苏北地区0~6岁儿童眼病筛查结果

目的分析苏北地区0~6岁儿童眼病筛查结果。方法选取2020年5月至2022年4月在徐州市第一人民医院筛查的1804例儿童进行回顾性研究,分为指南组,非指南组,斜弱视组。568例出生体质量<2000 g或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿纳入指南组,男301例,女267例;1021例出生体质量≥2000 g或出生孕周≥32周的新生儿纳入非指南组,男603例,女418例;215例因斜弱视行眼底检查的小儿纳入斜弱视组,其中男119例,女96例;对比分析不同分组、年龄和年度变化。统计学方法采用χ^(2)检验。结果指南组眼病6种[19.01%(108/568)],其中早产儿视网膜病变(ROP)81例(14.26%);非指南组眼病18种[8.52%(87/1021)],其中ROP 21例(2.06%),两组眼病检出率和ROP检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=37.325、33.137,均P<0.05)。斜弱视组眼病23种[23.26%(50/215)]。6月龄内主要有ROP、视网膜出血、家族性渗出性视网膜病变、脉络膜色素异常、视网膜周边非压迫白等;6月~6岁龄内主要有先天性白内障、先天性青光眼、永存胚胎血管、先天性上睑下垂等。结论早期有计划的分级开展眼病筛查能有效减少儿童可避免盲和低视力发生。

不同胎龄新生儿早产儿视网膜病变筛查和治疗结果分析

目的分析不同胎龄新生儿早产儿视网膜病变(ROP)筛查和治疗的结果。方法横断面研究。收集2020年5月~2022年4月在徐州市第一人民医院采用广角数码视网膜成像系统和双目间接检眼镜进行筛查的1 589例新生儿纳入研究, 按胎龄分为6组, 比较不同胎龄组ROP的发生情况;需治疗的ROP患儿行玻璃体内注射雷珠单抗(IVR)或激光光凝术, 比较不同胎龄组ROP的治疗情况。结果本研究新生儿中检出102例(6.42%, 102/1 589)患有不同程度ROP, 需要手术治疗的ROP 45例(2.83%, 45/1 589), 其中41例接受了IVR治疗, 4例接受了激光光凝治疗。不同胎龄组间ROP发病率(χ^(2)=300.30, P<0.001)和需治疗ROP比例(χ^(2)=278.50, P<0.001)差异有统计学意义。不同胎龄组间需治疗ROP患儿男/女、多/单胎、I/II区病变、IVR/激光治疗比例及出生至手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);不同胎龄组首次治疗时矫正胎龄差异有统计学意义(χ^(2)=13.52, P=0.019)。胎龄<32周患儿首次治疗时矫正胎龄(36.55±2.51)周, 胎龄≥32周患儿为(40.48±3.38)周。ROP复活再治疗6例, 首次IVR术后24周未见药物相关性并发症。结论胎龄越小, ROP发病率和需治疗的患儿比例越高, 且首次治疗时矫正胎龄越小。