经尿道前列腺电切术2010例治疗体会

目的总结经尿道前列腺电切术经验,提高术手疗效。方法回顾分析1986年至2008年2010例患者经尿道前列腺电切术临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间23-184min,平均61min;切除腺体4.2-80.4g,平均32.3g。前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.8±6.1)分降至术后(4.3±2.2)分;生命质量评分(QOL)由术前(4.2±0.8)分降至术后(1.8±0.7)分;残余尿由术前(103.8±10.6)ml降至术后(11.5±2.3)ml。2000年后1253例患者最大尿流率由术前(4.9±2.4)ml/s升至术后(13.6±5.6)ml/s。手术前后上述指标均存在明显统计学意义(P<0.001)。结论 (1)充分的术前准备是经尿道前列腺电切术顺利完成的重要保证;(2)提高手术熟练程度,可明显减少并发症的发生、保证手术效果。

肾脏错构瘤的诊断与治疗

目的探讨肾脏错构瘤的诊断和治疗。方法分析25例肾脏错构瘤患者的临床资料。结果 25例患者均以肾脏错构瘤收治并手术治疗,术中冰冻病理学检查、术后病理学检查22例诊断为肾脏错构瘤、3例诊断为肾脏透明细胞癌。结论肾脏错构瘤的影像学诊断存在误诊可能,诊断及随访过程中应密切注意其血液供应,而且术中冰冻病理学检查意义重大。

同期手术治疗前列腺增生、膀胱结石合并腹股沟疝15例

目的:探讨同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝的临床疗效。方法:采用同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝15例。结果:15例手术顺利,无严重并发症。随访1年,显示国际前列腺症状评分均在15分内,最大尿流率均大于15ml/s,无残余尿。腹股沟疝无1例复发,膀胱结石无复发。结论:经尿道行钬激光膀胱结石碎石术,并前列腺等离子剜除术联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合、膀胱结石并腹股沟疝安全、并发症少、疗效较好。

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术26例临床应用

目的探讨腹腔镜手术在上段输尿管切开取石术中的应用。方法对2006年1月-2008年6月间完成的26例经腹膜后腹腔镜下输尿管上段切开取石术进行分析。结果26例手术均获得成功。手术耗时70 min￣190 min,平均130 mi。n术中出血量30￣10 ml,平均20 m。l肠功能恢复时间l8 h￣30 h。术后随访4个月￣6个月,平均5.2个月,恢复良好。结论腹腔镜能够安全有效地应用于上段输尿管切开取石术,且创伤小、恢复快、费用低。熟悉腹膜后间隙及输尿管解剖、熟练掌握操作技巧可缩短手术时间,减少并发症。

尿道尖锐湿疣26例报告

目的:探讨男性尿道尖锐湿疣的诊断治疗。方法:对经尿道镜及病理学检查确诊的26例男性尿道尖锐湿疣患者行电切气化术治疗,并应用α-干扰素预防复发。结果:26例患者无一例发生并发症,随访6个月12个月,仅5例复发,复发率为19%(5/26)。结论:尿道尖锐湿疣无典型临床症状,对可疑患者应行尿道镜检查及病理学检查确诊。其治疗应以尿道内手术首选,其中电切气化术治疗尿道尖锐湿疣疗效确定、并发症少。

前列疏通胶囊治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:观察前列疏通胶囊治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:对200例BPH患者口服前列疏通胶囊治疗,观察治疗前后患者的前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。结果:前列疏通胶囊治疗BPH,治疗总有效率为93.5%。在减轻前列腺症状评分、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面有明显疗效,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。前列腺体积治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无1例发生不良反应。结论:前列疏通胶囊治疗本病效果明显,且无不良反应。

针刺治疗中老年勃起功能障碍的体会

目的 :研究针刺治疗中老年男性勃起功能障碍。方法 :将门诊 96例中老年男性勃起功能障碍患者 ,根据血清总睾酮水平正常与否分为 A、B两组 ,A组单纯行针刺治疗 ,B组除针刺治疗外 ,加服十一酸睾酮。结果 :A组有效率为 97.0 1% ,B组有效率为 96 .5 5 % ,总有效率为 96 .87%。结论 :针刺治疗中老年男性勃起功能障碍安全、经济 ,无毒副作用 ,不失为一种较佳选择。

腺性膀胱炎的电切治疗(附25例报告)

目的探讨腺性膀胱炎经尿道电切治疗疗效。方法对25例病理学检查确诊为腺性膀胱炎患者行经尿道电切术,水后于吡柔比星膀胱灌注化疗(30mg/次,每周1次,共8次,后每月一次,共10次)。结果随访6-12个月,治愈18例;症状缓解5例;复发2例;无恶变病例。结论经尿道电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注化疗,治疗腺性膀胱炎效果明显、确切。

骨盆骨折伴后尿道断裂围术期护理

目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂围术期的护理特点。方法回顾性分析48例患者的术前、术后护理过程。结果48例患者均恢复良好,其中10例合并尿道狭窄行尿道扩张术1～2次后排尿功能恢复良好,2例半年后行尿道内切开术,无1例发生其他并发症。结论加强围术期的专科护理对提高骨盆骨折伴后尿道断裂的治愈率、减少并发症有重要作用。

男性前尿道损伤的开放手术与输尿管镜下尿道会师术疗效比较

目的：探讨男性前尿道损伤的有效治疗方法。方法收集经开放手术行尿道吻合术治疗33例（ A组）和输尿管镜下尿道会师术治疗15例（ B组）前尿道损伤患者的临床资料，在出血量、手术时间、术后并发症发生率及住院时间方面进行比较分析。结果 A组手术时间长于B组，出血量多于B组，住院时间长于B组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 A组术后1例伤口感染；术后排尿困难11例，最长扩张者约3个月；2例不同程度勃起功能障碍。 B组术后无一例感染；术后排尿困难2例，最长扩张3周；无一例勃起功能障碍及尿失禁发生。结论输尿管镜下尿道会师术治疗前尿道损伤出血少，创伤小，并发症少，手术时间短。是处理尿道损伤切实可行的方法。

逆推法肿瘤剜除在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果

目的 探讨逆推法肿瘤剜除在经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤中的应用效果.方法 T2期内膀胱肿瘤患者80例,其中常规经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（A组）45例,逆推法经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（B组）35例.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后复发率、术中及术后并发症发生率及手术切缘病检有无肿瘤侵犯.结果 两组手术时间及闭孔神经反射率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组术中出血量（12.2±7.7）ml,术后无法病检切缘处黏膜有无肿瘤残留及侵犯,2年复发率35.6％;B组术中出血量（7.7±5.7）ml,切除肿瘤标本完整取出,术后病检切缘处黏膜及肌层均未见肿瘤侵犯,2年复发率17.1％;两组术中出血量及复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在经尿道膀胱肿瘤等离子切除术中（PKRBT）采用逆推法治疗浅表膀胱肿瘤,弥补了PKRBT术式的不足,疗效优于PKRBT,安全有效.