平相比无统计学意义(P>0.05);但仍高于正常对照组(P<0.05)。结论冠心病患者血小板活化明显增强,不稳定型心绞痛、急性心肌梗死时血小板表面蛋白PAC-1,CD62P的表达进一步的升高,两者的表达可作为血小板功能检测的敏感指标,在冠心病的诊断及监测具有重要的临床意义。

桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病并慢性左心衰竭患者疗效观察

目的比较老年冠心病合并慢性左心衰竭患者经桡动脉与股动脉入路行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的效果及安全性。方法冠心病合并慢性左心衰竭老年患者90例,按随机数字表法分为桡动脉组和股动脉组各45例,2组分别经桡动脉和股动脉行PCI。记录2组穿刺至置管时间、X线曝光时间、手术时间及术后卧床时间,并分别于PCI术前及术后3个月行超声心动图检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),并记录术后并发症发生情况。结果桡动脉组穿刺至置管时间((12.34±7.65)min)较股动脉组((4.01±2.49)min)长(P<0.01),术后卧床时间((3.46±1.98)h)较股动脉组((23.01±6.05)h)短(P<0.01),桡动脉组X线曝光时间((43.21±20.91)min)及手术时间((66.43±28.01)min)与股动脉组((44.02±19.81)、(68.12±22.01)min)比较差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组术后3个月LVEF((54.21±5.78)%)、LVEDD((5.08±0.48)cm)及LVESD((4.08±0.43)cm)与术前((35.29±4.24)%、(7.01±0.58)cm、(5.09±0.61)cm)比较差异有统计学意义(P<0.05),股动脉组术后3个月LVEF、LVEDD、LVESD((55.01±5.01)%、(5.09±0.45)cm、(4.13±0.47)cm)与术前((36.07±4.87)%、(6.98±0.57)cm、(5.08±0.61)cm))比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组术后3个月LVEF、LVEDD及LVESD比较差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组并发症发生率(6.67%)低于股动脉组(35.56%)(P<0.05)。结论经桡动脉入路PCI术治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭的效果与经股动脉入路PCI相当,但经桡动脉入路PCI可缩短术后卧床时间,降低并发症发生率。