冠心病患者MC4R基因突变与血清ADP、LEP及IL-6的关系及意义

目的探讨冠心病(CHD)患者黑素皮质素受体4(MC4R)基因rs17782313位点突变与血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)、白介素6(IL-6)的关系及临床意义。方法选取CHD患者416例为观察组,同期正常体检者400例为对照组。采用DNA直接测序技术对入组者的MC4R基因rs17782313(T/C)位点多态性进行检测,按突变情况分为TT、CT、CC三种基因型。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各基因型血清LEP、ADP、IL-6水平;检测两组的血脂、体质量指数(BMI)等指标。逐步回归分析统计MC4R基因rs17782313多态位点与血清LEP、ADP、IL-6的相关性。结果与对照组比较,观察组BMI、总胆固醇(TC)、LEP、IL-6水平明显升高,而高密度脂蛋白(HDL)、ADP降低;观察组阳性家族史的比例高于对照组(P<0.05)。观察组及对照组CC基因型者血清LEP、IL-6水平明显高于TC、TT基因型者;CC基因型者ADP水平明显低于TC、TT基因型者(P<0.05)。逐步回归分析显示CHD患者IL-6、LEP水平和MC4R基因rs17782313位点基因突变呈现正相关(r=0.801、0.763,P<0.05);观察组ADP水平和MC4R基因rs17782313位点基因多态性呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。结论 CHD患者血清瘦素、白介素6水平升高,脂联素水平降低。MC4R基因rs17782313位点突变可能通过影响血清瘦素、脂联素、白介素6水平与CHD的发生发展有关。

不稳定型心绞痛患者血清亲环素A的水平及临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛患者血清亲环素A(CypA)、白介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化间的关系及临床意义。方法选取冠心病心绞痛患者82例,包括稳定型心绞痛(SAP)40例,不稳定型心绞痛(UAP)42例;同时取无血管病变的30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CypA、IL-6、MMP-9的水平,并对结果进行分析。结果冠心病组血清CypA含量为(8.68±3.29)ng/ml、IL-6为(17.35±3.57)ng/L、MMP-9为(44.96±11.25)ng/ml;对照组3个指标的含量依次为(3.51±0.57)ng/ml、(6.16±1.87)ng/L、(26.87±5.21)ng/ml。冠心病组患者血清CypA、IL-6、MMP-9水平与对照组比较显著增高(P<0.05)。UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平分别为(13.45±4.51)ng/ml、(21.37±5.86)ng/L、(63.22±10.31)ng/ml;SAP组3个指标的含量分别为(5.62±1.09)ng/ml、(12.12±2.14)ng/L、(30.43±7.24)ng/ml。UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平与SAP组和对照组比较均显著增高(P<0.05);SAP组血清IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过相关性分析UAP患者血清CypA水平与IL-6、MMP-9水平均呈正相关性(r=0.361、0.428,P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者血清CypA升高,其可能参与了不稳定型心绞痛的发生发展,且冠脉粥样斑块的不稳定性可能是CypA与IL-6、MMP-9协同作用相关。

醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的影响

目的:观察中药方剂醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后患者恢复的影响。方法:选取本院收治的高血压脑血行硬通道穿刺血肿引流术后患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,观察组于入院24h即给予口服鼻饲中药方剂醒脑救神汤治疗,对照组只采用常规治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(CCSS)及斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后CCSS、SSS评分均较治疗前明显改善,观察组治疗后CCSS、SSS评分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);两组治疗后中医证侯各项积分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项积分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者在硬通道穿刺血肿引流术前应用中药方剂醒脑救神汤治疗,可有效促进患者神经功能恢复,疗效明显,临床应推广应用。

