蔡雪:AI驱动下重塑HR新生态

在数字化转型的浪潮中,AI与大数据等新兴技术正以前所未有的力量重塑行业格局与职业生态。近日,《企业家》杂志就这一主题采访了资深人力资源专家——金蝶中国HR产品事业部联席总经理蔡雪,共同探讨了在技术革新背景下,AI技术对产品创新方向和新生态构建的潜在影响,展现了技术进步如何塑造未来人力资源行业的生动图景.

基于阻抗谱重构技术的电池健康状态快速估计方法

电池健康状态(state of health,SOH)是保证系统安全稳定运行的关键,健康状态估计不准将影响电池的使用性能,甚至引发电池滥用等问题。电池电化学阻抗谱通过宽频范围内电池的阻抗特征来反映其内部的电化学过程,蕴含了大量电池老化信息,已经逐渐成为分析锂离子电池性能的有力工具。然而,传统的电池阻抗谱测试方法耗时长、成本高昂。为此,以实现锂离子电池的精细化检测与健康状态快速评估为目标,围绕基于电化学阻抗谱重构技术的电池健康状态估计方法展开研究。通过逆重复最大长度序列设计多频电流激励信号,实现了电池阻抗谱的快速测试。采用连续小波变换开展阻抗谱重构,从而获取目标频率范围内的电池阻抗信息,整个过程耗时小于4.5 min。通过不同老化状态电池在特殊频率点下的重构阻抗幅值建立经验模型,实现了电池健康状态的快速准确评估。

肩袖修补术患者康复锻炼依从性影响因素及护理干预研究进展

肩袖修补术患者康复锻炼依从性对肩关节功能恢复至关重要,但现状不够理想。通过检索国内外数据库文献,该文总结了肩袖修补术患者康复锻炼依从性的现状,分析患者生理心理因素、康复锻炼负荷、社会支持、医疗支持因素对肩袖修补术患者康复锻炼依从性的影响并阐释相关护理干预模式,旨在为提高肩袖修补术患者康复锻炼依从性提供参考依据。

基于健康生态学理论的医联体健康管理模式在慢性心力衰竭患者中的实施效果

目的探索并分析基于健康生态学理论的医联体健康管理模式对慢性心力衰竭患者自我管理的影响,以提高患者的自我管理水平,改善生活质量。方法选取2020年11月—2021年2月南京市某三级甲等医院技术辐射的2个社区卫生服务中心管辖社区的慢性心力衰竭患者218例作为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组115例和对照组103例。观察组采用基于健康生态学理论的医联体健康管理模式,包括“互联网+”主导的多元化信息支持的慢性心力衰竭患者同伴支持和医院、社区卫生服务中心借助“医联体”平台提供专业化支持;对照组采用慢性心力衰竭健康管理教育,以健康教育讲课结合互动式教学形式授课。干预周期为12个月,采用心力衰竭自我护理指数量表及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评价并比较干预前后患者自我管理和生活质量的变化;采用满意度量表评价患者的满意度。结果健康管理干预12个月后,观察组患者自我管理得分高于对照组,而生活质量评分低于对照组,组间比较差异有均统计学意义(P<0.05)。观察组患者对社区医院满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康生态学理论的医联体健康管理模式有助于提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力,改善其生活质量,提高满意度。

早期康复治疗对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响

目的探讨早期康复治疗对机械通气患者重症加强护理病房(ICU)获得性肌无力的影响。方法100例ICU获得性肌无力机械通气患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用常规ICU治疗,治疗组在对照组基础上采用早期康复治疗。对比两组ICU停留时间、机械通气时间、住院28 d死亡情况及干预前后肌肉参数变化情况。结果治疗组ICU停留时间(6.41±0.45)d、机械通气时间(5.01±1.03)d均短于对照组的(8.77±0.71)、(6.51±1.99)d,住院28 d死亡率4.00%低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组股直肌横断面积、股直肌厚度、股中间肌厚度、膈肌增厚率、膈肌活动度均优于本组干预前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组膈肌厚度均优于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复治疗的应用在改善机械通气患者ICU获得性肌无力方面效果理想,值得推广应用。

