同型半胱氨酸+脂蛋白a检测对腔隙性脑梗死的辅助诊断及与颅内血液、炎症的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)+脂蛋白a[Lp(a)]检测对多发性腔隙性脑梗死(LI)的辅助诊断及与颅内血液、炎症的关系。方法:78例LI患者作为LI组、同期体检的78例健康志愿者作为对照组,测定血清中Hcy、LP(a)、炎性因子的含量以及血液流变学参数(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数)。结果:LI组患者血清中Hcy、LP(a)、TNF-α、IL-1β、hs-CRP、MMP-9的含量及血液流变学参数均显著高于对照组,Hcy、LP(a)含量与TNF-α、IL-1β、hsCRP、MMP-9的含量及血液流变学参数呈正相关。结论:Hcy+LP(a)联合检测对多发性LI具有辅助诊断价值与血粘度增高、炎症反应激活密切相关。

不同型号希森美康血常规分析仪的临床检验结果比较分析

目的:探讨两种不同型号(XE-2100、XS-1000i)希森美康血常规分析仪的临床检验结果。方法:门诊患者新鲜全血30份参照NCCLS实施的EP9-A2文件,选择日本Sysmex仪器公司生产的XE-2100血细胞分析仪作为比对仪器,进行系统检测,并与XS-1000i血细胞分析仪检测结果进行比对分析。结果:XE-2100与XS-1000i的PLT、RB、WBC、Hb、MCV、HCT的相关系数r均≥0.975,医学决定水平处的系统误差均较1/2规定的允许总误差小,NEUT、LYMPH、MONO、EO的相关系数r均≥0.975,但BASO比较差异无相关性(P>0.05)。结论:XE-2100与XS-1000i血细胞分析仪PLT、RBC、WBC、Hb、MCV、HCT检测结果具有良好的可比性,针对白细胞分类结果而言,应注意其比对。

男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系的研究

目的：研究男性不育患者精子形态与精浆锌和精子顶体酶活性关系。方法455例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组，采用 Diff-Quik 染色法、改良 PRA 法和改良 Kennedy 法分别进行精子形态、精浆锌和精子顶体酶活性的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆锌浓度差异无统计学意义（P ＞0．05），精子顶体酶活性在36～50岁年龄段显著降低（P ＜0．05），其他年龄段精子顶体酶活性差异无统计学意义（P ＞0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中，年龄差异无统计学意义，精浆锌总量差异无统计学意义，精子顶体酶活性随着精子正常形态百分率降低而降低（r ＝0．93，P ＜0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆锌的影响，与精子顶体酶活性呈正相关。

ISO15189认可实验室血涂片复审筛选标准的研究

目的:本研究是参与卫生部临检中心ISO15189认可委对血涂片复审筛选标准的研究中的子课题;主要采用SysmexXE-2100五分类血细胞分析仪来评估通过国际血液学复审协作专家组推荐的"血细胞涂片复审41条国际规则"对大样本(3 800份血标本)多项目、多参数检测的实验数据进行统计学分析,提出适合于我院检验科就诊患者使用的血涂片复审规则,为卫生部临检中心ISO15189认可委制订适合我国人群的血涂片复审筛选标准通则提供科学数据。方法:随机检测我院检验科就诊患者血常规标本3 800份,同时涂片做细胞形态观察和人工白细胞分类,按照国际血涂片复审规则及日本Sysmex公司提供的21条规则和涂片镜检阳性标准进行评价,通过对实验数据进行统计学分析,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性和涂片复审率,制订符合我科实际的最佳血涂片复审筛选标准。结果:根据"血细胞涂片复审41条国际规则"对检测结果进行统计学分析:真阳性率为13.73%(522/3 800),假阳性率为32.05%(1 218/3 800),真阴性率为51.05%(1 940/3 800),假阴性率为3.11%(120/3 800),涂片复审率为45.78%;按日本Sysmex公司提供的21条规则对检测结果进行统计学分析:真阳性率为11.37%(432/3 800),假阳性率为17.97%(683/3 800),真阴性率为66.58%(2 530/3 800),假阴性率为4.08%(155/3 800),涂片复审率为29.34%;且验证试验结果显示,血液病细胞无漏检。结论:全国各医院检验科根据其实际情况制订本科合理适用的血涂片复审筛选标准规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率,同时也是ISO15189认可实验室之必检项目。

