头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍的临床观察

目的:探讨头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后轻中度认知障碍患者,根据用药不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用头针治疗,观察组采用头针结合针刺背俞穴治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力Barthel指数(MBI)评分、证候总积分、生活质量(SF-36)评分,以及住院时间、总有效率、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者MoCA、MBI、SF-36评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中无不良反应发生。结论:头针结合针刺背俞穴治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效显著,可提高患者日常生活活动能力、认知功能及生活质量,减轻临床症状,且安全性较高。

癫痫亲属的心理干预对患者生活质量的影响

目的探讨癫痫亲属接受心理干预对患者生活质量的影响。方法将53例住院患者随机分为干预组(n=29例)和对照组(n=24例)。对照组接受常规治疗。干预组除常规治疗外,还对家属采取多种形式心理干预措施。在治疗前后,均使用《癫痫患者生活质量量表-31》对两组患者进行生活质量调查并比较。结果治疗后2个月,干预组患者的生活质量高于对照组。结论癫痫患者家属接受心理干预可提高癫痫患者的生活质量,应充分重视对家属的心理健康指导。

早期康复训练对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨早期康复训练对缺血性脑卒中患者康复及生活质量的影响。方法将113例急性缺血性脑卒中患者随机分为康复组57例和对照组56例。两组均采用相同的神经内科常规治疗,在此基础上对照组给予一般护理及随意功能锻炼,康复组则于患者急性期生命体征平稳后分阶段采用早期康复干预。在患者入院时、入院后第12w及第24w,采用MESSS评分表和QLI评分表分别对两组患者神经功能恢复情况和生活质量进行评价。结果入院后第12w及第24w康复组患者神经功能恢复和生活质量明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者早期实施康复训练,可促进患者神经功能恢复,提高患者的生活质量。

氟伐他汀对缺血性脑卒中患者的疗效观察及护理措施

目的观察不同剂量氟伐他汀对缺血性脑卒中患者的治疗效果并初步总结治疗中的护理措施。方法将85例缺血性脑卒中患者随机分为3组，组①为空白组，组②为常规剂量治疗组，组③为大剂量强化治疗组，进行相关的治疗和护理。于治疗前及治疗4周、12周、24周检测血脂；治疗前和治疗24周时，用德国SEQUOIAS-512型B超测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）记录治疗中出现的副作用等进行比较。结果患者治疗4周、12周、24周血脂试验发现，两个试验组中的LDL、TC、TG下降与空白组比较均有统计学意义（P〈0．05）；在治疗24周后，两个试验组可使颈动脉内膜-中层厚度减少（P〈0．05）；而且，氟伐他汀的副作用较少，3组间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论不同剂量氟伐他汀对缺血性脑卒中患者的疗效明显不同，越大剂量的氟伐他汀对缺血性脑卒中患者的LDL～L、TC降低作用越明显、对颈动脉粥样硬化发展的抑制作用就越大，且副作用未见增加。良好的护理，能使患者保持较好的用药依从性、及早发现药物的副作用，从而保证治疗的顺利进行，促进患者早日康复。

黄连温胆汤结合针刺对痰热腑实型脑卒中恢复期患者睡眠质量及认知功能的影响

目的研究黄连温胆汤加减结合针刺对痰热腑实型脑卒中恢复期患者睡眠质量及认知功能的影响。方法将2017年2月—2018年2月收治的痰热腑实型脑卒中恢复期患者90例,通过随机抽签法均分成试验组与对照组。对照组予以常规康复训练,试验组则在对照组的基础上增用黄连温胆汤加减以及针刺治疗。对比2组治疗前后中医证候积分、认知功能、睡眠质量以及运动功能等方面的差异。结果治疗后2组的中医证候积分相比治疗前较低,且试验组相比对照组较低(均P<0.05)。治疗后2组的神经功能缺损评分相比治疗前较低,且试验组相比对照组较低(均P<0.05)。治疗后2组的睡眠质量评分相比治疗前较低,且试验组相比对照组较低(均P<0.05)。治疗后试验组与对照组在上肢、下肢、手腕和手运动功能评分高于对照组(均P<0.05)。结论黄连温胆汤加减结合针灸可显著改善痰热腑实型脑卒中恢复期患者睡眠质量及认知功能,值得临床推广应用。

