经皮穴位电刺激辅助全麻对老年骨科患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨经皮穴位电刺激辅助全麻对老年骨科患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法重庆市黔江中心医院择期行髋关节置换术老年患者86例,随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,所有患者进行全凭静脉麻醉,研究组在此基础上采取经皮穴位电刺激。比较两组术前及术后1d、3d、5d简易精神状态量表(MMSE)评分;比较两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等指标。结果术后1d、3d、5d,研究组MMSE得分均明显高于对照组(P<0.01)。术后1d、3d研究组POCD发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组POCD总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术毕、术后1d两组NSE、S100β、TNF-α、IL-6与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助全麻可改善老年骨科患者术后认知功能,抑制炎性细胞因子,减少脑损伤,保护神经功能。

美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血清miR-124、miR-137表达和非运动症状的影响

目的探究美多芭联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的疗效及对血清miR-124、miR-137表达和非运动症状的干预效果。方法采用回顾性研究方法,选取重庆市黔江中心医院收治的116例PD患者,按给药方案不同分组,对照组58例给予美多芭治疗,观察组58例在此基础上联合普拉克索治疗,均治疗3个月。比较2组临床疗效、血miR-124、miR-137表达和非运动症状评价量表(NMSS)评分。结果观察组治疗总有效率(91.4%)明显高于对照组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后的血miR-124表达(0.87±0.08)明显高于对照组(0.72±0.05),而血miR-137表达(1.41±0.13)明显低于对照组(1.76±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后NMSS病情严重程度评分[(33.02±3.71)分]明显低于对照组[(45.39±3.16)分],而发生频率评分[(35.31±6.69)分]明显低于对照组[(50.28±5.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单用美多芭治疗相比,美多芭联合普拉克索治疗PD的疗效更为确切,通过上调miR-124表达,下调miR-137表达,以助于控制非运动症状。

腹腔镜下与开腹修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响

目的比较胃十二指肠穿孔应用腹腔镜下与开腹修补术治疗的效果及对胃肠动力的影响。方法88例接受手术治疗的胃十二指肠穿孔患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,各44例。对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜下修补术。对比两组患者的手术情况、胃肠动力恢复情况、并发症发生情况、治疗前后的胃肠激素[血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平。结果观察组患者的手术时间(4.04±1.12)h、住院时间(4.21±2.24)d短于对照组的(5.95±2.54)h、(7.25±3.28)d,术中出血量(67.41±3.58)ml少于对照组的(140.02±9.46)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后排气时间(0.88±0.24)d、胃肠减压时间(1.15±0.25)d、肠鸣音恢复时间(11.75±2.04)min均短于对照组的(1.69±0.44)d、(1.98±0.58)d、(23.48±3.84)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率4.55%低于对照组的20.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的MTL、VIP水平均高于治疗前,且观察组患者的MTL、VIP水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠穿孔应用腹腔镜下修补术治疗,可有效增强治疗效果,促进胃肠动力恢复。

传统手术与PPH治疗严重痔疮的临床效果对比

目的研究对比严重痔疮患者临床接受传统手术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的效果。方法 98例严重痔疮患者,按照术式不同分为传统组和PPH组,每组49例。传统组接受传统手术治疗, PPH组接受PPH治疗。比较两组手术及恢复情况、术后肛门疼痛程度、术后并发症发生情况。结果 PPH组患者术中出血量(15.42±6.38)ml少于传统组的(35.19±10.12)ml,手术时间(22.38±5.49)min、术后创面愈合时间(6.82±1.45)d、术后住院时间(4.62±1.85)d均短于传统组的(34.16±6.37)min、(12.43±2.72)d、(8.72±3.13)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后1、12、24、48 h肛门疼痛评分均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后并发症发生率为8.16%,低于传统组的24.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗严重痔疮的整体效果优于传统手术,可减小创伤,减轻疼痛,减少并发症,加快术后恢复。

右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床研究

分析右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果。方法:入组本院2019年8月-2020年8月收治的老年无痛胃镜麻醉患者共60例,随机分组,对照组的患者给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚。比较两组麻醉诱导时间、苏醒时间、不同时间患者心室率、血乳酸水平、呼吸抑制、血压过低等情况。结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组,P<0.05。用药后患者心室率、血乳酸水平均优于对照组,P<0.05。观察组的呼吸抑制、血压过低等情况少于对照组,P<0.05。结论:右美托咪定联合丙泊酚在老年无痛胃镜麻醉中应用效果更好,可更好改善生命体征,缩短起效和恢复时间,减少呼吸抑制、血压过低等情况,安全性高。