男性不育患者精浆锌与精子密度和精子动力的关系

目的 研究男性不育患者精浆锌与精子密度和动力的关系。方法 210例男性不育患者分别根据年龄和精浆锌含量分成5组（21~25岁、26~30岁、31~35岁、36~40岁、41~50岁）和4组（≤5.0μmol/次、5.1~10.0μmol/次、10.1~15.0μmol/次、≥15.1μmol/次）,根据世界卫生组织标准（第4版）进行精液常规分析,采用改良PRA法进行精浆锌的检测。结果 各年龄组的精浆锌含量、精子密度和精子活动率差异均无统计学意义（P〉0.05）。在精浆锌含量不同的4组中,精子曲线速度、直线速度和非前向运动精子密度及其百分比差异均无统计学意义（P〉0.05）;当精浆锌含量低于10.0μmol/次射精时,前向运动精子密度及其百分比均显著降低（P〈0.01）。精浆锌含量大于10.0μmol/次射精两组和小于10.0μmol/次射精两组分别比较,精子密度及其活力差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 精浆锌含量降低不影响精子的运动速度,但可能是导致前向运动精子密度及其百分比降低的原因之一。

不孕不育症患者血清AMH、LH、FSH、E2检测结果分析

目的了解不孕不育症患者血清抗缪勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,为临床提高不孕不育诊断准确率及治疗效果提供参考。方法选择2015年11月至2016年3月我院收治的42例不孕不育患者作为观察组,将同期在我院进行健康体检的已生育健康者42例作为对照组,比较两组受检者的AMH、LH、FSH和E2水平。结果观察组患者的AMH含量为(5.41±1.22)ng/m L,明显高于对照组的(2.66±1.31)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵期FSH、LH和E2水平分别为(4.49±1.98)m IU/m L、(7.44±6.32)m IU/m L和(74.98±31.38)pg/m L,均明显低于对照组的(11.29±1.88)m IU/m L、(31.09±20.91)m IU/m L和(177.98±44.78)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不孕不育症患者的血清AMH升高,排卵期生殖激素水平较低,对AMH、LH、FSH、E2检测有助于临床诊断,并可用于预后判断。

476例男性不育患者精子形态与精子密度和动力关系的研究

目的探讨男性不育患者精子形态与精子密度和动力的关系。方法将476例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,根据WHO标准(第4版)进行精液常规分析,采用Diff-Quik染色法进行精子形态的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率、精子密度和精子活动率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在精子正常形态百分率不同的8组中,精子密度、前向运动精子密度和非前向运动精子密度均随着精子正常形态百分率降低而降低(r=0.92、0.95、0.98,P<0.05);前向运动精子(%)、非前向运动精子(%)、曲线速度和直线速度均随着精子正常形态百分率降低而降低(r=0.81、0.80、0.76、0.74,P<0.05)。结论精子密度和精子动力均与精子正常形态百分率呈正相关。

血流变学与脂蛋白相关磷脂酶A2联合检查在糖尿病中的临床意义

目的探讨血流变学与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合检查在糖尿病中的临床意义。方法将该院2015年3月‐2015年9月接收的42例糖尿病患者作为研究对象,并将该院体检的42例健康者作为对照组。监测观察组和对照组的脂蛋白a、三酰甘油(TG)以及胆固醇(TC)水平等指标并分别进行对比分析。采用北京众驰血流变仪对两组患者的血流变学参数进行检测,对比分析。结果观察组的脂蛋白a水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的三酰甘油水平、胆固醇水平、低密度脂蛋白水平(LDL-C)的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者采用血流变学与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合检查的方法具有积极的效果,该方法可以有效预测糖尿病的情况,对于如何指导糖尿病患者尽早接受干预性治疗,积极防范其他并发症的发生有重大意义。

血小板血管扩张剂刺激磷酸蛋白磷酸化与光学比浊法检测氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的探讨血小板血管扩张剂刺激磷酸蛋白(VASP)磷酸化和光学比浊法(LTA)检测氯吡格雷抵抗。方法纳入心内科冠状动脉粥样硬化性心脏病(稳定型心绞痛)患者200例。使用流式细胞学方法检测血小板VASP磷酸化水平即血小板反应指数(VASP-PRI),同时使用LTA检测血小板聚集率。根据两种检测结果,将患者分为血小板高反应性(HPR)组和非高反应性组(nHPR)。分析两组患者的VASP-PRI和血小板聚集率相关性。结果 LTA法与VASP-P法显示HPR组的血小板聚集率分别为78.4±9.8%,82.7±10.1%,nHPR组分别为28.0±11.9%,29.7±12.1%,两者之间的相关性在HPR组显示R^2=0.869,P<0.01,n HPR组为R^2=0.905,P<0.01。结论两种方法较一致的鉴别出600 mg氯吡格雷负荷量后的血小板反应性,VASP-PRI可以为氯吡格雷的药物疗效提供一定的参考。

