连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病重症乳酸酸中毒的效果观察

目的探讨糖尿病重症乳酸酸中毒患者采用连续性肾脏替代法治疗的临床效果。方法选取汝阳县人民医院2013年6月至2014年6月收治的重症糖尿病乳酸酸中毒患者共48例,比较治疗前后患者的血肌酐(s Cr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(c Lac)、二氧化碳结合力(CO_2CP)、血p H值的变化情况并收集患者的死亡情况统计治疗有效率。结果治疗后患者s Cr、BUN、c Lac水平显著降低(P<0.05);p H值和CO_2CP显著上升(P<0.05)。44例经抢救后酸中毒得到有效控制,4例治疗后仍处于休克状态,酸中毒未缓解,最终发展为MODS而死亡,治疗有效率为91.7%。结论糖尿病重症乳酸酸中毒患者发病急,病情凶险,若不进行积极有效治疗患者极易死亡,采用连续性肾脏替代治疗能够显著改善各项指标,降低死亡率,值得临床应用。

短期持续皮下胰岛素输注与磷酸西格列汀联合治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的对短期持续皮下胰岛素输注与磷酸西格列汀联合治疗初诊2型糖尿病的疗效进行观察和分析。方法选择90例2型糖尿病患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组患者(P<0.05)。结论短期持续皮下胰岛素输注与磷酸西格列汀联合治疗初诊2型糖尿病有显著的效果,值得临床推广。

急性心肌梗死伴高血糖的临床观察

目的探讨伴血糖升高的急性心肌梗死的临床特征及预后。方法对106例急性心肌梗死患者按空腹血糖(FBG)水平分为3组(Ⅰ组:FBG≤6.1mmol/L;Ⅱ组:FBG≤7.8mmol/L;Ⅲ组:FBG>7.8mmol/L)进行临床分析。结果随着FBG的升高,CKMB峰值、并发症、病死率均升高。结论空腹血糖升高亦可作为急性心肌梗死预后指标之一,在临床工作中必须给予足够重视,对伴有糖尿病或应激性高血糖的患者必须及时应用胰岛素治疗以控制血糖,使受损心肌更好地利用葡萄糖,改善心肌缺血﹑缺氧,以利于受损心肌恢复,从而减少病死率,提高急性心肌梗死并高血糖患者的治愈率。

糖皮质激素在亚急性甲状腺炎治疗中的应用价值分析

目的:探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床应用价值。方法:2012年1月-2014年1月收治亚急性甲状腺炎患者70例,采用双盲法将其分为观察组和对照组,两组均给予醋酸泼尼松片口服治疗,观察组根据超声检查结果调整用药剂量并判定停药时间,对照组根据血沉下降和C反应蛋白下降情况调整剂量和停药时间,并比较两组治疗情况。结果:两组临床治愈率均为100%,但是观察组治疗时间和不良反应发生率明显大于对照组(P<0.05),复发率明显小于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,但在治疗过程中应用超声检查作为停药指征,尽管可增加治疗时间,但可降低复发。

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系。方法对我院收治的69例2型糖尿病患者,进行心脏植物神经功能以及血糖代谢的检查。结果 69例患者中,8例患者的心脏植物神经功能正常,占11.59%,平均糖化血红蛋白浓度为(6.34±1.35)%;61例患者的心脏植物神经功能异常,占88.41%,平均糖化血红蛋白浓度为(8.23±2.14)%。心脏植物神经功能异常患者的糖化血红蛋白浓度明显高于心脏植物神经功能正常的患者(P<0.05);严重病变型患者的糖化血红蛋白浓度明显高于早期病变型患者和典型病变型患者(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢具有密切的关系,有效地控制血糖,是改善患者心脏植物神经功能的关键。

浅析糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系

目的探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的关系。方法选取本院2008年1月至2012年12月360例糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组患者均有糖尿病,对照组患者均未出现糖尿病,分析对比两组患者临床资料,探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒所具有的相关性。结果通过比较两组患者所具有的高脂血症、血液高凝状态、中、重度颈动脉粥样硬化、临床症状进行性加重和临床症状非再加重构成比,显示糖尿病与进展性缺血性脑卒中存在明显相关性,研究组和对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病和进展性缺血性脑卒中有很大的关系,提高预防控制水平能够减少疾病发生率,有临床推广价值。

