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Pyk2在糖尿病小鼠的表达和肾小管上皮细胞的作用及ALM调控Pyk2延缓肾纤维化的研究 被引量:2
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作者 蔡雪妮 杨雨星 +5 位作者 张芮 曾永秦 文青 李智恒 周兴艳 严瑞 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期623-631,共9页
目的:探讨富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase 2,Pyk2)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠中的表达和在肾小管上皮细胞的作用,以及α-硫辛酰胺(alpha-lipoamide,ALM)是否通过调控Pyk2延缓糖尿病肾病(diabetic kidne... 目的:探讨富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase 2,Pyk2)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠中的表达和在肾小管上皮细胞的作用,以及α-硫辛酰胺(alpha-lipoamide,ALM)是否通过调控Pyk2延缓糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)肾纤维化。方法:选取8周龄野生型(wild-type,WT)小鼠和db/db小鼠各5只,正常饮食饲养至16周,Western blot检测肾组织纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、III型胶原α1链(collagen type III alpha 1 chain,COL3A1)、Pyk2和p-Pyk2(Y402)的蛋白水平,免疫组织化学染色观察Pyk2和p-Pyk2(Y402)蛋白分布及表达情况,RT-qPCR检测Pyk2的mRNA水平。体外培养大鼠肾小管上皮细胞系NRK-52E,取对数生长期细胞予以高糖高脂(high glucose and high palmitic acid,HP)、Pyk2抑制剂PF-562271、ALM处理及转染Pyk2过表达质粒后,分为正常糖(normal glucose,NG)组、HP组、HP+PF-562271组、HP+vector组、HP+OE-Pyk2组、HP+ALM组和HP+ALM+OE-Pyk2组,每组重复3次。免疫荧光染色观察Pyk2蛋白定位及表达,Western blot检测FN、COL3A1、Pyk2和p-Pyk2(Y402)的蛋白水平,RT-qPCR检测Pyk2的mRNA水平。结果:与WT组相比,db/db组小鼠纤维化指标(FN和COL3A1)蛋白表达升高,Pyk2和p-Pyk2(Y402)主要在肾小管中表达且蛋白表达水平显著升高,Pyk2的mRNA水平显著升高(P<0.05)。与NG组比较,HP组中纤维化指标、Pyk2和p-Pyk2(Y402)蛋白水平显著升高,Pyk2的mRNA水平显著升高(P<0.05);予PF-562271处理后,与HP组比较,p-Pyk2(Y402)和纤维化指标蛋白水平显著降低,予转染Pyk2过表达质粒后,与HP+vector组比较,纤维化指标蛋白水平显著升高(P<0.05)。经ALM干预后,与HP组比较,Pyk2、p-Pyk2(Y402)及纤维化指标蛋白水平显著降低(P<0.05),与HP+ALM组比较,转染Pyk2过表达质粒后,纤维化指标的变化趋势被逆转(P<0.05)。结论:Pyk2在DM小鼠中表达升高,在肾小管上皮细胞表达可促进DKD肾纤维化进展;ALM可通过下调肾小管上皮细胞中Pyk2的表达及磷酸化延缓DKD肾纤维化进展。 展开更多
关键词 富含脯氨酸的酪氨酸激酶2 α-硫辛酰胺 糖尿病肾病 肾纤维化
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IgA肾病治疗研究进展 被引量:5
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作者 李智恒 文青 +2 位作者 蔡雪妮 曾永秦 严瑞 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第3期295-300,共6页
IgA肾病(IgAN)是成人常见的原发性肾小球疾病,约30%~40%的患者可能在20 a内进展为终末期肾病;由于对IgAN发病机制的了解不充分,目前其治疗仍以支持治疗为主。鉴于糖皮质激素、免疫抑制剂等传统药物疗效有限且存在一定不良反应,靶向治疗... IgA肾病(IgAN)是成人常见的原发性肾小球疾病,约30%~40%的患者可能在20 a内进展为终末期肾病;由于对IgAN发病机制的了解不充分,目前其治疗仍以支持治疗为主。鉴于糖皮质激素、免疫抑制剂等传统药物疗效有限且存在一定不良反应,靶向治疗及分子生物疗法等已成为研究热点。本文就近年来关于IgAN的支持治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂等传统药物治疗以及靶向治疗和分子生物治疗等新兴疗法的研究进展进行综述,以期为探索IgAN的管理和治疗提供新的思路与方向。 展开更多
关键词 IGA肾病 支持治疗 皮质类固醇 免疫抑制 靶向治疗 分子生物疗法
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医保报销政策能否引导分级诊疗——基于江苏某市的调查 被引量:19
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作者 王震 蔡雪妮 王清华 《中国医疗保险》 2017年第5期10-13,共4页
医保报销政策引导分级诊疗的目的是通过建立"守门人"制度提高参保人获得不同类别医疗服务的匹配度,从而提高基金使用效率。但是当前医保差别性报销政策主要依据是不同行政等级、不同医疗服务质量的医疗机构,并要求最底层的定... 医保报销政策引导分级诊疗的目的是通过建立"守门人"制度提高参保人获得不同类别医疗服务的匹配度,从而提高基金使用效率。但是当前医保差别性报销政策主要依据是不同行政等级、不同医疗服务质量的医疗机构,并要求最底层的定点机构首诊。这不仅难以起到推动分级诊疗的作用,而且将医保资金倾斜投入到低质量的、无效的医疗服务中,带来基金浪费。本文基于江苏省某市的调查数据对此进行了分析。 展开更多
关键词 医保报销 社区首诊 分级诊疗
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城乡居民医保待遇调整对基金支出的影响分析——基于浙江某市的调查 被引量:6
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作者 蔡雪妮 王震 《中国医疗保险》 2018年第2期31-34,共4页
城乡居民医保整合后必然面临待遇的调整;而待遇调整将对基金支出带来一定影响。如何评估这一影响不仅关系基金的可持续性,而且关系基金的使用效率和参保人的获得感。本文基于浙江某市的调查,分析居民医保待遇调整对基金支出的影响,发现... 城乡居民医保整合后必然面临待遇的调整;而待遇调整将对基金支出带来一定影响。如何评估这一影响不仅关系基金的可持续性,而且关系基金的使用效率和参保人的获得感。本文基于浙江某市的调查,分析居民医保待遇调整对基金支出的影响,发现待遇调整后的基金使用效率有待提高。住院待遇提高存在过度医疗的风险,在门诊中提高基层就诊和转诊待遇则可能导致基层出卖转诊权,引致基金浪费。其主要原因在于供方的行政垄断以及由此导致的竞争约束缺乏。 展开更多
