健脾补肺膏联合天灸对脾肺气虚型小儿反复呼吸道感染患者的的临床疗效

目的考察健脾补肺膏联合天灸对脾肺气虚型小儿反复呼吸道感染患者的的临床疗效。方法120例患者随机分为健脾补肺膏组、天灸组、健脾补肺膏+天灸组,疗程60 d。检测临床疗效、IgM、IgA、CD^(8+)、CD^(4+)、呼吸道感染发作次数及发作持续时间、不良反应发生情况变化。结果健脾补肺膏+天灸组总有效率高于健脾补肺膏组、天灸组(P<0.05),呼吸道感染发作次数更少(P<0.05),发作持续时间更短(P<0.05)。治疗后,健脾补肺膏+天灸组IgM、IgA、CD^(8+)、CD^(4+)高于其他2组(P<0.05)。3组均无明显不良反应。结论健脾补肺膏联合天灸可安全有效地改善脾肺气虚型小儿反复呼吸道感染患者免疫功能,减少呼吸道感染发作次数及发作持续时间,提升临床疗效。

蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)临床研究

目的观察蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)的临床疗效。方法将112例社区获得性肺炎(湿热内闭证)患儿随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组常规西医治疗的基础上加用蒿芩清胆汤口服。比较两组的临床疗效、中医证候积分、起效时间及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)的水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为98.21%,明显高于对照组的89.29%(P <0.05);两组治疗后中医证候积分、hs-CRP、WBC、PCT水平均较治疗前降低,且治疗组的改善程度优于对照组。同时治疗组平均住院天数、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间短于对照组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论蒿芩清胆汤治疗儿童社区获得性肺炎(湿热内闭证)可以提高临床疗效,改善症状,抑制炎症反应。

小儿皮肤屏障功能与咳嗽变异性哮喘的关系研究

目的:探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)患儿与健康儿童皮肤屏障功能的差异性。方法:分别纳入2～7岁缓解期和(或)稳定期CVA患儿和健康儿童各60例。对各组小儿前额和颊前分别进行经表皮水分丢失量(TEWL)、角质层含水量及pH值测量。将所得检测结果建立数据库,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:与健康儿童相比,CVA患儿前额和颊前TEWL均明显高于健康儿童(P <0.05);CVA患儿前额和颊前角质层含水量均明显低于健康儿童(P <0.05);CVA患儿前额和颊前pH值均高于健康儿童(P <0.05)。结论:CVA患儿与健康儿童相比,皮肤屏障功能存在缺陷,通过改善CVA患儿皮肤屏障功能可能是防治CVA的一个措施。

隔药饼灸联合温肾健脾推拿法治疗肾气不足型小儿遗尿症的临床研究

目的:研究对肾气不足型小儿遗尿症采用隔药饼灸联合温肾健脾推拿法治疗的临床效果。方法:选择2019年12月-2020年12月医院肾气不足型小儿遗尿症的患儿120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规治疗方案,治疗组采用隔药饼灸联合温肾健脾推拿法治疗,观察两组患儿治疗前后的遗尿频率及膀胱功能各项指标的改善情况,并对所有患儿治疗结束一个月后进行随访,观察其症状是否复发。结果:治疗组患儿总有效率比对照组患儿高(P<0.05),两组患儿治疗前的遗尿频率及膀胱功能各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后治疗组患儿的遗尿频率比对照组患儿低(P<0.05),其膀胱功能各项指标均优于对照组患儿(P<0.05),经随访治疗患儿复发率比对照组患儿低(χ^(2)=5.013;P=0.025)。结论:对肾气不足型小儿遗尿症患儿采用隔药饼灸联合温肾健脾推拿法进行治疗其疗效更好,可减少患儿遗尿次数,改善患儿的膀胱功能,有效防止遗尿症复发,可保证患儿治疗后睡眠质量及日常生活质量,建议在临床加以推广。

脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证临床观察

目的观察脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床疗效。方法将181例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿按照随机数字表法分为4组,对照组45例予脾氨肽口服冻干粉治疗,天灸组45例予天灸治疗,小儿健脾补肺膏组45例予小儿健脾补肺膏治疗,联合组46例予脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗。比较4组疗效及中医疗效;观察4组治疗前后中医症状评分变化;观察4组治疗前后免疫功能指标变化。结果治疗过程中对照组1例、天灸组1例、联合组1例中途退出。对照组总有效率63.64%(28/44),天灸组总有效率75.00%(33/44),小儿健脾补肺膏组总有效率75.56%(34/45),联合组总有效率93.33%(42/45),联合组疗效优于对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组疗效相当。对照组总有效率68.18%(30/44),天灸组总有效率79.55%(35/44),小儿健脾补肺膏组总有效率80.00%(36/45),联合组总有效率95.56%(43/45),联合组中医疗效优于对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),对照组、天灸组、小儿健脾补肺膏组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组中医疗效相当。4组治疗后中医症状评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗后天灸组、小儿健脾补肺膏组、联合组中医症状评分均低于对照组(P<0.05),治疗后联合组中医症状评分低于天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),治疗后天灸组中医症状评分与小儿健脾补肺膏组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于本组治疗前(P<0.05),CD8^(+)水平均低于本组治疗前(P<0.05);治疗后天灸组、小儿健脾补肺膏组、联合组血清IgG、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组血清IgG、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05),CD8^(+)水平低于天灸组、小儿健脾补肺膏组(P<0.05);治疗后天灸组血清IgG、IgA、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与小儿健脾补肺膏组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉、天灸联合小儿健脾补肺膏治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证,可减轻患儿临床症状,改善免疫功能,提高临床疗效。

小儿健脾补肺膏方对儿童反复呼吸道感染的疗效及其免疫机制

为探讨小儿健脾补肺膏方治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及对患儿免疫功能的影响,将2019年1月至2020年12月佛山复星禅诚医院收治的RRTI患儿随机分为中西医组(小儿健脾补肺膏方+免疫活性肽)与对照组(免疫活性肽),指标包括外周血CD3+、CD4+和CD8+流式细胞检测、最大呼气流量(PEF)及RRTI中医证候评分,随访至治疗后1年。结果显示,治疗后中西医组的CD3+和CD4+水平、PEF、RRTI中医证候评分均显著高于对照组,中西医组治疗期间的不良反应(2.22%)低于对照组(13.33%),而临床有效率(97.77%)高于对照组(84.44%);说明小儿健脾补肺膏方+免疫活性肽治疗儿童RRTI的中西医结合方案可进一步提高患儿的免疫水平,具有改善呼气功能、临床症状的优势,有利于提高安全性及临床疗效。