低剂量扫描在肺癌CT模拟定位中的价值

目的:探讨低剂量CT扫描在肺癌模拟定位中的可行性。方法:选择确诊为肺癌的患者160例,随机分成对照组和试验组,每组各80例。扫描时,对照组管电流为120mA,试验组依次按照15、30、60、120mA依次扫描4次。其他参数2组一致,均为电压120KV,层厚5mm,螺距1.0cm,扫描时间1s。扫描后,按照"很好、好、一般、差"将不同条件下得到的图像质量评价4级;利用TPS定位系统测定肿瘤靶区大小;分别记录单次螺旋扫描的剂量指数(CTDI)值、Z轴扫描范围、剂量长度(CDLP)值等数据,用于估算患者受照的辐射剂量。用Fisher精度概率分析等方法对图像质量、图像大小和辐射剂量差异进行统计学分析。结果:(1)低剂量扫描的图像质量略低于常规剂量,但各剂量组的图像质量差异无统计学意义(P=0.572);(2)同一肿瘤在不同剂量下得到的靶区轮廓大小无显著差异(P=0.12);(3)即使在辐射累积的条件下,试验组的辐射剂量也远小于对照组,差异极显著(P<0.001)。结论:在CT模拟定位时采用15mA管电流的低剂量扫描可以在基本保证肿瘤靶区勾画和扫描图像质量的前提下,明显减少CT扫描辐射对患者造成的可能伤害。