男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力的关系研究

目的研究男性不育患者精浆弹性硬蛋白酶与精子密度及动力关系。方法 230例男性不育患者分别根据年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度与精子密度及运动间的关系,根据世界卫生组织标准(第4版)进行精液常规分析,采用酶联免疫吸附试验进行精浆弹性硬蛋白酶检测。结果不同年龄段的患者精浆弹性硬蛋白酶浓度、精子密度和精子活动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在不同精浆弹性硬蛋白酶浓度中,精子曲线速度、直线速度、前向运动精子密度及其百分比和非前向运动精子密度及其百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精浆弹性硬蛋白酶浓度升高不影响精子的密度、活率及运动速度。

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组，采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05），精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低，其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中，年龄差异不具统计学意义，精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05），精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义，其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响，而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低，精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。

Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的临床价值评价

目的:探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类与人工分类的差异度。方法:对84例血标本上Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行白细胞分类检查;同时进行手工法分类200个白细胞。结果:84例血标本嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等四类仪器法与手工法差异无统计学意义(P>0.05);单核细胞差异有统计学意义(P<0.01)。结论:System XE-2100血细胞分析仪对单核细胞计数增多的应通过手工分类检查以获得准确的结果。

探讨阴道镜活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变的价值及影响诊断准确率的相关因素

目的探讨采取阴道镜活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的价值及影响诊断准确率因素。方法回顾性分析160例HSIL患者的临床资料,患者均采取阴道镜活检及术后病理检查,以术后病理结果作为金标准,评价阴道镜活检对诊断HSIL的价值及影响诊断准确率的相关因素。结果阴道镜活检诊断准确142例,准确率为8&75%,漏诊18例。多因素Logistic回归分析显示:年龄>50岁、阴道分娩史、宫颈病变面积<50%及无宫颈管搔刮均是影响阴道镜下HSIL诊断准确率的主要因素。结论阴道镜活检对诊断HSIL的准确率高,但也存在一定漏诊情况,临床在实际中需规避影响诊断准确率的相关因素,以提高HSIL诊断准确率。

血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测在诊断弥散性血管内凝血方面疾病的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测在诊断弥散性血管内凝血方面疾病的临床价值。方法选择2014年1月~2017年5月我院收治的30例弥散性血管内凝血患者作为观察组,选择同期收治的30例健康体检妇女作为对照A组,选择30例疑为弥散性血管内凝血的正常妊娠妇女作为对照B组。比较三组患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平。结果治疗前,观察组的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平分别为(2301.52±1367.94)μg/L、(1.23±0.34)g/L,对照A组分别为(143.67±35.12)μg/L、(2.76±0.47)g/L,对照B组分别为(874.98±451.20)μg/L、(2.11±0.36)g/L。观察组的血浆D-二聚体水平显著高于对照A、B组,但纤维蛋白原水平显著低于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照B组的血浆D-二聚体显著高于对照A组,纤维蛋白原水平显著低于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测在诊断弥散性血管内凝血方面有较高的临床价值,诊断敏感性较强,值得临床推广应用。

唐氏综合症筛查在产前诊断的应用分析

目的分析唐氏综合症患者的临床特征和血清检查的特点,为进一步了解唐氏综合症的防治提供理论参考。方法回顾性研究2014年5月~2016年5月在我院产科进行唐氏综合症筛查的产妇480例的临床资料,对其临床特征和血清检查进行总结性归纳。结果进行唐氏综合症筛查产妇480例,有42例为唐氏综合症高危者,唐氏综合症的阳性率为8.75%,在42例高危人群中,有38例进行了羊水染色体猃查,其中有5例查出染色体异常,3例诊断为唐氏综合症。结论对产妇血清中进行绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白含量的测定,对唐氏综合症的早发现、早诊断和早治疗具有积极作用,对唐氏综合症的筛查具有重要的意义。

超声在甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺癌诊断中的应用价值,分析甲状腺癌的超声声像图特点。方法选取2017年7月至2018年7月医院接收的经术后病理检查证实为甲状腺癌的患者83例,回顾性分析其术前超声检查结果,评价超声检查的诊断效用。结果经超声检查,83例患者中,诊断为甲状腺癌59例,诊断符合率为71.1%。观察超声声像图发现,83例患者中,肿瘤内部低回声63例;形态不规则63例;边界不清楚63例;出现微小钙化53例;彩色多普勒血流成像(CDFI)血流信号Ⅲ型60例;发生淋巴结转移21例。结论临床诊断甲状腺癌时,超声诊断符合率相对较低,但超声声像图的特征较为典型,应合理运用超声诊断,必要时联合其他影像学检查,提高诊断符合率。