关键词 城乡居民医保整合 医保待遇调整 基金支出
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中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系 被引量:32
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作者 蔡雪妮 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第6期6-12,共7页
本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支... 本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。 展开更多
关键词 药品集中采购 医保支付 医药分开
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PTEN/NF-κB信号通路在肾脏疾病中的研究进展 被引量:1
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作者 陈文熙 文青 +2 位作者 李智恒 蔡雪妮 严瑞 《医学综述》 CAS 2022年第1期12-17,共6页
肾脏疾病患者体内广泛存在慢性炎症状态,慢性炎症反应是肾脏疾病发生、发展以及恶化的重要因素之一。细胞焦亡作为一种炎症细胞死亡方式参与多种肾脏疾病的发生发展过程。而人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)与核因子... 肾脏疾病患者体内广泛存在慢性炎症状态,慢性炎症反应是肾脏疾病发生、发展以及恶化的重要因素之一。细胞焦亡作为一种炎症细胞死亡方式参与多种肾脏疾病的发生发展过程。而人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)与核因子κB(NF-κB)在肾脏疾病中参与细胞焦亡的发生过程,且PTEN与NF-κB可能存在相互调控的关系。其中,NF-κB在调节细胞反应中具有重要作用,是对有害细胞刺激的第一反应者,而靶向抑制NF-κB是肾脏疾病治疗的研究方向之一。因此,全面研究PTEN/NF-κB信号通路在急慢性肾脏病中的作用机制将为肾脏疾病的早期诊断及靶向治疗提供理论依据,并为临床治疗肾脏疾病提供新思路。 展开更多
关键词 肾脏疾病 细胞焦亡 人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因/核因子κB信号通路
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医疗保障与医疗服务需求的关系研究——医保待遇分费用段调整的政策效果评估 被引量:6
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作者 蔡雪妮 朱恒鹏 《价格理论与实践》 CSSCI 北大核心 2018年第2期27-31,共5页
本文使用L市两县2014-2015年住院明细数据,采用倾向得分匹配(PSM)与双重差分(DID)的方法研究了城职保分费用段调整住院待遇对于医疗服务利用和医疗负担的影响。结果发现:医保目录内低费用段降低自付比例显著降低了患者的年度总费... 本文使用L市两县2014-2015年住院明细数据,采用倾向得分匹配(PSM)与双重差分(DID)的方法研究了城职保分费用段调整住院待遇对于医疗服务利用和医疗负担的影响。结果发现:医保目录内低费用段降低自付比例显著降低了患者的年度总费用和自负费用;低费用段降低自付比例以及高费用段提高自付比例的叠加政策显著提高了高费用段患者的自负费用。本文的基本判断为轻病患者容易被诱导需求;重病患者需求弹性较低,不容易被诱导需求。因此,为了兼顾患者的福利水平和基金的可持续性,医保改革应"双管齐下",基于患者需求弹性调整待遇的同时,还需通过支付改革引导医生成为"控费"主体。 展开更多
关键词 城职保 自付比例 需求弹性 诱导需求 医疗服务
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Synthesis of a series of novel homo-and hetero-glycoclusters and their binding activities to DC-SIGN
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作者 Xueni Cai Ge Fu +4 位作者 Martin Lepsik Emanuele Paci Yuan Guo Zhongjun Li Qing Li 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2021年第11期859-873,共15页
As a dendritic cell-specific C-type lectin receptor, DC-SIGN plays an important role in the early stages of many viral infections, including HIV and Ebola, making it an interesting therapeutic target. It has been foun... As a dendritic cell-specific C-type lectin receptor, DC-SIGN plays an important role in the early stages of many viral infections, including HIV and Ebola, making it an interesting therapeutic target. It has been found that DC-SIGN can recognize both highly mannosylated and branched fucosylated oligosaccharides. Herein, we synthesized a new series of homo-and Man-Fuc heteroglycoclusters with diverse structures. The binding properties of these compounds to tetrameric extracellular DC-SIGN were assessed by surface plasmon resonance(SPR). Heteroglycocluster 17 b showed high DC-SIGN-binding activity(K;= 2.6 μM). The structural determinants of this high affinity of 17 b were rationalized by docking and compared with its much less potent isomer 17 a. Therefore, 17 b might serve as a base for the development of potent inhibitors of DC-SIGN-dependent viral infection. 展开更多
关键词 Synthesis Heteroglycoclusters DC-SIGN Binging-activity DOCKING
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