基于免疫微环境探讨养阴扶正解毒法治疗原发性肝癌

2020年原发性肝癌发病率第6位,死亡率第3位,中国原发性肝癌新发病例数占全球的45.27%,死亡病例数占全球的47.12%[1],由此可见,原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,我国是肝癌的高发地区。原发性肝癌复发率高,死亡率高,严重危害人类健康,大多数患者在发现时已经进入中晚期,错失根治性手术切除机会,介入治疗、放射治疗以及包括分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗在内的系统抗肿瘤治疗是中晚期肝癌的主要治疗方式,其中,不断更新的免疫治疗药物为肝癌患者带来更多希望,尽管目前免疫治疗取得重大进展,但是仍存在许多局限,更深入地了解肝癌免疫特征及机制具有重要意义。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》中推荐在肝癌的不同时期运用中医方药配合西医治疗可控制症状、预防复发转移及延长患者生存[2],临床及基础实验研究证明中医药能够调控肝癌免疫,改善肝癌免疫抑制微环境[3,4]。本文从肝癌免疫的角度,探讨养阴扶正解毒法在肝癌免疫微环境中的治疗作用,为中医药抗肿瘤治疗提供理论依据。

基于雨课堂的CBL混合教学在急诊规培医师的应用

目的探讨基于“雨课堂”的案例为基础的教学法(CBL)混合教学在急诊规培医师的应用效果。方法选择2019年1月—2021年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科参与住院医师规范化培训的轮转医生为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用CBL教学,观察组采用基于“雨课堂”的CBL混合教学。对比2组的随堂和出科前成绩以及教学方法满意度。结果对照组和观察组的随堂成绩测评比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的出科前成绩测评仍差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的教学方法满意度分别为(81.14±2.48)分和(92.57±2.62)分,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“雨课堂”的CBL混合教学可以有效提高急诊规培医师的能力,值得推广。

呼气末二氧化碳分压监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用

目的 观察呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2022年1—9月在东南大学附属中大医院急诊科就诊的210例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各105例。对照组采用传统盲插法进行胃管留置,观察组在PetCO_(2)监测下进行胃管留置。比较两组患者的置管用时、一次性置管成功率、不良反应发生率、胃管在位准确率及生命体征波动变化情况。结果 210例患者均完成留置胃管操作。观察组留置胃管用时低于对照组(P<0.05);观察组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心/呕吐、呛咳、黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者胃管在位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在留置胃管过程中呼吸、心率、血氧饱和度、血压的变化波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者在PetCO_(2)监测下置入胃管,能够指导护士准确判断胃管位置,提高一次性置管成功率,缩短置管用时,减少不良反应,维持患者生命体征稳定,保证患者安全。

支持型社会组织参与社区文化建设的路径研究

目的:在新的时代背景下,推进社会主义文化强国建设,促进文化事业和文化产业繁荣发展,提高国家文化软实力是国家发展的重大战略任务,是实现中华民族伟大复兴的重要战略支撑。社区作为社会治理的基本单元,加强社区文化建设是建设社会主义文化强国的重要实践抓手。要顺利开展社区文化建设工作,必须协同社区多元主体力量参与,实现文化要素优化配置,让广大居民共享文化建设成果。方法:支持型社会组织作为推进社区治理现代化的重要力量,在社区文化建设中具有独特优势。文章采用个案研究法,选取具备典型性和可进入性特征的支持型社会组织——南京市A中心作为研究案例。结果:基于对南京市A中心的多次实地调研和深度访谈,发现其通过打造专业社工队伍,提升建设执行力,提高“在地化”经营水平;开展公益创投项目,增强活动渗透力,引导广大居民积极参与,提高社区总体满意度;完善孵化培育功能,创新文化内驱力,提升基层社会组织服务能力,扩充社区文化建设队伍,促进多元主体参与。结论:支持型社会组织作为社会治理创新的重要参与力量和主体,从推动多元主体协同参与、优化资源配置、提升社会组织及居民参与度等方面入手,有助于打破当前基层社区文化建设梗阻的局面,为推动社区文化建设提供新思路。

