儿童浮膝损伤

目的：通过对８ 例儿童浮膝损伤的治疗和随访，分析其受伤机制，不同分型的儿童浮膝损伤的处理原则及疗效评定标准。方法：依照股骨、胫骨其中一处骨折应即刻复位和坚强固定的原则，采用不同方法。结果：经平均３ 年２个月的随访，以Ｋａｒｌｓｔｒｏｕ 疗效评定标准，并结合小儿的特点评定：优３ 例，良３ 例，中１ 例，差１ 例，优良率７５ ％ 。结论：儿童浮膝损伤有愈合快、塑形能力强的特点，保守治疗可以取得满意疗效。

儿童椎间盘钙化症(附8例报告)

[目的]总结儿童椎间盘钙化症的特点和诊断治疗体会。[方法]1998～2003年诊治儿童椎间盘钙化症8例。回顾分析患儿的临床症状、体征以及X线表现。主要诊断依据x线平片发现椎间盘钙化症。。分别经局部镇痛、卧床休息、围领保护以及下颌带牵引等方法治疗。[结果]症状均于四周内缓解，7例椎间盘钙化最快在1．5个月时开始吸收，且均在2年内吸收完全。1例随访3年余，虽无症状，但间盘钙化未吸收。[结论]儿童椎间盘钙化症为一种自限性疾病，以保守治疗的方法治疗，能取得满意疗效，且预后良好。

唑来膦酸对老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的:探讨唑来膦酸对老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度、骨代谢及疼痛的影响。方法:将100例老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例。两组均行经皮椎体成型术治疗,观察组手术后给予唑来膦酸治疗,对照组给予钙剂及维生素D治疗,连续治疗12个月,观察两组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、骨密度(BMD)、血清25羟维生素D[(25-OH)D]、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)等指标变化。结果:治疗前两组间VAS和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d及12个月时,两组VAS评分均较治疗前明显降低,观察组治疗后12个月时VAS和ODI评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前BMD、(25-OH)D、BGP、BALP、NGF、PGE2、NPY各指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组腰椎BMD(L2-4)为(0.685±0.062)g/cm^2,右股骨颈为(0.598±0.058)g/cm^2,均明显高于对照组腰椎(L2-4)(0.659±0.048)g/cm^2和右股骨颈(0.568±0.054)g/cm^2,(P<0.05);观察组(25-OH)D为(35.41±10.26)ng/mL,明显高于对照组(28.29±9.13)ng/mL(P<0.05);观察组BGP为(10.15±2.01)ng/mL、BALP为(16.26±4.05)ng/mL,均明显低于对照组分别为(12.91±3.04)ng/mL、(18.01±3.75)ng/mL(P<0.05);观察组NGF为(261.08±6.51)pg/mL,PGE2为(152.57±7.02)ng/mL,NPY为(142.03±9.68)ng/mL,均明显低于对照组分别为(277.42±9.74)pg/mL、(169.74±6.52)ng/mL、(156.24±8.95)ng/mL,(P<0.05)。结论:唑来膦酸能明显增加老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折骨密度,改善骨代谢水平,减轻疼痛,可做为本病的有效治疗药物推广应用。