舒血宁注射液治疗不稳定性心绞痛56例临床观察

资料与方法 临床资料2008年1月以来我院收治不稳定性心绞痛患者56例,随机分为两组。治疗组（采用舒血宁注射液治疗）28例,其中男16例,女12例;年龄68～82岁,平均69.6岁;陈旧性心肌梗死（OMI）史6例,急性左心衰3例,糖尿病7例,心律失常4例;病史1个月～8年。对照组（采用常规治疗）28例,男17例,女11例;

倾斜实验诊断血管性晕厥36例临床观察

目的：倾斜实验诊断血管性晕厥的意义。方法：检查前要求：①检查时间统一在上午9～12时；②空腹12h；③停用影响自主神经功能药物3d，④停用心血管活性药物至少5个半衰期。行倾斜实验，先平卧位监测基础心率、血压等数据，取70°倾斜角度行基础倾斜观察45min。如未发作，再行异丙肾药物倾斜试验，以1μg／min的滴数，使心率增快20％～30％，撤下异丙肾，并排除输液管中残留药物，换上生理盐水维持静脉通道，再次直立倾斜70°，观察15min；如未发作，再乎卧，以40μ／min静滴异丙肾，心率较基础心率增快50％～60％后，重复倾斜操作，如未诱发，即终止试验。结论：显示倾斜实验是血管性晕厥简便、有效的诊断措施，但本组患者结果阳性组血压最低为0，最慢心率为40次／min，说明此项检查并非绝对安全，需要注意。

重症监护室老年糖尿病合并多器官脏器衰竭临床分析

目的：探究老年糖尿病合并多器官功能衰竭（ MOF）患者的治疗要点。方法在汝阳县人民医院ICU收治的60例MOF患者中选取14例合并糖尿病的老年患者，分析其临床资料并进行研究。结果肺部感染是诱发MOF的主要因素，慢性疾病因素中糖尿病占23．3%，易引发多器官脏器功能衰竭，以肾功能衰竭为主，病死率高。结论 MOF病死率高，老年糖尿病患者发病率高，在多器官功能衰竭前期设法阻断单器官衰竭向多器官衰竭的发展是降低其病死率的关键。

急性重症脑梗患者行早期肠内营养支持对其营养指标、内分泌功能的影响

目的观察急性重症脑梗患者营养支持干预工作现状,行早期肠内应营养支持干预,分析该方式对于患者机体营养状况、内分泌功能影响。方法借助随机抽样法将2015年1月到2019年12月期间本院收治的216例急性重症脑梗患者分为两组,对照组常规营养支持,研究组早期肠内营养支持,两组对比干预前后机体营养状况、内分泌功能情况。结果干预前,两组患者机体营养状况指标、内分泌功能指标对比差异有统计学意义(P>0.05),干预第14d研究组患者机体营养状况指标数值、FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05),而TSH水平、皮质醇低于对照组(P<0.05)。结论急性重症脑梗患者接受早期肠内营养支持,可有效改善其机体营养状况,促进内分泌功能恢复,利于增强治疗效果,该模式具有较高应用价值。

老年2型糖尿病患者炎症因子与认知的关系

目的研究分析炎症因子在老年2型糖尿病患者认知功能障碍中的作用。方法选取老年2型糖尿病患者42例为研究组,同期非糖尿病健康老年受试者30例为对照组,测量受试者相关炎症因子水平,并对受试者进行认知评分,分析2组各项指标。结果 2组受试者年龄、血压、血脂以及肝肾功能相关指标比较无显著差异(P>0.05)。研究组受试者MMES评分、CRP、s ICAM-1、s VCAM-1、IL-1β以及TNF-α均与对照组有显著差异(P<0.05)。结论炎症因子可对老年2型糖尿病患者大脑中枢功能造成影响,引起患者认知功能障碍。