不同药用植物乙醇提取物对刺梨白粉病菌的抑制效果

【目的】探明10种常见药用植物(丁香、蒲公英、银杏、枇杷、甘草、花椒、鱼腥草、肉桂、生姜和月季)提取物对刺梨白粉病菌的抑制效果,为刺梨白粉病植物源杀菌剂的开发应用奠定基础。【方法】采用孢子萌发法测定6 mg/mL的10种药用植物乙醇提取物对刺梨白粉菌的抑制作用,并测定抑菌效果较好的3种植物提取物的室内毒力。【结果】6 mg/mL的10种植物提取物对刺梨白粉菌孢子萌发均有抑制作用,抑制率为8.58%~86.00%,其中以丁香提取物的抑菌效果最好,抑制率达86.00%。抑菌效果较好的丁香、蒲公英和枇杷提取物不同浓度处理刺梨白粉菌的萌发率分别为8.04%~23.27%、9.50%~20.23%和9.21%~18.33%;抑制率分别为9.38%~68.69%、29.73%~66.93%和24.07%~62.77%,且抑制率均随提取物浓度增大而提高;EC50分别为0.077 mg/mL、0.445 mg/mL和0.617 mg/mL;对刺梨白粉菌孢子萌发的抑制效果依次为丁香>蒲公英>枇杷。【结论】10种药用植物乙醇提取物对刺梨白粉菌均有抑制作用,以丁香的抑菌效果最好,可用于刺梨白粉病植物源杀菌剂的开发与应用。

健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探索并分析健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:于2020年11月至2021年2月从南京市某三甲医院技术辐射社区卫生服务中心中通过掷硬币的方法抽取试验社区与对照社区,在2个中心的辖区内招募符合纳排标准的慢性心力衰竭患者作为研究对象,分别组成试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采用健康生态学视域下医联体模式的健康管理,对照组采用健康管理教育。干预周期为12个月,比较干预前后患者心功能的变化。结果:干预前,两组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组患者左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果与对照组相比提高了0.049%、0.01 cm·s^(-1)、19.669 m,左室内径与对照组相比降低了0.304 mm,差异均有统计学意义(P<0.05),再入院率显著低于对照组(χ^(2)=6.524,P<0.05)。试验组干预前后左室内径降低了0.155 mm、左心室射血分数提高了0.032%,对照组左室内径升高了0.123 mm、左心室射血分数降低了0.026%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果提高了0.008 cm·s^(-1)、25.669 m,差异有统计学意义(P<0.05),再入院率变化有统计学意义(χ^(2)=6.179,P<0.05),对照组变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组左室内径、左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果以及再入院率的时间效应、组间效应分析和时间与组间的交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康生态学视域下医联体模式的健康管理有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再入院率。

血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-18的影响

目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用血液灌流联合阿托品治疗,观察组采用血液灌流联合长托宁治疗。对2组患者治疗后的效果及炎性因子水平进行比较,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组给药次数、总用药量、灌流次数、ChE复常时间、住院时间均明显少于/短于对照组(χ~2=10.628、10.723、4.072、7.510、3.887,P<0.05);观察组临床治愈率为93.33%,高于对照组的77.77%(χ~2=3.887,P=0.049);观察组患者ChE水平显著高于对照组(t=10.067,P=0.000);心电图均无显著变化(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.374、2.089、9.287、4.373,P<0.05);观察组患者肌痛发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.735,P=0.030),而2组患者乏力、消化道反应及肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(χ~2=2.532、1.707、4.750,P>0.05)。结论采用血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者进行治疗,疗效高,可以有效地降低患者的促炎因子水平,不良反应小。

计步器干预对住院2型糖尿病患者运动量与久坐时间的影响研究

目的探讨计步器干预对住院2型糖尿病患者运动量及久坐时间的影响。方法连续入选2015年7月—2016年1月东南大学附属中大医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。对照组仅接受常规治疗、护理。试验组在接受常规治疗、护理的基础上给予计步器干预,干预时长为7 d;利用加速度器监测运动量(运动步数)、久坐时间及热卡消耗情况。结果本研究最终共纳入47例2型糖尿病患者(试验组24例,对照组23例)。两组年龄、性别、身高、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h C肽/空腹C肽、峰值耗氧量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组体质量、体质指数(BMI)高于试验组(P<0.05)。两组干预前、干预后的运动步数、久坐时间及热卡消耗组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较:试验组干预前后运动步数比较,差异无统计学意义(P=0.23);对照组干预后运动步数少于干预前(P=0.02)。相关性分析显示干预前运动步数与干预前久坐时间呈负相关、与干预前热卡消耗呈正相关(r=-0.42,P<0.05;r=0.56,P<0.05),校正年龄、BMI后,仅干预前运动步数与干预前热卡消耗呈正相关(r'=0.47,P<0.05)。结论计步器干预有助于维持住院2型糖尿病患者运动量,但不能明显减少久坐时间及增加热卡消耗。

