网络环境下构建档案信息安全体系的思考

通过对档案信息安全存在问题的分析,从管理和网络安全应用技术方面论述了在网络环境下构建档案信息安全体系的对策。由此可见,档案信息安全的维护任重而道远,只有积极采取措施来预防有可能发生的各种因素,才能使档案信息更好地为社会服务。

重视全宗介绍的编写——从编写《档案馆指南》想到的

笔者曾参与编写了《益阳地区档案馆指南》，这是一本向社会各界全面介绍和报道档案馆基本情况、馆藏档案内容、指导利用者查阅利用档案信息的工具书，也是进一步开发档案信息资源的一种手段，但是笔者在编写过程中参考各立档单位的全宗介绍时，却发现很多单位不重视全宗介绍的编写，不是没有编写全宗介绍，就是编写的全宗介绍不完整，不规范，因此给我们编写档案馆指南带来了一定的问题。笔者就此问题谈几点粗浅意见。

挖掘“中等生”潜力 提高学生英语素质

英语是一门语言,要真正的学好并掌握一门语言是一件不容易的事情。我们在教学上,往往片面的追求升学率,狠抓优秀生,而忽视了中等生和后进生。本文通过对"中等生"心理和学习状况分析,积极采取相应措施,设法努力提高他们的英语学习兴趣和自信心等,挖掘学习潜力,从而达到提高学生的总体英语素质的目的。

时效性激励模式下的延伸护理服务在老年卒中后偏瘫病人中的应用价值

目的:研究时效性激励模式下的延伸护理服务在老年卒中后偏瘫病人中的应用价值。方法:选取本院2019年9月—2021年2月收治的老年卒中后偏瘫病人176例,采用简单随机抽样法分为对照组和研究组各88例,两组均给予常规护理措施,在此基础上对照组给予常规延伸护理,研究组给予时效性激励模式下的延伸护理服务。比较两组心理弹性量表(CD-RISC)、自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、运动功能测评量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分及遵医行为。结果:干预后,研究组自强、坚韧、乐观评分较对照组升高(P<0.05);与对照组比较,干预后研究组用药、运动、饮食、复查评分升高(P<0.05);干预后,研究组认知管理、行为管理、环境管理评分较对照组高(P<0.05);与对照组比较,干预后研究组FMA评分升高,ADL评分降低(P<0.05)。结论:时效性激励模式下的延伸护理服务可确保老年卒中后偏瘫病人遵医行为,增强心理弹性,提高病人自我管理能力及运动能力,还可提升其生活能力。

循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响

目的研究循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响。方法经数字法随机抽取70例胆囊结石患者,时间2016年5月至2017年4月,70例患者均择期进行腹腔镜手术治疗,以抽选顺序均分为两组,前35例患者分为参照组,给予患者常规护理,后35例患者分为研究组,给予循证护理,观察比较两组患者术后疼痛程度及生活质量。结果研究组术后VAS评分比参照组显著更低,且研究组疼痛持续时间也明显比参照组更短(P<0.05);研究组生活质量评分显著高于参照组(P<0.05)。结论临床对接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者实施循证护理能够有效减轻患者术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,使患者生活质量得到显著提高,值得推广。

快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响分析

目的研究快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响。方法经数字法随机抽取60例行腹腔镜结肠癌手术患者展开研究,时间2016年5月～2017年4月,以抽选顺序均分为两组,前30例患者分为参照组,给予患者常规护理,后30例患者分为研究组,给予快速康复护理,观察比较两组患者胃肠功能恢复情况。结果组间在胃肠功能恢复指标上比较,研究组禁食时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均显著低于参照组(P<0.05)。结论临床对腹腔镜下结肠癌手术患者实施快速康复护理能够促进患者胃肠功能恢复效率的提高,值得推广。