压痛点药物注射联合常规针刺治疗腰3横突疗效分析

目的:探讨压痛点药物注射联合常规针刺治疗腰3横突综合征的临床疗效。方法:选择本院2017年9月-2019年9月收治的腰3横突综合征患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组应用常规针刺治疗,治疗组应用压痛点药物注射联合常规针刺治疗。比较两组治疗前后日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dysfunction Index,ODI)评分、腰椎表面肌电图指标、血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、6-酮-前列腺素E1α(6-Keto-PGE1α)含量,并比较两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组JOA评分高于对照组(P<0.01),ODI评分低于对照组(P<0.01);竖脊肌、多裂肌平均肌电值(Abdominal Electromyograms,AEMG)高于对照组(P<0.01),平均功率频率(Mean Power Frequency,MPF)、中位频率(Median Frequency,MF)低于对照组(P<0.01);血清NO、6-Keto-PGE1α含量低于对照组(P<0.01);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:压痛点药物注射联合常规针刺可改善竖脊肌、多裂肌表面肌电图指标,降低血清NO、6-Keto-PGE1α含量,改善腰椎功能,治疗腰3横突综合征效果显著。

小柴胡汤加减联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察针刺联合小柴胡汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将90例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组各45例,治疗组予以针刺风池、风府、颈夹脊穴,配合小柴胡汤加味内服治疗;对照组予以针刺风池、风府、颈夹脊穴治疗。治疗后评价疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为77.8%,两组总有效率比较,有显著性差异(P﹤0.05)。结论:针刺联合小柴胡汤加味治疗椎动脉型颈椎病疗效优于单纯针刺治疗。

药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能障碍特点及影响分析

目的：探讨药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能障碍特点及影响因素。方法：选取2013年2月-2017年1月湛江中心人民医院神经内科收治的55例药物难治性额叶、颞叶癫痫患者（观察组）以及70例药物治疗有效的额叶、颞叶癫痫患者（对照组）作为研究对象，均采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评分，然后再根据MoCA评分将55例观察组患者进一步分为两个亚组：A组39例，MoCA评分〈18分，B组16例，MoCA评分≥18分。结果：①观察组MoCA视空间与执行能力（t=2．9887，P=0．0034）、命名（t=3．4314，P=0．0008）、注意（t=3．3880，P=0．0009）、语言流畅（t=2．4023，P=0．0178）、抽象思维（t=2．9138，P=0．0042）、延迟记忆（t=2．0736，P=0．0402）、定向力（t=2．1824，P=0．0310）等8个维度评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。②观察组A亚组患者与B亚组患者之间性别（χ^2=0．2964，P=0．6097）、发病年龄（t=0．4275，P=0．6708）、病程（t=0．3702，P=0．7127），并发全面性强直阵挛发作（GTCS）患者所占比例（χ^2=0．0388，P=0．8648）相比差异无统计学意义。A亚组患者癫痫发作频率（t=3．3194，P=0．0012）、额叶致痫灶患者所占比例（χ^2=4．4908，P=0．0362）、服用药物种类（t=3．3136，P=0．0017）均显著高于对照组，差异有统计学意义。结论：药物难治性额叶、颞叶癫痫患多存在较严重的认知功能障碍，且与癫痫发作频率、服用药物种类、致痫灶部位密切相关。

脑中风后抑郁症的心理护理

目的探讨应用早期心理干预对脑中风后抑郁症患者的护理。方法应用精神支持、心理疏导、放松训练配以药物治疗。结果结论通过对脑中风后患者行早期心理干预,并予以相应的护理、促进脑中风后抑郁症的康复具有一定的临床意义。

延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响

目的探究延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响。方法选取我院2017年2月-2018年3月收治的康复期脑卒中患者98例,按照入院先后顺序分为两组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预。观察对比两组日常活动能力量表(Barthel指数)评分、自我护理能力量表(ESCA)、生存质量测定量表(QoL)评分和护理满意度。结果干预后,观察组Barthel指数和ESCA评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组QoL评分社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.92%)高于对照组(73.47%,P<0.05)。结论延续性护理干预可提升康复期脑卒中患者日常活动能力和生存质量,提高自我护理能力和护理满意度,有助于患者预后恢复。