血管内皮功能指标对妊娠高血压综合征孕妇发生急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血管内皮功能指标对妊娠高血压综合征(PIH)孕妇发生急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取南方医科大学附属小榄医院于2020年1月至2021年11月收治的148例PIH患者作为研究对象,根据随访结果,按照是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组患者血管内皮功能指标白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平。采用Logistic回归方法评价上述指标对PIH患者发生AKI的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血管内皮功能指标对PIH患者发生AKI的诊断价值。结果148例PIH患者中有33例(22.3%)患者出现AKI。AKI组患者血清IL-1β、TNF-α、ET-1及sICAM-1水平均明显高于非AKI组[(23.0±3.2)ng/L比(19.4±2.4)ng/L、(21±5)ng/L比(16±4)ng/L、(71±9)ng/L比(52±8)ng/L、(1421±276)μg/L比(1056±257)μg/L],而一氧化氮水平明显低于AKI组[(2.6±0.9)μmol/L比(4.1±0.9)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,血清IL-1β、TNF-α、ET-1及sICAM-1水平升高是PIH患者发生AKI的独立危险因素,而一氧化氮水平升高是其独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-1β、TNF-α、ET-1、一氧化氮及sICAM-1诊断PIH患者发生AKI的AUC分别为0.797、0.709、0.758、0.734和0.669,而五者联合诊断的AUC为0.931,明显高于各单个指标(均P<0.01)。结论IL-1β、TNF-α、ET-1、一氧化氮及sICAM-1与PIH患者并发AKI具有密切关系,可以作为该类患者早期肾功能损伤的敏感性生物标志物,联合检测五项指标可明显提高对PIH患者并发AKI的诊断效能。

孕妇血清抑制素A联合胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征产前筛查中的预测价值

目的探究孕妇血清抑制素A联合胎盘生长因子在孕早期唐氏综合征(DS)产前筛查中的应用。方法选取2017年6月至2019月6月于本院进行孕早期DS筛查的11 W^13 W+6孕周190例孕妇,根据诊断结果分为实验组(胎儿患DS孕妇,n=25)和正常组(正常孕妇,n=165)。检测并对比两组血清抑制素A(Inhibin-A,Ih-A)、胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-hCG)水平。结果孕早期实验组血清Ih-A、freeβ-hCG水平显著高于正常组,PLGF、PAPP-A水平均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);根据ROC曲线分析结果显示,血清二联筛查(PAPP-A+freeβ-hCG)诊断孕早期胎儿DS的敏感度为72.22%、特异度为93%、准确性为83.16%;四联筛查(Ih-A+PLGF+PAPP-A+freeβ-hCG)诊断孕早期胎儿DS的敏感度为93.33%、特异度为95%、准确性为94.21%;四联筛查的敏感度及特异性均明显高于二联筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ih-A、PLGF均是孕早期筛查DS胎儿的有效血清指标,Ih-A+PLGF+PAPP-A+freeβ-hCG联合检测对DS的筛查效果更佳,有助于提高孕早期胎儿DS的筛查准确性。

超声对糖尿病患者颈动脉改变及左心室功能改变关系的研究

目的研究超声对糖尿病患者颈动脉改变及左心室功能改变关系。方法选择该院2018年3月—2019年2月纳入的113例糖尿病患者作为研究组,另选择同一时间健康体检者80名作为对照组,分别实施超声检查,观察两组颈动脉及左心室功能情况。结果研究组在IMT、EF、VE/VA及斑块检出率上与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者颈动脉变化与左心室功能存在关联,通过超声探查后对患者心脏功能进行评估,在临床具有一定指导意义。

男性尿道人乳头状瘤病毒感染调查与基因亚型分析

目的：调查小榄地区男性尿道人乳头状瘤病毒（HPV）感染及其基因亚型分析，为 HPV感染分子流行病学提供依据。方法采集2012年8月－2013年9月小榄地区疑似 H PV感染的350例男性患者尿道分泌物标本，采用凯普导流杂交HPV‐DNA检测法进行21种 HPV亚型检测。结果350例男性患者送检标本中有131例检测 HPV阳性，感染率为37．43％，共检测出19种HPV亚型，其中高危型占33．59％、中危型占9．16％、低危型占57．25％，HPV感染的高峰年龄为21～40岁，占90．84％，31～40岁年龄段患者 HPV高危型与低危感染率差异无统计学意义，HPV 感染基因亚型主要为11、6、16和 CPA8304，检出频率分别42．75％、41．98％、13．74％和9．16％。结论小榄地区男性尿道H PV高危型感染较严重，感染好发于青中年男性，高危型感染常合并中危型或低危型感染，这对小榄地区H PV分子流行病学的研究具有重要意义。