手机APP导向延伸护理对直肠癌肠造口患者ESCA评分及自我效能的影响

目的分析健康乐手机APP平台导向的延伸护理服务在直肠癌Miles术后肠造口患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年7月我院直肠癌Miles术后肠造口患者102例,依据建档时间不同分为研究组51例、对照组51例。对照组采取常规院外护理干预,研究组在对照组基础上采取健康乐手机APP平台导向的延伸护理服务,比较两组知识掌握率及干预前后自护能力(ESCA)、自我效能(GSES)、生活质量(EORTC QLQ-C30)。结果研究组知识掌握率94.12%高于对照组76.47%(P<0.05);干预2个月后研究组ESCA、GSES、EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论健康乐手机APP平台导向的延伸护理服务应用于直肠癌Miles术后肠造口患者,能改善患者自我效能、生活质量,提高患者自护能力及知识掌握率。

艾滋病的影像学表现(附4例报告)

目的:认识艾滋病的脑部与胸部的CT和MRI影像学表现,并评价其诊断价值。材料和方法:对临床确诊的4例男性艾滋病患者CT表现进行分析,2例脑CT,1例胸CT。结果:3例脑CT表现为脑白质的多发性、对称性脱髓鞘改变。1例胸CT表现为左上、右下肺内大片炎性、渗出性病灶合并有不规则空洞,临床确诊为放线菌感染。结论:艾滋病的影像学表现无论在中枢神经系统和胸部均无特异征象,需密切结合临床资料方能提出符合性或提示性诊断意见。影像学检查可了解艾滋病的受累部位和程度,为治疗及预后评价提供重要信息,这一点在中枢神经系统尤为重要。

高频电波刀电环切除术后宫颈粘连23例分析

目的分析高频电波宫颈电环切除术(LEEP)术后宫颈粘连及宫颈狭窄发生的原因,为防治术后宫颈粘连及宫颈狭窄提供依据。方法观察2 500例宫颈病变患者LEEP术后宫颈粘连的发生情况并分析原因。结果 LEEP术后宫颈粘连23例(0.92%),与术后感染及不规范手术操作有关。结论掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可降低宫颈粘连的发生率,提高手术成功率。

松龄血脉康胶囊与心可舒片治疗冠心病心绞痛的比较

目的：比较松龄血脉康胶囊和心可舒片治疗冠心病、心绞痛的疗效。方法：选择７０例冠心病、心绞痛病人［男性３８例，女性３２例，年龄（５６±ｓ４）ａ］服用松龄血脉康胶囊，１．５～２ｇ，ｔｉｄ，疗程４ｗｋ，并与心可舒片治疗３０例［男性１４例，女性１６例，年龄（５５±６）ａ］作对照。结果：松龄血脉康胶囊与心可舒片皆有较好的缓解心绞痛症状，总有效率分别为９６％与８４％（Ｐ＞０．０５）。对血脂及血液粘度的影响，松龄血脉康胶囊优于心可舒片（Ｐ＜０．０１）。结论：松龄血脉康片可有效治疗冠心病、心绞痛，且可预防血栓。

产后盆底功能重建的研究进展

女性盆底功能障碍性疾病也叫PFD属于妇女常见病,主要表现有大小便失禁以及盆腔器官脱垂。该病病因较多,其中分娩以及妊娠是主要的独立危险因素。本文主要针对产后盆底功能重建的时机以及方法比如盆底肌肉锻炼、电刺激以及生物反馈等的优势和缺陷以及诊治进展进行了综述。