法舒地尔与辅酶Q10联合应用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果

目的分析法舒地尔联合辅酶Q10治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将不稳定型心绞痛患者158例,随机分为3组,联合治疗组(56例,法舒地尔联合辅酶Q10治疗)、法舒地尔组(50例,给予法舒地尔治疗)及对照组(52例,常规治疗),疗程均为2周。比较3组患者临床改善情况、心电图心肌缺血改善情况及相关炎性及细胞免疫指标,记录不良反应发生率。结果经治疗后联合治疗组、法舒地尔组的有效率均优于对照组(P<0.05);3组患者心电图总有效率均改善,联合治疗组、法舒地尔组的改善率均优于对照组(P<0.05);3组患者治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较均有显著降低(均P<0.05),联合治疗组、法舒地尔组与对照组比较降低更为显著,联合治疗组、法舒地尔组治疗后IL-6、TNF-α水平较对照组显著较低(均P<0.05),联合治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平低于法舒地尔组(P<0.05);联合治疗组和法舒地尔组患者治疗后CD+3,CD+4,CD+4/CD+8水平与治疗前比较均有明显上升(P<0.05);联合治疗组治疗后CD+3,CD+4较对照组升高更显著(均P<0.05)。结论法舒地尔联合辅酶Q10治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效明显,具有抑制炎性因子、调节免疫功能作用,改善临床疗效。

中西医结合治疗高血压脑出血患者的临床疗效

近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压脑出血的发生已经成为严重危害人类健康的常见病和多发病。该病起病危急,病情严重,病死率、病残率均较高[1],其基本病理变化主要是出血形成的血肿或出血后局部血管活性物质的产生和释放导致脑疝和脑血管及周围的脑组织缺血、变性、坏死[2]。传统的开颅手术与内科保守治疗未能较好地改善预后。

黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年12月诊治的冠心病患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪总苷氯化钠注射液治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效及治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度)、血小板聚集功能[血栓素B2水平(TXB2)、血小板最大聚集率(PAGM)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)]、颈总动脉厚度(CIMT)、斑块积分、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果对照组和观察组总有效率分别为65.00%、92.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、TXB2、PAGM、LVEDD、LVPWd、CIMT、斑块积分、hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显降低,HDL-C、LVEF均明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论黄芪总苷氯化钠注射液治疗冠心病疗效确切,能够有效降低血脂和炎性因子水平、改善血液高黏状态和心功能、抑制血小板聚集和粘附,值得临床推广应用。

不稳定型心绞痛患者血清HMGB1的水平及临床意义

目的检测不稳定型心绞痛患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和炎性因子白介素-2、6的水平,分析这些指标间的关系,并探讨HMGB1检测的临床意义。方法选取确诊并住院治疗的冠心病心绞痛患者70例作为观察组,包括稳定型心绞痛34例,不稳定型心绞痛36例;并取50例健康体检者作为阴性对照(对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定不同类型心绞痛患者治疗前后患者血清HMGB1及IL-6、TNF-α的水平,对其关系进行分析。结果不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与稳定型心绞痛患者和对照组比较均显著增高(P<0.05);不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与对照组比较显著增高(P<0.05)。治疗后心绞痛组患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05),但不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与对照组比较明显升高(P<0.05)。通过相关性分析不稳定型心绞痛患者血清HMGB1与IL-6、TNF-α均存在正相关性(r=0.461,r=0.328,均P<0.05)。结论血清HMGB1参与了不稳定型心绞痛的发生发展,可能与IL-6、TNF-α协同作用有关,检测HMGB1水平有助于不稳定型心绞痛的病情判断及治疗效果评估。

脑脉欣颗粒治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察脑脉欣颗粒治疗急性脑梗死的临床疗效及其作用机制。方法确诊并住院治疗的90例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均给予溶栓、抗凝、控制血糖、血压、血脂、营养脑神经、降低颅内压等常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予脑脉欣颗粒12g,口服,疗程1个月。观察2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、高切全血黏度)的差异;同时检测治疗前后炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮功能指标[内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)]的水平;记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组NIHSS评分、血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、高切全血黏度、TNF-α、IL-6、IL-12、MMP-9、ET-1、TXB2、VEGF、vWF水平均显著降低,ADL评分、NO水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脉欣颗粒对急性脑梗死治疗有较好的效果,该药物能够减轻患者的炎性反应、改善神经功能损害及血管内皮功能,且无明显不良反应。