186例儿童过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜（Henoch-schonlein purpura,HSP）是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏。我科自1998年1月-2010年8月共收治186例HSP患儿,现报告分析如下。

人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎50例疗效分析

目的探讨人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎的临床效果。方法选择2005年12月至2010年12月贵州省遵义医院住院的重症毛细支气管炎患儿104例,随机分为对照组与治疗组,对照组54例,给予吸氧、抗病毒、雾化吸入、糖皮质激素、口服沙丁胺醇等治疗,合并细菌感染者加用抗生素;治疗组50例,在常规治疗基础上静脉滴注人免疫球蛋白,每天400 mg/kg,疗程3 d。观察两组疗效。结果治疗组呼吸困难、喘憋、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论静脉滴注人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎安全有效。

静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎50例疗效观察

目的探讨静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎的临床效果。方法将104例重症毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组54例给予吸氧、抗病毒、雾化吸入、糖皮质激素、口服舒喘灵及处理并发症等常规治疗。观察组50例在常规治疗基础上静滴人免疫球蛋白400mg.kg-1.d-1连用3d,观察两组疗效。结果观察组与对照组比较,呼吸困难、喘憋、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失及住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效满意。

两种剂量人免疫球蛋白治疗重度、极重度特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的:探讨两种剂量静脉滴注人免疫球蛋白治疗重度、极重度特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效。方法:观察组29例采用静脉滴注人免球蛋白1 g/(kg.d)连用2 d,对照组32例采用静脉滴注人免疫球蛋白0.4 g/(kg.d)连用5 d,对血小板上升、出血症状停止情况进行观察,并进行统计学分析。结果:观察组较对照组总有效率、显效率及血小板上升时间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉滴注人免疫球蛋白1 g/(kg.d)治疗重度、极重度ITP值得临床推广使用。

小儿麻疹214例流行特点分析

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病.随着计划免疫的深入开展,发病率及死亡率较疫苗前明显下降.近年来,麻疹呈上升趋势.现将我院1996年1月至2001年12月,收治的214例临床诊断为麻疹的患儿进行回顾性分析,以探讨近5年来,遵义地区麻疹发病率的变化规律及预防措施.

辅以甲状腺激素治疗重度新生儿硬肿症疗效观察

我们通过放射免疫分析法测定45例重度新生儿硬肿症体内甲状腺激素变化。同时在随机对照下观察了甲状腺激素对重度新生儿硬肿症的辅助治疗作用,结果显示治疗组其心率、体温恢复正常时间、硬肿消退时间、病死率均明显优于对照组。提示重度新生儿硬肿症体内甲状腺激素的不足,短期给予甲状腺激素替代治疗,是安全有效的,对于提高重度新生儿硬肿症的抢救成功率具有积极作用,现报告如下。

β-内啡肽在感染性脑水肿中的作用及纳洛酮疗效

目的 探讨β-内啡肽(β-EP)在感染性脑水肿发病中的作用及纳洛酮治疗效果。方法 对80例急性颅内外感染合并脑水肿患儿(感染性BE)和20例对照组儿童的血浆及脑脊液β-EP进行放射免疫测定,并且将80例患儿随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组,治疗后用同样方法复查β-EP,同时对比两组临床治疗效果。结果感染性脑水肿患儿血浆和脑脊液中β-EP的水平明显高于对照组(P<0.01),其水平与脑水肿程度有关,脑水肿越重,β-EP越高,但与病种无关,不同疾病合并BE时β-EP水平无显著差异(P>0.05)。使用纳洛酮治疗后,β-EP含量较常规治疗组下降明显(P<0.05),同时在催醒、降低病死率及减少遗留严重神经精神后遗症等方面也明显优于常规治疗方法。结论β-EP参与感染性BE的病理生理过程,与感染性BE的发生与发展有关,在急性颅内、外感染合并BE患儿急性期测定血浆和脑脊液的水平.可以考虑作为判断BE及脑组织损伤严重程度的参考指标之一,纳洛酮是治疗感染性BE安全、有效的药物。

中枢神经系统疾病儿血浆内皮素、心钠素的临床意义

目的 探讨中枢神经系统疾病 (CND)患儿血浆内皮素(ET)含量及心钠素 (ANP)水平的关系。方法 采用放射免疫法测定 82例CND患儿及 2 0例正常对照的血浆ET、ANP浓度。结果 化脓性脑膜炎 (BM)、结核性脑膜炎 (TM)、病毒性脑炎 (VE)、流行性乙型脑炎 (EEB)血浆ET均显著高于正常对照及格林巴利综合征 (GBS) (P <0 .0 1) ;而血浆ANP浓度TM、VE、EEB显著高于对照组及BM、GBS。治疗 3周后偏瘫组ET明显高于治愈组 ,且ANP也明显低于治愈组 (P均 <0 .0 1) ,ET、ANP有直线负相关关系 (r=0 .10 40 2 P =0 .0 5 )。结论 ET、ANP可能共同参与CND偏瘫的病理过程。

小儿中枢神经系统疾病1241例临床流行病学分析

目的：对我市小儿中枢神经系统疾病作临床流行病学分析。方法：对1985年~1997年住院患儿，经脑脊液检查确诊病例进行随访分析。结果：1241例中细菌性脑膜炎341例（流行性脑膜炎102例；化脓性脑膜炎75例中肺炎双球菌性占16．4％；结核性脑膜炎164例）。病毒性脑膜炎566例（乙脑387例）。瘫痪性疾病111例（格林巴利综合征88例）。其它疾病223例（癫痫持续状态120例）。死亡97例，病死率7.8％，后遗症182例占14.7％。结论：由于预防接种使乙脑、流脑90年代显著少于80年代，而病毒性脑炎90年代病倒数显著上升。病死率以格林巴利综合征最高，后遗症发生率以瘫痪性疾病、乙脑、化脑及结脑最高，应加强后遗症病例康复期治疗。

沐舒坦注射液雾化后吸痰在婴幼儿肺炎治疗中的疗效观察

目的：探讨沐舒坦注射液雾化吸入后吸痰治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法收集60例婴幼儿肺炎患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合氧气驱动沐舒坦注射液雾化吸入后吸痰。比较两组的临床疗效及咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间。结果治疗组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。治疗组咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论沐舒坦注射液雾化吸入后吸痰可提高婴幼儿肺炎的临床疗效，加快其康复速度。

小儿甲、乙、丙型副伤寒43例临床分析

目的 探讨副伤寒的致病性 ,流行病学情况及药敏试验 ,为副伤寒的诊断、防治提供参考。方法 对 4 3例副伤寒的临床血培养及药敏试验 ,肥达氏反应 ,70、80、90 3个年代副伤寒的发病情况 ,结合相关资料进行分析。结果 血培养阳性 38例 ,阳性率达88%。肥达氏反应对丙型、乙型副伤寒的诊断价值大 ,而甲型副伤寒靠血培养确诊。同时随着耐药菌珠的出现 ,副伤寒的治疗以头孢类、喹喏酮类及氨基糖甙类为主。本组副伤寒合并 2个以上器官功能损害 14例 (32 % ) ,病情较轻 ,未见肠出血、肠穿孔。结论 随着计划免疫的实施 ,有效预防了伤寒的发病 ,而比较之下副伤寒的发病率有逐年增高趋势 。