花椒珠心胚及胚乳的发生和发育

对花椒珠心胚及胚乳的发生和发育过程进行了详细的细胞学及组织学研究。主要研究结果如下 :珠心胚发生前 ,有性胚囊发育过程中从大孢子发生到胚囊形成的各个阶段均可发生退化 ,退化频率约为 50 % ,未退化的胚囊发育成熟。成熟胚囊仅含卵器和两个极核。卵器最终退化 ,极核不经受精自发形成胚乳。当胚乳游离核达到 1 6或 32个时 ,最早的珠心胚原始细胞由靠近胚囊珠孔端的珠心细胞分化形成。随着子房生长 ,多个原始细胞持续不断地从珠孔端靠近胚囊的 1至几层珠心细胞中分化出来。珠心胚原始细胞发生频率为 2 7%。原始细胞经分裂形成多细胞原胚并进入胚囊腔中。一个胚珠中常有多个原始细胞同时发育 ,因此珠孔端常同时具有多个胚。珠心胚发育经历与合子胚相同的发育阶段。约 1 5%的种子可达到成熟。成熟种子中一般含 1～ 3个胚 ,个别种子中的胚超过 3个。

几种具无融合生殖特性的植物多胚和多苗现象的观察

报道6种具无融合生殖特性的植物种子的胚数和萌发实生苗数的观察结果。金桔(Fortunellamargarita (Lour.)Swingle)、蜜桔(Citrus unshiu Marcoritch)和花椒(Zanthoxylum bungeanum Maxim.)具珠心胚,含多胚种子频率分别为97.50％、100％和45.00％;多胚种子的胚数范围分别为2～49,3～54和2～6。草地早熟禾(Poa pratensis L.)、滨草(Elymus rectisetus)和湖北海棠(Malus hupehensis(pampon.)Rehd.)具非减数配子体无融合生殖特性,含多胚种子频率依次为34.25％、8.11％和37.50％;前两种的多胚种子中胚数范围为2～3,后者为2～15。蜜桔、草地早熟禾和湖北海棠种子萌发多苗的频率分别为22.00％、6.14％和2.22％。描述了多胚种子中胚的形态、位置和分布。对6种植物含单胚种子的胚的来源进行了分析。初步结论:1.具无融合生殖现象的植物种子含多胚和萌发多苗的特性可作为寻找具无融合生殖特性的植物的形态学指标;2.对其筛选的材料进行大孢子发生、胚囊形成和早期胚胎发育的研究,以期阐明多胚来源和生殖类型。

洞缘形态对复合树脂颜色匹配的影响

目的:评价复合树脂在垂直、肩台和斜面3种形态洞缘处的颜色偏移及匹配。方法:收集20颗颊面颜色为A2的离体前磨牙,在颊面中央制备长×宽×深为2 mm×2 mm×3 mm的窝洞,将龈方与牙合方洞缘分别备成肩台与斜面,其他洞缘保持垂直,用Clearfil AP-X(AP)和Clearfil Majesty(MJ)复合树脂各充填10颗牙,Crystal Eye比色仪测量洞缘处的色差,观察者主观评价充填体边缘颜色匹配性。用重复测量方差分析和卡方检验进行统计学分析。结果:两种树脂充填体由中心向洞缘,与牙面的色差都逐渐减小。比色仪测量与主观评价都显示AP树脂在3种洞缘的匹配性差异无统计学意义,MJ树脂在斜面洞缘的匹配性显著优于垂直洞缘。结论:复合树脂充填体在洞缘处会发生颜色偏移,光学性质中散射性强的复合树脂在颜色匹配上更易受到洞缘形态的影响,制备洞缘斜面可能会提高树脂颜色的匹配性。