不同治疗方法对移位型股骨颈骨折髋关节功能及相关细胞因子的影响

目的:探讨全髋关节置换术与动力髋螺钉内固定术两种治疗方法对移位型股骨颈骨折髋关节功能及对血清炎性因子和骨折延迟愈合生化指标的影响。方法:选取2014年7月—2016年7月该院收治100例移位型股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将行全髋关节转换术患者52例做为观察组,行髋螺钉内固定术患者48例做为对照组,对比分析两组患者治疗前与术后12个月时髋关节功能改良Aubigné-Postel评分和并发症发生情况,及手术前与手术后1周血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎性因子、术后12周血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清可溶性血管细胞黏附分子-1(Svcam-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)等骨折延迟愈合生化指标水平。结果:术后12个月观察组髋关节功能改良Aubigné-Postel评分优良率(82.96%)明显高于对照组同期评分优良率(62.50%),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月,观察组并发症发生率1.92%(1例),明显低于对照组29.17%(14例),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组IL-6、TNF-α、IL-1β水平分别为(9.8±1.1)pg/mL、(2.3±0.4)ng/mL、(2.9±0.3)pg/mL,对照组分别为(9.9±1.2)pg/mL、(2.2±0.4)ng/mL、(2.8±0.3)pg/mL,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,两组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均明显上升,观察组分别为(11.1±1.3)pg/mL、(3.2±0.4)ng/mL、(3.2±0.4)pg/mL,对照组分别为(15.2±1.5)pg/mL、(5.5±0.5)ng/mL、(5.7±0.6)pg/mL,两组比较,观察组明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清可溶性血管细胞黏附分子-1(Svcam-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)分别为(207.2±44.1)ng/mL、(913.2±55.2)ng/mL、(458.6±32.5)pg/mL,对照组分别为(205.9±43.7)ng/mL、(908.6±54.7)ng/mL、(461.3±29.7)pg/mL,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,观察组IGF-1、Svcam-1、β-CTX分别为(338.1±53.3)ng/mL、(611.3±44.6)ng/mL、(498.1±30.5)ng/mL,对照组分别为(411.6±65.8)ng/mL、(319.1±31.5)ng/mL、(526.4±41.3)pg/mL,两组IGF-1、β-CTX水平较治疗前明显上升,Svcam-1水平明显下降,观察组变化幅度明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术对移位型股骨径骨折,引起的炎性反应较小,能明显降低术后并发症,具有较好的远期疗效。

CENTERPIECE脊柱内固定系统在颈椎管狭窄症后路手术中的应用

颈椎管狭窄是临床上较为常见的脊柱疾病之一，传统的颈椎后路椎管单开门成形术因创伤较大而致术后轴性疼痛较多见，同时因手术中悬吊不当，所致手术后再关门、椎板断裂以及二次压迫等并发症发生率较高。CENTERPIECE脊柱内固定系统钢板可有效解决上述问题，为颈椎管狭窄的手术治疗提供了新的选择。我院于2009年lO月-2010年8月采用CENTERPIECE脊柱内固定系统行颈椎后路椎管成形术28例，取得较好效果，现报告如下。

海淀地区骨质疏松影响因素与部分脆性股骨颈骨折Garden分型的关系

目的探讨海淀地区骨质疏松影响因素与脆性股骨颈骨折不同Garden分型的关系。方法以该地区216例脆性股骨颈骨折患者为研究对象,分析其性别、年龄、BMI、2型糖尿病(T2DM)史与脆性股骨颈骨折不同Garden分型的关系。结果年龄与Garden分型呈正相关、BMI与其呈负相关(P均<0.05);不同性别之间及是否患T2DM对Garden分型的影响比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高龄、低BMI、女性、T2DM与海淀地区脆性股骨颈骨折不同Garden分型均有关,是该地区部分脆性股骨颈骨折发生及加重的危险因素。

儿童跟骨动脉瘤样骨囊肿:病例报告及文献分析(英文)

[目的]跟骨动脉瘤样骨囊肿是一种少见病,本文报告了1例儿童跟骨动脉瘤样骨囊肿患者。[方法]本文结合文献回顾性分析了跟骨动脉瘤样骨囊肿患儿的临床、影像学及组织病理学表现。[结果]肿物累及右侧跟骨,经肿物刮除术和植骨术后恢复良好。组织病理学检查确诊为右侧跟骨动脉瘤样骨囊肿。随访2年无复发。[结论]跟骨动脉瘤样骨囊肿是一种少见病,对于单纯的动脉瘤样骨囊肿,肿物刮除术和植骨术是有效的治疗方法。

儿童跟骨动脉瘤样骨囊肿1例

患儿，男，12岁，1个月前无诱因出现右足跟部疼痛，呈间歇性，行走及站立过久后显著，近1周明显加重，无发热。否认外伤史，家族中无类似病史。体查：右足无红肿、破溃及畸形，右跟骨压痛，右足远端血循环及感觉正常，外观与左足无明显差异。

反置式肩关节置换治疗肱骨近端骨折的研究进展

根据相关研究资料数据显示,肱骨近端骨折的发生率占据所有骨折的5%左右,肱骨近端骨折大部分都属于老年人群低能量类型的骨质疏松性骨折,大多数患者都是由于平地摔倒所导致的。随着老龄化程度的不断加深,肱骨近端骨折发生率在不断增加。

儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线内固定术

儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线内固定术王敏戴祥麒张质彬蔡迎天津市天津医院（天津３００２１１）肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的合并症，特别是伸直尺偏型骨折。矫正肘内翻畸形最有效方法即是肱骨髁上楔形截骨。以往手术采用钢板或克氏针固定，近年来，我们采用了丝线或...

