锰分子筛负载的纳米金催化剂上环己烯氧化研究

用高锰酸钾和硫酸锰在酸性条件下合成的八面体锰分子筛载体(OMS-2)为载体,采用沉积沉淀、浸渍还原、原位合成三种方法制备了OMS-2负载的纳米金催化剂,并进行了X射线衍射(XRD)和透射电镜(TEM)表征。以分子氧为氧化剂,考察了不同反应条件下纳米金催化剂在无溶剂体系中环己烯液相氧化的催化性能。结果表明,沉积沉淀法制备的纳米金催化剂显示出较佳的催化活性,该催化剂在80℃、0.5 MPa、24 h反应条件下,环己烯氧化转化率为39.9%,环己烯醇和环己烯酮的选择性分别为35.5%和51.9%。

环己烯分子氧氧化多相催化剂研究进展

根据催化剂主组分的不同,综述了国内外环己烯分子氧氧化多相催化剂的研究进展;主要介绍了钴系、锰系、铁系及镍系催化剂在环己烯分子氧氧化中的应用及其优缺点。指出负载型纳米金催化剂与传统的钴、锰催化剂相结合制备双活性中心催化剂在环己烯分子氧氧化中有较好的应用前景。

孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠结局的关系

目的:评估妊娠结局和孕前体重指数和孕期体重增加之间关系。方法:从2010-01～2010-10在我院建档并定期产检的孕妇中抽取2 000名作为研究对象,根据其体重指数按中位数每周孕期体重增加进行分类。(BMI指数,是用体重公斤数除以身高米数平方得出。超重:24≤BMI<28肥胖:BMI≥28)。结果:孕前或孕期超重或肥胖的妇女,发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫、早产、胎膜早破的风险大于体重指数正常的妇女。其中对于那些孕期每周体重增加0.50公斤以上的孕妇,发生妊娠期高血压、胎膜早破、早产、巨大儿的风险高。体重增加大于每周0.59公斤的妇女发生先兆子痫的风险较高。结论:孕期体重增加过多和孕前体重指数高与不良妊娠结局的风险增加相关。

妊娠期急性脂肪肝6例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的诊断方法和处理原则。方法:对我院2000-01～2009-01间收治的6例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:6例患者均为初产妇,1例为双胎,发病孕周35～37周,6例均有不同程度的恶心呕吐和黄疸等消化道症状,3例有精神症状,3例有产后出血。6例患者均有肝功异常和白细胞升高,5例有肾功异常、持续低血糖、血小板降低、凝血功能障碍。6例均为剖宫产术终止妊娠,产妇均存活。围产儿均有胎儿窘迫症状,其中存活6例,死胎1例。结论:妊娠期急性脂肪肝是一种严重的少见的妊娠并发症,早期诊断、尽快终止妊娠、多学科综合支持治疗是抢救成功的关键。

B-Lynch缝合术预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术对预防宫缩乏力性产后出血的作用。方法:选择2009年1月～2011年1月在我院产科行剖宫产术,有宫缩乏力性产后出血高危因素存在的患者36例为研究组,研究组在术中同时行预防性子宫B-Lynch缝合,随机选择同时期有宫缩乏力性产后出血的高危因素存在的剖宫产30例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,使用传统方法治疗,为对照组。比较两组的产后出血量、产后输血例数、子宫切除例数等治疗效果。结果:研究组产后出血量、产后输血例数与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),无1例再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧无异常。结论:B-Lynch缝合术可用于预防剖宫产中宫缩乏力性产后出血。

Au/Al_2O_3催化剂上环己烷氧化

针对金催化剂制备过程的复杂性和氯离子残留问题,介绍一种负载型金催化剂Au/Al2O3的制备方法和考察该催化剂在环己烷氧化中的催化性能.采用浸渍-氨洗法制备Au/Al2O3催化剂,并应用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)、X射线衍射(XRD)和透射电子显微镜(TEM)对其进行表征.以氧气氧化环己烷制备环己酮和环己醇为研究对象,考察金质量分数、反应温度、压力、时间等因素对催化活性的影响.结果表明,随着金质量分数增加,金颗粒增大,催化剂的活性降低,在150℃、1.5MPa条件下反应3h,Au实际质量分数为0.58%的Au/Al2O3催化剂上环己烷转化率为8.96%,环己酮、环己醇和环己基过氧化氢三者的总选择性为93.52%.此外,循环实验表明Au/Al2O3催化剂具有一定的稳定性.

