沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2022年4月江西省赣州市赣县区人民医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭患者64例,按照编号的奇偶性分为对照组32例,常规治疗;观察组32例,沙库巴曲缬沙坦钠治疗。采用彩色超声心动图仪测定左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6 minute walking test,6MWT);采用日立全自动生化分析仪测定血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR);采用生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评定生活质量;观察血压水平变化情况及高血钾、心动过缓、头晕头痛、低血压、肝肾功能损害等不良反应发生率。结果:治疗后,观察组LVEDd(54.78±6.12)mm、LVESD(34.15±3.58)mm、NT-proBNP(973.22±53.79)ng/L、Scr(89.14±10.02)μmol/L、BUN(4.02±0.83)mmol/L水平显著低于对照组(58.83±6.10)mm、(42.79±4.02)mm、(1031.84±102.76)ng/L、(108.53±14.68)μmol/L、(5.21±1.09)mmol/L(均P<0.05),而LVEF(58.10±7.25)%、6MWT(453.29±31.15)m、CCr(53.86±3.49)m L/min、GFR(67.84±9.05)mL/min显著高于对照组(47.03±6.84)%、(417.34±28.86)m、(48.51±3.26)mL/min、(59.16±8.20)mL/(min·1.73m2)(均P<0.05)。治疗后,观察组收缩压(121.43±7.56)mmHg、舒张压(81.47±5.36)mmHg,显著低于对照组的(135.96±9.35)、(89.35±5.48)mmHg(P<0.05)。观察组生活质量评分全面高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭可显著改善患者症状,促进心肾功能恢复,且安全性高。