孕产妇的脑血管意外

脑血管意外(cerebrovascular accidents,CVA)是孕产妇重要并发症之一,这类疾病发作突然,鉴别诊断困难,对母婴都有很大威胁。虽然发病率不高,但据统计孕产妇因CVA 致死者约占全部孕产妇死亡的5～15%,故值得产科医生重视。按照病理生理特点,孕产妇的CVA 可分为梗阻性、出血性及暂时性血管功能障碍三类,但三类之间有一定相关性,有时互相重叠。一、梗阻性脑血管病妊娠中晚期直至分娩后四周,体内凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ增加,伴纤溶活性降低,全身处于高凝状态,使妊娠后期及分娩后第一周脑动脉闭塞性疾病增多,而产后第二至第四周甚至更长时间,较易发生颅内静脉阻塞,尤其是上矢状窦血栓形成。以下潜在疾病使孕产妇的脑血管阻塞发生率增加。