椎管内分娩镇痛对产时焦虑/抑郁情绪障碍的影响

目的探讨椎管内分娩镇痛对产时焦虑/抑郁情绪障碍的影响。方法选择阴道分娩的120名初产妇作为研究对象,其中镇痛组孕产妇55名,非镇痛组孕产妇47名,18名孕产妇因中转为剖宫产或产时失访被排除在外,分别于第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程以及第三产程对其进行面对面问卷调查(包括孕产妇人口统计学、社会经济学资料和标准化的疼痛程度数字评定量表、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表),比较2组中重度疼痛所占比例、焦虑/抑郁情绪障碍的发生率。结果镇痛组第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程的中重度疼痛所占比例均低于非镇痛组(P均<0.001)。镇痛组在活跃期、第二产程的焦虑情绪障碍发生率及第二产程中抑郁情绪障碍的发生率均低于非镇痛组(P均<0.05)。结论椎管内分娩镇痛可以缓解孕产妇产时的焦虑及抑郁情绪。

子痫前期患者孕早期PAPP-A、PIGF及25(OH)D3水平与疾病相关性研究

目的研究妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PIGF)及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]对子痫前期(PE)的预测价值。方法分析2018年3月至2020年3月在本院分娩的1 200例单胎妊娠孕妇的临床资料。其中正常者1 122例(正常组),PE者78例(PE组,重度PE者29例,轻度PE者49例),比较两组及不同病情PE患者PAPP-A、PIGF及25(OH)D3水平,分析上述因子与PE病情相关性。结果 PE组PAPP-A、PIGF、25(OH)D3均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着PE患者病情进展,PAPP-A、PIGF及25(OH)D3水平逐渐降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清PAPP-A、PIGF及25(OH)D3与PE病情严重程度均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠早期孕妇PAPP-A、PIGF及25(OH)D3水平下降可能与PE发生、发展有关,通过检测上述因子可有效评估PE病情。

孕早期多项指标联合预测妊娠期高血压疾病的价值分析

目的 探讨孕早期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PlGF)水平、平均动脉压(MAP)及年龄、BMI多指标联合对孕妇妊娠期高血压疾病(HDP)的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年10月在航空总医院产科系统产检分娩的1 093例孕妇为研究对象,于孕11~13;周进行血清PAPP-A、PlGF检测及MAP、BMI测量。根据是否诊断为HDP将其分为HDP组和非HDP组,比较两组孕妇的临床特征及指标,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标单独预测及联合预测HDP的价值。结果 HDP组孕妇的年龄、BMI、MAP水平高于非HDP组,HDP组孕妇的PlGF和PAPP-A水平低于非HDP组,差异均有统计学意义(t值分别是4.121、5.993、8.584、-3.640、-2.125,P<0.05)。在HDP孕妇中,妊娠期高血压孕妇的PlGF、PAPP-A高于重度子痫前期孕妇,差异有统计学意义(F值分别是4.688、4.231,P<0.05)。ROC曲线分析显示,上述多指标联合对孕妇HDP的预测价值最高(AUC=0.794),明显优于单项指标,且具有较好的敏感度和特异度。结论 孕妇孕早期血清PAPP-A、PlGF、MAP及年龄、BMI多项指标联合对HDP有一定的预测价值。

产科急症子宫切除的手术时机探讨

产科急症子宫切除术是指产前、产时及产后发生严重出血经保守治疗无效时．为抢救产妇生命而采取的一项重要措施。子宫切除时机值得深入探讨，过早地切除子宫虽然保住了患者生命．避免了孕产妇的死亡，但患者丧失了生育能力；过晚切除，则可造成弥漫性血管内凝血（DIC），多脏器功能衰竭，甚至死亡。

HSP70、NO在妊娠期高血压疾病孕妇血清中的表达及其意义

【目的】探讨热休克蛋白70(HSP70)、一氧化氮(NO)在妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清中的表达及其意义。【方法】收集2017年1月至2018年1月在本院产科住院分娩的HDCP孕妇76例,其中妊娠期高血压(GH)组25例,轻度子痫前期(MPE)组29例,重度子痫前期(SPE)组22例;并选取同期健康体检孕妇30例作为对照组。检测各组受试者血清HSP70、NO水平,并分析其与宫内生长受限(IUGR)的相关性。【结果】HDCP各组孕妇外周血及脐血NO水平明显低于对照组(P<0.05),HSP70水平明显高于对照组(P<0.05);且随着病情加重,HDCP孕妇外周血及脐血NO呈降低趋势(P<0.05),HSP70呈增高趋势(P<0.05)。与对照组相比,HDCP孕妇新生儿出生体质量较低(P<0.05);且HDCP孕妇随着病情加重,新生儿出生体质量逐渐降低(P<0.05)。HDCP孕妇IUGR发生率为15.79%(12/76),而对照组无IUGR发生。Pearson相关分析显示:HDCP组脐血NO水平与水平新生儿出生体质量呈正相关(r=0.612,P<0.05),HSP70水平与新生儿出生体质量呈负相关(r=-0.643,P<0.05)。【结论】HDCP孕妇血清中NO表达降低,HSP70表达增高,且其表达与IUGR有关。

安全降低剖宫产率系列:多学科合作的妊娠36周后外倒转术

臀位妊娠是胎位异常中较常见的一种,产生臀位的原因主要是胎儿在宫腔内活动范围过大(如羊水过多、腹壁松弛等)、胎儿在宫腔内活动范围受限(如子宫畸形、胎儿畸形、双胎、羊水过少等)、胎头衔接受阻(如骨盆狭窄、前置胎盘。

