CT多平面重建技术在肺癌氩氦冷冻消融治疗中的价值

目的:探讨CT多平面重建技术(multi-planner reconstruction,MPR)在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值。方法:选取2013年1月至2016年1月在天津中医药大学附属武清中医院接受常规轴位扫描或MPR引导下实施经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,有完整随访资料的T2或T3期非小细胞肺癌患者66例。按引导方式分为常规组31例,MPR组35例。比较相同布针数量时两组穿刺次数、穿刺误差、操作总时间以及并发症发生率、肿瘤残留率、局部控制率差异。结果:相同布针数量时,两组术中平均穿刺次数、穿刺误差比较,MPR组均显著低于常规组(P<0.05);平均操作时间比较,MPR组与常规扫描组差异无统计学意义(P>0.05)。术后相关并发症发生率MPR组均显著低于常规扫描组,其中穿刺合并出血为1.52%vs.13.64%、穿刺继发气胸为3.03%vs.19.70%,(P<0.05),组间比较差异均具有统计学意义。随访至术后12个月时,MPR组的肿瘤局部残留率、总有效率等治疗获益指标均显著优于常规组,分别为1.52%vs.10.61%和51.52%vs.36.36%,(P<0.05)。结论:MPR技术引导经皮穿刺肺癌氩氦冷冻消融治疗穿刺误差小、并发症发生率低、治疗获益显著,值得在临床推广。

NSCLC中lincRNA-EPS的表达及其临床意义

目的探索长链非编码RNA(long intergenic non-coding RNA,lincRNA)-EPS在非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用原位杂交的方法检测lincRNAEPS在NSCLC组织和癌旁组织中表达定位。定量PCR方法检测lincRNA-EPS在NSCLC组织和癌旁组织中的表达水平,分析其与NSCLC临床病理特征的关系。结果 LincRNA-EPS在NSCLC组织中高表达率为71.4%,高于癌旁组织(P<0.01)。LincRNA-EPS在TNMⅢ/Ⅳ期和有淋巴结转移的NSCLC组织中的表达水平高于Ⅰ/Ⅱ期和无淋巴结转移的组织(均P<0.05)。在中低分化与高分化的NSCLC组织中lincRNA-EPS表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC中lincRNA-EPS的表达与临床分期和淋巴结转移有关。

电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果比较

目的比较电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月医院收治的81例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组、B组。A组42例,经电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术治疗,B组39例,经传统开胸手术治疗。比较两组手术情况、术后疼痛情况、术后恢复情况,以及并发症发生率。结果 A组切口长度、手术耗时、引流时间、住院时间均短于B组,手术失血少于B组,疼痛数字评价量表(NRS)评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,纵隔肿瘤患者采用电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术切口更小,手术耗时更短,出血量、并发症更少,术后疼痛更轻,恢复速度更快。

胸腹腔镜联合手术在早期食管癌患者中的应用

目的探讨在早期食管癌患者中应用胸腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2018年10月收治的70例早期食管癌患者的临床资料,其中36例予以胸腹腔镜联合手术治疗为A组,34例予以常规开胸手术治疗为B组,比较两组围手术期指标,并比较两组术后1周并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数量和手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量少于B组(P<0.05),术后住院时间短于B组(P<0.05);A组术后1周并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论在早期食管癌患者中应用胸腹腔镜联合手术的淋巴结清扫数量及手术用时与开腹手术相当,但前者的出血少,术后恢复快且并发症发生率低,可作为临床首选。

支气管镜介入技术在顽固性气胸患者治疗中的应用进展

顽固性气胸是治疗难度较高的气胸类型,具有较高的并发症发生率与死亡风险。以往临床治疗顽固性气胸患者常应用开胸手术,且复发率较低;电视辅助胸腔镜手术切口小,患者恢复速度快,但由于手术治疗为侵入性操作,部分患者难以耐受,因此可选择接受内科胸膜固定术治疗,支气管镜介入技术作为顽固性气胸患者新的治疗方式逐渐在临床应用。现总结临床上支气管镜介入技术的相关成果,以期为临床治疗顽固性气胸患者提供借鉴。

氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的研究进展

肺癌的治疗方法包括传统外科手术、微创手术、分子靶向药物治疗、化学治疗、放疗等,其中氩氦刀冷冻消融治疗属于微创手术,是一种较为安全、有效的瞬时局部治疗肿瘤的方法,其消融范围可控、可监测,对周围正常组织损伤较小,具有降低肿瘤负荷、缓解肿瘤压迫或直接侵犯引起的疼痛、改善患者生活质量的作用。本文对肺癌的发病状况和常见治疗方法及氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的研究进展作一综述。

腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症的防治(综述)

腹腔镜腹壁切口疝修补手术与开腹腹壁切口疝手术相比复发率更低,腹腔镜下腹壁切口疝修补可以使术后复发率进一步减低到2%左右。本文就腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症防治的文献资料,予以综述。