CYP3A5基因多态性对心脏移植患者体内他克莫司代谢影响的meta分析

目的系统评价CYP3A5基因多态性与心脏移植患者术后他克莫司(tarcolimus,FK506)剂量校正浓度(C/D)的相关性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Epub Ahead of Print、CNKI、万方、维普数据库,检索时限为建库—2022年11月。采用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入7项研究,包含422例患者。结果显示,心脏移植患者术后CYP3A5*3/*3携带者FK506血药浓度显著高于CYP3A5*1/*3或CYP3A5*1/*1型携带者(P<0.00001)。种族亚组分析结果显示,术后1、6、12个月时,白种人组、亚洲人组与其他种族组中CYP3A5*3/*3携带者血药浓度显著增高。对于年龄的亚组分析结果显示,携带CYP3A5*3/*3基因型成年患者FK506血药浓度较高,而儿童患者CYP3A5基因多态性与FK506体内代谢无显著相关性。结论心脏移植术后患者体内FK506血药浓度与CYP3A5基因型显著相关,CYP3A5*1/*1或CYP3A5*1/*3型心脏移植患者服用FK506的剂量需适当增加,才能达到有效的抗免疫排斥反应治疗效果。