基于数据挖掘分析第一、二届国医大师辨治肝胆病证的用药规律

目的:分析第一、二届国医大师治疗肝胆病证的处方用药规律。方法:查阅《国医大师专科专病用方经验(第1辑)脾胃肝胆病分册》《国医大师专科专病用方经验(第2辑)脾胃肝胆病分册》中收录的国医大师治疗肝胆病证的处方,通过古今医案云平台对用药规律进行统计分析。结果:共纳入30位国医大师治疗肝胆病证的处方207份,包含中药339味,累计使用频数为2 286。其中出现频数≥20的药物共27味,排名前5位的药物依次为柴胡、茯苓、茵陈、郁金、甘草;药物功效分类排前3位的依次为清热解毒药、利胆退黄药、疏肝解郁药;药物以苦微寒药、甘温药为主,多归脾、肝、胃经。对27味高频药物进行关联规则分析,共得到21条关联规则,常用健脾祛湿药物组合为白术-茯苓,疏肝解郁药物组合为柴胡-白芍,清肝利胆药物组合为郁金-柴胡。聚类分析将药物聚为3类,将边权重设置为>25进行复杂网络分析,提取国医大师治疗肝胆病证的核心组方为:柴胡、郁金、茯苓、白芍、白术、甘草、枳壳、茵陈、泽泻、黄芩、香附、当归。结论:第一、二届国医大师治疗肝胆病证注重顾护脾胃,突出“未病先防,已病防变”的临证思想,多选用补虚药和理气药,并根据湿热、瘀血等不同兼夹证配伍清热药、活血化瘀药、利水渗湿药。

化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床研究

目的:观察化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效。方法:将60例失眠伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组采用化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗。比较两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候疗效、综合疗效与远期复发率。结果:两组PSQI、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效与综合疗效总有效率治疗组分别为96.4%、92.9%,对照组均为70.4%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后复发率治疗组为15.0%,对照组为36.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症患者疗效明显优于西医常规疗法治疗。

调中化痰安神合剂治疗痰热中阻型顽固性失眠疗效观察

失眠是指一种持续相当长时间的睡眠质和/或量令人不满意的状况,包括睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征[1]。目前西医治疗该病主要采用苯二氮卓类催眠药,但其具有严重的不良反应,如宿醉、成瘾性、依赖性等,长期服用甚至可导致老年性痴呆,而中药取自天然,从中挖掘既可改善睡眠又无不良反应的有效方药,应该是今后研究该病治疗方法的一个重要方向。

袁长津教授治疗顽固性失眠4法

本文总结袁长津教授临床诊治顽固性失眠4法,即调中化痰法、健脾益气法、滋阴养心法与补气活血法,并附验案4则。

调中化痰安神合剂镇静催眠作用的药效学研究

目的探讨调中化痰安神合剂镇静催眠的作用机制。方法健康昆明种小鼠200只,随机分为4组各50只,各组又随机分为空白组、对照组和调中化痰安神合剂高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组),每组10只,分别予生理盐水、艾司唑仑和高、中、低剂量调中化痰安神合剂灌胃给药,每日1次。第1组连续给药7 d,观察各组小鼠给药前后自发活动的次数。第2组连续给药7 d,给药结束60 min后,各组小鼠予戊巴比妥钠30 mg/kg体质量(引起100%小鼠睡眠的最小阈剂量)腹腔注射,记录各组小鼠的睡眠时间。第3组连续给药7 d,给药结束60 min后,各组小鼠予戊巴比妥钠15 mg/kg体质量(引起90%~100%小鼠翻正反射不消失的最大剂量)腹腔注射,观察并记录入睡动物数,计算入睡率。第4组连续给药15 d后脱颈处死,迅速取出脑组织,分批取出匀浆,荧光分光光度法测定小鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。结果与空白组比较,各给药组小鼠活动次数减少、睡眠潜伏期缩短、睡眠持续时间延长、入睡率提高(P<0.01,P<0.05),其中对照组和中药高剂量组镇静效果明显优于其他给药组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,各给药组小鼠脑内5-HT、5-HIAA含量增加,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),中药高剂量组增加最显著(P<0.05)。结论调中化痰安神合剂有明显镇静催眠作用,其作用机制可能与增加脑内5-HT合成与代谢有关。

袁长津教授祛痰化瘀通心脉治疗冠心病心绞痛经验

袁长津教授系湖南省名中医,全国第4批老中医药专家学术经验继承指导老师,现任《中医药导报》主编等职。袁教授长期坚持勤谨临床,潜心钻研,从事中医临床及学术研究40余年。

马王堆医书对心身医学的贡献

心身医学(Psychosomatic Medicine,PSM)虽是一门年轻的学科,但这一学科的萌芽至少应追溯至1818年,其概念最早是由当时的德国精神科亨罗斯(Heinroth)大夫提出的;本世纪以来,巴甫洛夫的条件反射理论、弗洛伊德(Freud)的精神分析学说、亚历山大的动力学理论和加拿大生理学家塞里(Seyle)的情绪应激理论都为心身医学的建立提供了理论依据;本世纪30年代,心身医学踏上了学科化进程,其标志是美国精神科医生邓巴(Dunbar)于1938年出版了《情绪与机体变化》一书,1939年他又创办了《心身医学》杂志,

袁长津教授调中化痰安神治疗顽固性失眠经验

失眠指因入睡困难或易醒、早醒及醒后再入睡困难，导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要，明显影响日间工作或生活质量的病证。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的患者进行调查，发现有27％的人有睡眠问题，我国的失眠发生率也在30％以上，

