超声引导下困难清宫术的临床应用

目的评价超声引导下困难清宫术的临床应用价值。方法回顾性分析本院2009年1月至2011年9月在超声引导下行困难清宫术115例,对超声引导下行困难清宫术进行实时观察,并评价清宫术的效果。结果本组病例手术一次性成功率为99.0%(113/115),刮出组织均经病理组织活检,为绒毛、蜕膜及机化组织。术后无严重出血、感染,无子宫穿孔等并发症发生。结论应用超声引导可明显提高困难清宫术一次性成功率,缩短清宫术操作时间,减少手术并发症。此方法应用简便,效果明确,值得临床推广使用。

呼吸衰竭伴气管插管的护理

气管插管并给予有效的机械通气是临床上抢救各种原因引起的呼吸衰竭患者的一种重要措施,但因其造成说话困难直接导致患者和护理人员之间的沟通障碍,且影响正常有效的咳嗽和咳痰,易发生呼吸系统并发症。做好气管插管患者的相关护理工作对患者早日拔管恢复健康具有重要作用,护理人员应及时总结,提高护理水平。

经期静脉滴注抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察经期静脉滴注抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法选择100例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组50例采用经期静脉滴注左氧氟沙星100ml,甲硝唑200 ml,2次/d,连续输注5d,下次经期治疗方法同前,重复用药4个疗程;同时康妇消炎栓1枚,1次/d,直肠用药,共4周(康妇消炎栓经期停用).对照组50例采用非经期静脉滴注左氧氟沙星100ml,甲硝唑200 ml,2次/d,连续输液5d,下次月经后再同前输液5d,重复用药4个疗程;同时康妇消炎栓1枚,1次/d,直肠用药,共4周.结果治疗后治疗组高效38例,中效6例,无效6例,总有效率88%;对照组高效28例,中效12例,无效10例,总有效率80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论经期静脉滴注抗生素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎能够提高治疗效果.

胎盘早剥一例

患者产妇,21岁,因“停经40+4周,下腹痛1d”于2010年7月11日16:00入院.入院查体:体温37.2℃,脉膊80次/min,呼吸19次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).产检:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156次/min,胎位LOA,宫缩10~15 s/4~6 min,弱,肛查宫口开1.2 cm,先露-2 cm,宫颈评分4分.门诊查B超:单胎头位,前壁胎盘、成熟度2+级,羊水中等,胎儿脐带绕颈1周;入院后血常规、凝血酶谱、生化等检验无异常.初步诊断:孕1产0,孕40^(+4)周待产.入院后处理:完善各项必要检查,严密母婴监护,积极阴道试产.

绍兴地区育龄期女性不孕症流行特征及病因调查

目的了解绍兴地区育龄期女性不孕症的流行特征及病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月绍兴市4家医院接诊的1437例不孕症女性患者的相关临床资料,分析流行特征,并比较原发不孕患者(原发组,490例)和继发不孕患者(继发组,947例)的病因特点和感染情况。结果不孕症患者以25~<40岁年龄组分布最多,占85.11%。原发组和继发组患者在年龄分布以及初潮年龄<12岁、月经不规律和肥胖占比间的差异有统计学意义(χ^(2)=61.89、3.85、10.34和4.13,P均<0.05)。不孕症患者病因分布从高到低依次为输卵管因素占(38.48%)、宫颈因素(34.31%)、排卵因素(24.98%)和子宫因素(19.76%)。继发组输卵管因素和宫颈因素分别占50.48%和36.11%,均高于原发组(15.31%和30.82%),而原发组排卵因素和子宫因素分别占34.69%和28.78%,均高于继发组(19.96%和15.10%),组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=168.71、37.42、38.08和4.02,P均<0.05)。继发组支原体总感染率、单一和混合感染率分别为49.74%、39.60%和10.14%,均明显高于原发组的38.57%,32.65%和5.92%(χ^(2)=16.21、6.67和7.24,P均<0.05)。结论输卵管因素和宫颈因素是绍兴地区继发不孕的常见病因,尤其是支原体感染与继发不孕关系密切;初潮年龄<12岁、月经不规律、肥胖、排卵因素和子宫因素等在原发不孕患者中更常见。