环状RNA的分子生物学功能及其在卵巢癌中的研究

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种在人体内广泛存在的不具有5′端帽子和3′端尾巴的共价闭合环状非编码RNA,较线性RNA更具稳定性,组织特异性强,在正常组织及肿瘤组织中的表达有显著差异,其特殊的分子生物学功能尤其是微小RNA(microRNA,miRNA)分子海绵作用,使其有望成为新的肿瘤标志物和分子靶向治疗靶标。近年研究发现circRNA可以通过多种机制调控恶性肿瘤的增殖与转移,在恶性肿瘤的早期诊断、治疗、预后以及肿瘤对放化疗敏感性等方面有指导作用。但是,目前circRNA在卵巢癌中的功能和调控机制研究尚处于初始阶段,仅有少量的报道和研究。综述circRNA的分子生物学功能及其在卵巢癌中的功能和调控机制。

子宫内膜癌的分子机制及分子分型研究进展

子宫内膜癌近年发病呈上升趋势且发病年龄不断年轻化,晚期子宫内膜癌治疗效果不理想。传统的分类方法在患者的诊疗中存在严重的不足,不能为患者精准治疗提供足够的依据。随着分子生物学的快速发展,越来越多的研究发现子宫内膜癌发病的多组学研究和信号通路关联,临床上迫切需要将其纳入患者的常规诊疗中。传统分型根据有无雌激素刺激将子宫内膜癌分成Ⅰ、Ⅱ两型,Ⅰ型子宫内膜癌的诊断和预后与人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、磷脂酰肌醇3激酶基因(PI3KCA)、磷酸肌醇3激酶调节亚单位1(PI3KR1)、AT丰富结合域1A(ARID1A)、Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源体(KRAS)、POLE、CTNNB1、TP53突变,DNA错配修复(MMR)蛋白缺失,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况有关。Ⅱ型子宫内膜癌的预后与人表皮生长因子受体2(HER2)过表达、TP53突变、ARID1A突变有关。磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、P53、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和Wnt/β-连环蛋白信号通路与子宫内膜癌的发病密切相关。TCGA分型的替代分子分型ProMisE和Parra-Herran分子分型目前被临床用以评估子宫内膜癌的预后与治疗方案,但该分型与预后仍存在部分不匹配的病例,需要对该分型进行进一步细化研究。

未来医生的四重境界

传统的医生评价体系中,我们习惯用"德艺双馨"评价一个好医生,我们经常用"技艺精湛、学识渊博、医德高尚、任劳任怨"形容那些值得尊敬的专家。但是,我们只强调了个人能力。在来的医疗体系和社会环境下,各利益方之间的关系呈现超级链接特点。