椎管内镇痛联合导乐服务分娩在初产妇阴道分娩中的应用

目的:探究椎管内镇痛联合导乐服务分娩在初产妇阴道分娩中效果。方法:选取复旦大学附属妇产科医院2019年7月至2020年2月期间产科接收的计划经阴道分娩的初产妇270例,采用随机数字表法分为两组,对照组135例产妇进行椎管内镇痛,观察组135例产妇在椎管内镇痛的基础上在产妇进入产程时进行导乐服务,比较两组产妇的产程时长、分娩疼痛情况、分娩结局、产后出血量、会阴切开率、母乳喂养率、新生儿窒息率和对护理满意度。结果:观察组产妇第一、第二产程时间均显著低于对照组产妇,产妇在分娩期视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组产妇顺产率明显高于对照组,阴道助产率和顺转剖率均明显低于对照组,产后2 h内出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴侧切率、新生儿窒息率均显著低于对照组,观察组母乳喂养率、产妇护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:椎管内镇痛联合导乐服务可有效缩短初产妇阴道分娩产程,减轻产妇分娩期疼痛,改善分娩结局,减少产后出血量,降低会阴侧切率,改善新生儿状况,提高产妇对护理的满意度。