喉、气管及支气管异物诊治20年回顾

目的 提高对呼吸道异物的诊治水平 ,总结诊治过程中的经验教训。方法 对 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月 2 0年内确诊的喉、气管及支气管异物 75 4例进行回顾性分析。结果 本组呼吸道异物的发生率为5 .8% ,前、后 10年比较无明显差异 ;男比女为 2∶1,年龄 2个月至 74岁 ,小儿占 97.2 % ,其中 3岁以下占 73.2 % ;异物种类以花生类最多 ,占 36 .7% ,异物存留时间 5小时至 6个月 ,1周以内占 86 .5 % ;92 .4 %经支气管镜取出异物 ,前、后 10年 1次手术成功率分别为 6 4 .5 %和 92 .9% ,气管切开率分别为 30 .6 %和 6 .9%。死亡 10例 ,其中术中 1例、术后 7例和麻醉所致 2例 ,6例证实有异物 ,4例未发现异物。结论 ①呼吸道异物的发生率无明显减少趋势。②全麻下硬管支气管镜检是目前呼吸道异物取出的主要方法 ,合适的麻醉有利于减少并发症和死亡率。③短期内多次手术是产生并发症甚至死亡的一个主要原因。④术后密切观察病情变化和心肺功能监护对于减少并发症和死亡率具有重要意义。

射频消融联合药物治疗慢性肥厚性咽炎疗效分析

慢性肥厚性咽炎又称慢性增生性咽炎，是咽部黏膜、黏膜下淋巴组织弥漫性增生性炎症。其特征性表现为咽部异物感。我科采用射频消融联合药物治疗慢性肥厚性咽炎，结果显示效果优于常规治疗，且复发率低，是临床切实可行的治疗方法。报告如下。

鼻腔鼻窦真菌病35例报告

目的:探讨鼻腔、鼻窦真菌病的临床特征、诊断和治疗。方法:根据病变范围和程度采用不同术式,非侵袭型采用上颌窦根治术或鼻窦内窥镜术,侵袭型采用扩大范围的鼻窦根治术,术后辅以抗真菌药治疗。结果:非侵袭型26例,其中25例经不同术式一次治愈;侵袭型9例,其中7例经不同术式一次治愈,1例虽经4次手术,终因病变广泛未能有效控制,5个月后死亡。结论:①CT对该类疾病的诊断有重要价值,病理学检查是确诊的依据。②手术是根本的治疗手段,无论哪种类型,均须彻底清除病灶,充分开放受累的鼻窦,对病变广泛的侵袭型还须扩大手术切除范围。