持续护理质量改进记录本在护理管理中的应用

目的观察护理质量改进记录本在临床护理中使用取得的效果。方法我科采用持续护理质量改进记录本，护理人员发现问题及时记录在持续护理质量改进记录本上，每月组织护理质量分析会，对问题展开讨论，分析原因，提出整改措施并进行效果评价。比较实施持续护理质量改进记录本前1年（A组）及实施持续护理质量改进记录本1年后的护理质量评分（B组）（包含：基础护理、危重患者护理、病房管理、护理文书和健康教育）的改善情况，以及患者对护理的满意度。结果B组基础护理、危重患者护理、健康教育评分较A组高（P〈0．05或P〈0．01），且患者的护理满意度由80．56％上升到97．8％（χ2=26．163，P〈0．01）。结论持续护理质量改进记录本的应用可提高护理质量，提高患者对护理的满意度。

护理不良事件主动上报在康复科的应用及效果观察

目的观察在康复科实行护理不良事件主动上报制度的应用效果,及时发现和纠正护理工作中问题。方法选择2009-2011年于我院康复科住院患者480例,随机分为对照组和观察组,每组240例。观察组执行护理不良事件主动上报制度,对照组采有常规护理。比较两组患者意外事件的发生率、两组护理质量分值及满意度。结果观察组操作步骤不完整、操作方法错误、给药错误、压疮及输液相关事项的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理质量分值为(97.0±2.2),明显高于对照组的(92.7±1.2)(P<0.01);且患者满意度亦较对照组高,(91.7%vs82.1%,P<0.01)。结论主动上报护理不良事件的应用,可以减少患者意外事件的发生,提高护理质量,提高患者及家属对护理工作的满意度。

早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响研究

目的探究早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响.方法将近期我院收治的脑出血患者分为对照组(实施常规护理)与观察组(实施早期康复护理).结果护理后观察组患者的NIHSS评分以及生活质量评分均明显优于对照组,上述数据均具有明显差异(P<0.05).结论对脑出血患者实施早期康复护理,能够有效改善患者的神经功能及生活质量,值得推广.

湿敷剂治疗甘露醇外渗所致静脉炎的疗效观察

目的:比较了解湿敷剂对甘露醇所致静脉炎的治疗效果,寻找一种简便、疗效可靠的治疗方法。方法:将129例甘露醇所致静脉炎患者随机分为三组,分别采用硫酸镁湿敷、利多卡因湿敷和马铃薯外敷,观察各种疗效。结果:硫酸镁组、利多卡因组、马铃薯组的总有效率分别为67.4%、65.1%和88.4%。硫酸镁组与利多卡因组总有效率比较无统计学意义(P>0.05),马铃薯组总有效率明显高于其他两组(P<0.05)。结论:马铃薯外敷甘露醇所致静脉炎具有疗效可靠、操作简便、无明显副反应等优点。

针刺治疗肿瘤呃逆的疗效观察

目的：观察针刺治疗肿瘤呃逆的疗效。方法：对65例患者进行针刺治疗，并观察其疗效。结果：治愈59例，有效5例，无效1例，总有效率为98.5%。结论：针灸治疗肿瘤呃逆疗效好，简便廉效，适宜在急、门诊及病房中推广应用。

神经内科住院患者跌倒的危险因素分析与对策

目的 探讨神经内科患者发生跌倒的危险因素并制定相应的护理对策。方法对21例住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果发现神经内科住院患者跌倒的内在因素有高龄、躯体移动障碍、意识障碍、认知障碍、眩晕发作、陪护是否在场和体位性低血压；跌倒发生的外在因素有药物因素和环境因素，易发生跌倒的时间主要集中在2个时间段：15：00—21：00和0：00～7：00，易发生跌倒的地点主要在病床旁和厕所。结论医院的布局及设施应合理；加强在职护士预先性培训，制定住院患者个体化的安全护理计划；做好健康教育，对预防神经内科患者的跌倒有深刻意义。