两种不同诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局比较

目的:探讨妊娠期糖尿病不同诊断标准对于妊娠结局的影响。方法:对7 909例孕妇进行血糖筛查试验,阳性者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。按照NDDG和IADPSG两种诊断标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断并分组,对两组的母儿妊娠结局进行比较。结果:5 337例孕妇根据NDDG标准诊断GDM及GIGT患者共66例,为NDDG组,检出率为1.23%,2 572例孕妇根据IADPSG标准诊断GDM患者共86例,为IADPSG组,检出率为3.34%。两组检出率比较有显著性差异(P<0.05)。两组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿的发生率比较无显著性差异(P>0.05),而IADPSG组的剖宫产率、新生儿平均出生体重儿显著低于NDDG组(P<0.05)。结论:采用IADPSG诊断标准,可以使更多的GDM患者被诊断,对其进行膳食及生活方式的干预,可有效减少不良妊娠结局的发生。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩189例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特点。方法分析2017年3月至2019年3月期间于我院产科住院的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的产妇189例为瘢痕子宫组(VBAC组)及同期于我院产科建档产检的非瘢痕子宫阴道分娩的初产妇180例(对照组)的病例资料,分析瘢痕子宫组(VBAC)产妇的临床特点,比较两组孕妇的产程及分娩结局。结果瘢痕子宫组(VBAC)的第一产程、第二产程比对照组缩短,差异有显著性(P<0.05),瘢痕子宫组(VBAC)的阴道助产率显著高于对照组(P<0.05);瘢痕子宫组(VBAC)与对照组的第三产程时间比较差异无显著性,新生儿转NICU比率及产后2小时阴道出血量,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论在掌握了TOLAC的适应症及禁忌症,做好孕期及产程管理,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩母婴结局良好。

妊娠期HPV感染孕妇CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)CD8^(+)水平与母婴结局的关系

目的分析妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染孕妇T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD8^(+)水平变化情况及与母婴结局的关系。方法收集2018年10月至2020年10月航空总医院收治的96例HPV感染孕妇纳入HPV组,另选取同期76例HPV阴性的正常孕妇作为对照组。比较两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD8^(+)水平变化情况;分析HPV感染孕妇母婴结局情况及其影响因素,并采用ROC曲线分析CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD8^(+)对HPV感染孕妇母婴结局的预测价值。结果HPV组CD4^(+)、CD4^(+)CD8^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。96例HPV感染孕妇中,不良妊娠结局发生率为20.83%(20/96)。单因素分析显示,不良妊娠组高危型HPV感染、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD8^(+)水平与正常妊娠组比较具有统计学意义(P<0.05)。经非条件多因素logistic回归模型分析得,年龄>35岁、高危型HPV感染、CD4^(+)降低、CD8^(+)增高、CD4^(+)CD8^(+)降低是导致HPV感染孕妇母婴不良结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)CD8^(+)联合检测曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论妊娠期HPV感染孕妇CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD8^(+)水平存在异常表达,免疫功能紊乱,三者可作为预测HPV感染孕妇母婴结局的辅助指标。

GIS在城市环境可持续发展中的应用探讨

可持续发展是21世纪人类面临的严峻考验。GIS具有强大的数据管理和空间分析能力,为城市环境可持续发展研究提供了强大工具。着重探讨了GIS在城市环境资源调查、规划决策、动态监测、模拟预测、影响评价中的应用及意义,给出了建立基于GIS的城市环境信息系统的总体设计框架。

急性右下腹痛的B超诊断

急性右下腹痛是医院急诊病人的常见症状。对２０６例急性右下腹痛病人进行Ｂ超检查，包括急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、输卵管妊娠破裂、卵泡破裂、卵巢囊肿蒂组转、阑尾粘液腺癌、腹腔淋巴结核合并感染，困阑尾炎的Ｂ超诊断报道较少，所以着重详细描述了各类型阑尾炎的声像图特征。报道的相关病例全部经手术及病理证实。认为Ｂ超检查对急性力下腹痛的诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。

224例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇阴道试产结果、成功分娩的影响因素

目的观察剖宫产术后再次足月妊娠孕妇阴道试产结果,总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的影响因素。方法224例孕足月剖宫产术后再次妊娠的孕妇,均行阴道试产,观察并记录孕妇生产情况,计算VBAC成功率;观察并记录患者子宫破裂、产后出血、新生儿窒息发生情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析VBAC的影响因素。结果224例孕妇中,VBAC成功179例,VBAC成功率79.91%,其中子宫破裂、产后出血、新生儿窒息发生率分别为0.45%(1/224)、10.26%(23/224)、1.34%(3/224)。与剖宫产术后再次妊娠阴道试产失败者比较,VBAC孕妇的身高、入院时子宫颈Bishop评分、自然临产率高,新生儿体质量≥4000 g比例低(P均<0.05)。身高、入院时子宫颈Bishop评分、临产方式、新生儿出生体质量≥4000 g是VBAC的影响因素(P均<0.05)。结论剖宫产术后再次足月妊娠孕妇阴道试产成功率较高。身高、是否自然临产、入院时宫颈Bishop评分和胎儿巨大是VBAC的影响因素。身高较高、非自然临产、入院时宫颈Bishop评分较高和巨大胎儿的剖宫产术后再次妊娠孕妇应谨慎选择VBAC。