血清肌钙蛋白I水平与急性胆囊炎严重程度的关系及对保守治疗无效的预测价值研究

目的分析血清肌钙蛋白I(TnI)水平与急性胆囊炎严重程度的关系及对保守治疗无效的预测价值研究。方法选择我院自2018年6月至2020年1月接诊的1553例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据临床病情严重程度分为重度组、中度组和轻度组,比较各组一般资料及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及TnI水平,分析血清TnI水平对保守治疗无效的预测效能。结果重度组、中度组和轻度组在血清CRP、PCT和TnI水平上差异均有统计学意义(P<0.05),重度组与中度组、轻度组,中度组与轻度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血清CRP、PCT和TnI水平均随着病情严重程度增大而升高;经Peason相关性分析,急性胆囊炎患者血清TnI水平与血清CRP、PCT水平均呈正相关(r=0.642、0.417,P均为0.000);在1553例急性胆囊炎患者中,保守治疗无效198例;经多因素Logistic回归分析,胆囊长径、血清TnI、PCT均是患者保守治疗无效的独立预测因素(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清TnI预测急性胆囊炎患者保守治疗无效的ROC曲线下面积(AUC)为0.924,明显大于胆囊长径的0.672和血清PCT的0.703,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清TnI水平与急性胆囊炎严重程度呈正相关,其预测保守治疗无效的效能较好,为此类患者早期分类诊治提供了依据,值得临床予以重视。

成人先天性胆总管囊肿65例分析

目的：探讨成人先天性胆总管囊肿手术方式与效果。方法：65例中施行外引流术7例，内引流术8例，囊肿切除、肝总管空肠Roux—eny吻合术18例（其中8例行2次手术）。结果：术后发生胆汁漏4例，胰漏2例，急性胰腺炎2例。65例随访1～12a，随访率86．2％。6例表现轻度胆管炎，3例吻合口狭窄，3例癌变。结论：囊肿切除、肝总管空肠Roux—eny吻合是成人先天性胆总管囊肿的首选治疗，适宜的手术时机。手术方式是手术取得完美效果的关键。

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产妇生存质量及血清泌乳素、炎性因子影响观察

目的:观察连续硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇生存质量及血清泌乳素、CRP、白介素-6(IL-6)的影响。方法:将该院行剖宫产产妇220例随机分为观察组和对照组,观察组(n=110)采用芬太尼+布比卡因连续硬膜外自控镇痛,对照组(n=110)肌注盐酸哌替啶进行镇痛,术后6 h、12 h、24 h对两组VAS评分、QOL评分以及血清泌乳素、CRP、IL-6水平进行比较。结果:术后6 h、12 h、24 h观察组VAS评分分别为4.5±1.1、3.6±0.8、2.3±1.0,低于对照组的5.0±1.2、4.4±1.1、4.0±1.1,QOL评分各项高于对照组;血清泌乳素观察组分别为(252.1±20.2)μg/L、(340.6±18.8)μg/L、(368.5±22.0)μg/L,高于对照组的(220.8±19.2)μg/L、(253.5±20.2)μg/L、(270.6±19.8)μg/L,血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果确切、安全,又可有效地促进乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。

胃癌术后感染病原菌及危险因素分析

目的分析胃癌根治术后感染病原菌特点及其危险因素。方法选择2016年11月-2019年11月信阳市中心医院收治的胃癌手术患者为研究对象,65例术后感染患者为感染组,65例未感染患者为对照组,自拟回顾性流行病学调查表,收集患者年龄、性别、居住地、病史、吸烟状况、病理类型、手术类型、病原菌培养、炎症因子、病程等信息。分析病原菌特点及感染危险因素。结果感染组65例共检出86株病原菌,其中革兰阴性菌占58.14%,革兰阳性菌占37.21%,真菌4.65%。菌种前三位为肺炎克雷伯菌27株、金黄色葡萄球菌21株、铜绿假单胞菌15株,分别占31.40%、24.42%和17.44%。影响胃癌术后感染的单因素分析结果,年龄≥65岁、BMI≥24.0 kg/m^2、农村居住、吸烟史、2型糖尿病、幽门螺杆菌感染、白蛋白<30.0 g/L、住院时间≥20 d等因素两组间比较有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,术前血清白蛋白、手术方式、住院天数等胃癌术后感染的OR值>1(P<0.05)。结论胃癌患者术后感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。胃癌患者手术后感染的因素多,术前血清白蛋白、手术方式、住院天数等是胃癌术后感染的独立危险因素。