慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院时间的相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院时间的相关因素。方法收集274例AECOPD住院患者的病案信息资料,根据住院时间分为A组(住院时间<14 d,145例)和B组(住院时间≥14 d,129例),分析两组患者住院时间的相关因素。结果年龄分段、发病年限、静脉血二氧化碳分压(pCO_2)、平均红细胞血红蛋白量在两组中比较差异有统计学差异(P<0.05)。回归分析显示年龄分段、发病年限、静脉血pCO_2与住院时间呈正相关(OR值分别为0.949、0.668、0.915)。结论年龄分段、发病年限、静脉血pCO_2是影响AECOPD患者住院时间的独立危险因素。

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)均是临床常见呼吸系统疾病。两者合并存在,危害更大,积极的治疗尤为重要,主要为COPD和SAHS的综合治疗,目标应是改善低氧血症和高碳酸血症,降低COPD加重频率,增加患者生活质量和睡眠质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、氧疗、无创气道正压通气、手术治疗等。一般治疗如通过戒烟、减肥、改变睡眠体位、肺康复锻炼等方法,通过生活方式的干预,延缓肺功能下降、改善病情、降低病情加重风险。根据症状及病情严重程度,药物可选择支气管扩张剂、祛痰药、抗生素、白三烯受体拮抗剂、吸入激素、中枢兴奋剂等。在急性加重期,药物治疗主要为抗感染治疗,辅以其他对症支持治疗。氧疗可通过鼻导管给氧,而无创气道正压通包括双水平气道正压通气、持续气道正压通气和智能型持续气道正压通气。手术治疗主要为解除上下呼吸道梗阻,改善通气,减少残气量,如肺减容术、悬雍垂腭咽成形术等术式。总结COPD合并SAHS的治疗进展,旨在为临床诊治提供一定的思路和方案。