试析清代以前《伤寒论》注本分类及其特点

本文从随文训释、错简重订、辨证论治、专題发挥四方面试析了清代以前《伤寒论》注本及其特点,对学习、研究诸多的《伤寒论》注本起提纲挈领作用。

王孟英辨治老年病特色

从王孟英医案入手,探讨其对老年病的辨治特色:一是擅察脉色,提出"病同体异,难执成方",主张辨治老年病要针对患者的体质禀赋;二是注重疏调气机,对于老年人的复杂危重病证,常以宣肺气、疏肝气为治疗关键,以轻清调气之品而收桴鼓之效;三是认为老年"阴气先衰",且阴液易伤而难充,治疗尤其注重养阴。

王清任辨气虚血瘀诸证的经验

王清任辨气虚血瘀诸证的经验湖南省中医药研究院（４１０００６）蔡铁如主题词王清任，中风（中医）／诊断，血瘀／诊断清代著名医家王清任对中医学的重要贡献是他对气血理论的发挥和对补气活血、活血化瘀方法的应用。他认为：“治病之要诀，在明白气血。无论外感内伤，要...

旷惠桃教授治疗强直性脊柱炎的经验

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主，可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病，有较强的致残性。其主要病理表现为侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直，造成患者终身残废。

试论文献研究与中医学术的发展

试论文献研究与中医学术的发展蔡铁如（湖南省中医药研究院长沙４１０００６）关键词中医学，文献研究，性质，任务，作用数千年来，中医学术以其特有的方式不断发展。由于历史的原因，中医学术的发展，在很大程度上是依靠文献研究得以实现的。因为在浩瀚的中医文献中，蕴...

试论方剂的构成

方剂,是按一定的配伍原则和方式,选择药物组合而成,并确定其适当剂量和剂型的医方。其构成不外乎“方”与“剂”两个方面,方,即药方,剂,即用法,它不是几味药物任意的重叠和堆砌,而是中医师在中医基础理论指导下,应用“四诊”的方法,将患者的具体情况结合天时、地理等因素进行综合分析研究后,在辨证立法的基础上,按照“君、臣、佐、使”的组织原则和药物“七情”而配伍的,是选择性地将一味或几味药物组合成方,并确定适当的药物剂量和制备该方的剂型,以及煎煮和服用该方的方法,由是才构成一个完整的方剂。本文试从药味、剂量、剂型、煎法、服法等方面来谈谈方剂的构成。

风湿立康治疗风湿痹证102例临床观察

采用证病结合方式，临床用风湿立康治疗风湿性关节炎与类风湿性关节炎（风湿痹证）１０２例，总有效率分别为９２％、９６％。设风湿酒对照组进行同期对照观察，其总有效率分别为８６．８％、９２．４％。两组同一病种的总有效率经Ｘ２检验Ｐ均＞０．０５，无显著性意义；两组证候疗效自身前后对照（症候积分法）经ｔ检验Ｐ均＜０．０１，有显著性意义，而两组间对照经ｔ检验Ｐ＞０．０５，无显著性意义，说明二者均是治疗风湿痹证有效药物，且风湿立康疗效略优于风湿酒。

益肾通络颗粒剂治疗老年期痴呆129例

益肾通络颗粒剂治疗老年期痴呆１２９例湖南省中医药研究院（４１０００６）肖森林蔡铁如李佑生主题词老年性痴呆／中医药疗法老年性痴呆／病因学补肾通络老年期痴呆包括老年性痴呆（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ）及老年脑血管性痴呆等。这一类病严重影响老年人的生活质量，对社...

刘光宪研究员治疗湿温长期高热经验

湿温证是由外感湿热病邪所引起的急性外感热病，可见于现代医学的伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染、病毒感染、钩端螺旋体病、流行性感冒等，有些西医诊断不明确。初起以身热不扬、头痛恶寒、身重疼痛、胸闷、脘痞、口不渴、面色淡黄、苔白腻、脉濡缓等湿邪偏重为主要临床表现，但病机演变有卫气营血等浅深层次变化，湿郁日久，化热人营入血，体温可升高至40℃以上，脉象也可出现数脉。高热在临床上属于危重症范畴。刘光宪研究员（刘师）系全国名老中医刘炳凡（刘老）之子，刘老的学术继承人，家学渊源，研习古今，谨遵刘老首重脾胃的宗旨，精研其湖湘脾胃派学术思想，临证注重辨证论治，遣方用药续有发挥。现撷取其治疗湿温高热方面的临床经验总结如下。1病因病机“热得湿则郁遏而不宣，故愈炽；湿得热则蒸腾而上熏，故愈横；两邪相合，为病最多。”（《温热经纬。卷四‘薛生白湿热病篇》）。刘师认为，本病初起多因感受风寒、风湿或寒湿外邪，按一般感冒发热服用解热镇痛药则风寒证可向愈，如动辄输注抗菌药物，而患者素体脾虚，则可造成人为的湿遏热伏。《伤寒论。太阳篇》云：“病在阳，应以汗解之，反以冷水濮之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦……”。

益智明目口服液治疗青少年近视及儿童智力发育迟缓120例临床观察

笔者在广泛文献及市场调研的基础上，发掘传统名方，结合长期临床经验，研制出益智明目口服液，治疗青少年近视及儿童智力发育迟缓１２０例，疗效较好，用石斛夜光丸治疗３０例与益智明目口服液治疗青少年近视作对比观察，儿童智力发育迟缓作治疗前后自身对照。现总结如下...

中医药网络教学课件设计制作中多元素的处理办法

如何在网络课件中解析中医药课程中的概念性、实验性等多元素是中医药网络课件设计制作中的难题之一.