根管超声冲洗效果的影响因素

超声冲洗（PUI）能更好地去除主根管、根管侧支、根管峡部和管壁不规则处的微生物，牙本质碎屑和玷污层，减少冲洗剂渗出根尖孔的量，提高侧支根管的充填率和致密性；但超声冲洗的清洁效果受超声设备、使用方法和根管系统形态的影响。超声工作尖震动致冲洗剂产生微声流作用和空穴作用，所产生的剪切力可清除根管壁上的牙本质碎屑，分解声流区域内的生物物质。要增强微声流作用，可以增大超声频率或强度，或者减小工作尖半径。光滑或K锉形态工作尖超声冲洗清除牙本质碎屑的效果无明显差异，镍钛较不锈钢工作尖能更好地顺应弯曲根管形态。超声冲洗剂选用次氯酸钠溶液可取得良好效果，质量分数1％～5．25％的次氯酸钠溶液超声冲洗效果有逐渐增强的趋势，但无统计学差异，溶液温度和酸碱度的改变对超声冲洗效果无明显影响。间断冲洗可以提高冲洗效果。在一定的范围内，根管锥度越大，弯曲度越小，牙本质碎屑去除的效果越好。

麻醉术后体位护理的研究进展

阐述了全麻术后、椎管内麻醉术后体位护理的研究进展,包括全麻腹部手术后、头面部手术后、胸部手术后的改良半卧位,硬膜外麻醉术后的自由卧位以及腰麻术后卧床休息与立即活动、仰卧位、侧卧位之间的比较。同时,将麻醉术后传统的体位护理常规与局部手术后的体位要求作比较,结合当前护理人员对麻醉后体位护理的认知与误区制定对策,建议病房护士及时与麻醉科医师沟通,了解患者的麻醉方式,麻醉针头大小,术中是否进行反复穿刺等,并且关注最新科研成果,将更优化的护理措施应用于临床。

二萘嵌苯二酰亚胺衍生物的半导体性质(英文)

应用密度泛函理论研究了四种二萘嵌苯二酰亚胺(PDI)(N,N′-二萘嵌苯-3,4,9,10-四羧酸二酰亚胺(1),N,N′-二(3-氯苯甲基)二萘嵌苯-3,4,9,10-四羧酸二酰亚胺(2),N,N′-二(3-氟苯甲基)二萘嵌苯-3,4,9,10-四羧酸二酰亚胺(3)和N,N′-二(3,3-二氟苯甲基)二萘嵌苯-3,4,9,10-四羧酸二酰亚胺(4))半导体材料的最高占据轨道和最低未占据轨道能量、离子化能和电子亲和能以及在电荷传导过程中的重组能.与化合物2-4的最高占据轨道和最低未占据轨道能量变化相同,在PDI分子外围引入氯苯甲基或氟苯甲基后导致化合物2-4的绝热电子亲和能有不同程度的增加.应用Marcus电子传导理论,计算了这四种半导体材料应用于有机场效应晶体管在电子传递过程中的电子耦合和迁移率.计算结果表明:这四种化合物相对于金属金电极而言具有较小的电子注入势垒,是优良的n型半导体材料.计算的这四种半导体材料的电子传输迁移率分别为5.39,0.59,0.023和0.17cm2·V-1·s-1.通过研究化合物分子在还原过程中几何结构变化和在化合物3晶体中不同类型的电子传递路径,合理地解释了化合物1-4在有机场效应晶体管电荷迁移过程中具有较高的电子迁移率.

花椒珠心胚的超微结构及珠心细胞ATP酶的细胞化学定位

应用透射电镜对花椒 (Xanthoxylum bungeanum Maxim)珠心胚原始细胞、多细胞原胚和此时期的珠心细胞及其 ATP酶的分布进行了详细的观察。珠心胚原始细胞具厚的细胞壁 ,明显分为电子致密的外层和电子透明的内层 ,无胞间连丝。大的核中未见核仁。细胞质富含细胞器。多细胞原胚的壁比原始细胞的薄 ,电子透明 ,均质 ,具胞间连丝。核体积增大 ,核仁1至 2个。细胞质中细胞器的数量明显增加。珠孔端的珠心细胞比胚性细胞体积大 ,细胞液泡化程度高 ,细胞质稀薄而呈现衰退趋势。ATP酶分布于液泡膜及液泡液中。与胚性细胞相接触的最内层珠心细胞胞质降解 ,核严重变形 ,最终细胞解体 ,此时无