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗重症心力衰竭的疗效观察

目的分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法通过便利抽样法回顾性研究2020年1月至2022年1月接诊的重症心力衰竭患者76例,随机法分为单一组和联合组,每组38例。单一组给予rh-BNP治疗,联合组在单一组基础上联合左西孟旦,比较2组临床疗效、心功能指标、血清炎性因子、不良反应发生情况。结果联合组总有效率为94.74%高于单一组的63.16%,联合组血清N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)低于单一组,联合组左心室射血分数(LVEF)高于单一组,联合组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合rh-BNP可有效改善重症心力衰竭患者心功能,减轻炎性反应,且联合给药并未增加不良反应,具有一定的安全性。

髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素分析及处理

目的:分析髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素,并制定针对性干预措施。方法:选取2013年12月—2017年3月我院54例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者作为继发组,纳入同期58例髋臼骨折术后非继发创伤性关节炎患者作为非继发组。通过单因素及Logistic多因素回归分析方法,明确髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素。结果:复杂骨折、受伤至入院时间>10d、有骨质疏松、解剖复位、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素(P<0.05);解剖复位、有骨质疏松、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎高危因素(P<0.05)。结论:骨折复位质量、骨质疏松及术后劳动强度是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎独立影响因素,临床工作中,需提高骨折复位质量,减轻体力劳动强度,以降低创伤性关节炎发生风险,促使疾病良好转归。

作战仿真数据体系分析

作战仿真通过模拟作战过程来支持作战研究,作战仿真数据是其基础。作战仿真数据所涵盖的数据量多、面广、粒度细,数据的建设需要按工程化方式进行。分析了作战数据的体系结构和特点,对作战仿真基础数据体系、想定数据体系、过程数据体系以及评估数据体系进行了系统的研究,提出了一种作战仿真数据体系,对数据工程的目标、机制和管理进行了分析。该数据体系可促进建模仿真的标准化,对于构建作战仿真的数据结构体系以及一体化建模仿真环境具有一定的意义。

商誉与人力资源会计

在市场中,真正稀缺的是企业家人力资源,而主要不是财务资本,由此也造成创造不够,经济增长缓慢和就业容量有限.现代股份公司中人力资本地位猛增并出现分享制公司也表明了人力资本的稀缺及其重要性.可以说,不是"消极"的财务资本使得工人、经理们"有饭可吃",而是"积极"的人力资本保证了财务资本的保值、增值与扩张.

实施重组战略再造企业核心竞争力

在传统经济向知识经济转变的产业重组的宏大背景下,一个企业只有组织结构体系、核心业务流程和业绩管理体系方面做出根本性的改变,才能迎接新世纪的挑战.技术的发展和社会信息化的进步,促使产业不断融合,促使技术和产品不断满足用户的需求.由于市场的急剧变化,企业只有不断进行技术、管理方面的重组和创新,才能保持企业活力和增强企业的核心竞争力.

医疗大数据分析技术在临床医学中的应用

分析了医疗大数据分析技术在临床医学中的应用现状,指出了医疗大数据分析技术在创新医疗服务模式中的作用,以及存在医疗数据存储、共享和分析能力不足,数据尚未实现互联互通和采集困难、质量不高、安全性不够等亟待解决的问题,提出了促进医疗机构计算机硬件及网络中心建设、提高医疗数据分析水平、加强各医疗机构之间的合作和资源共享、保护医疗数据隐私和建立健全医疗数据管理制度等改进医疗大数据分析技术在临床医学应用中的建议。

初识小儿科,审思大学问

提到中医,大多人都会这样一个印象:他们时而持脉举按、时而蹙眉思索、时而握笔疾书.一台桌案,便是战场.中医学有着五千年的学术沉淀,凝聚着中华民族一代代人的集体智慧,而中医儿科学为中医学的重要组成部分,以中医学理论体系为指导,应对临床问题,专注于胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健、疾病预防和治疗.