环孢素A在眼表疾病中的应用及进展

环孢素A是一种具有强免疫抑制活性的环状多肽,作用机制广泛,包括免疫抑制作用、抗炎、抑制细胞凋亡、促进上皮愈合及杯状细胞功能恢复和增加泪液分泌,与修复眼表疾病的损伤密切相关。由于其疗效显著、抑制疾病复发且副作用较小,近年来,越来越多的眼表疾病如干眼、角膜移植术后排斥反应、春季角结膜炎、非感染性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜基质炎等在临床中使用环孢素A。然而,不同浓度和剂型的环孢素A对眼表炎症性疾病的治疗具有选择性差异。因此,为了系统地了解环孢素A对眼表疾病的影响,文章对其展开综述。

针药联合治疗气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察

目的:观察牡丹散加减联合针刺治疗对气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:选取2022年2月-2023年6月在淮安市中医院就诊的子宫腺肌病痛经气滞血瘀型患者40例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予牡丹散加减治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。经治3个月经周期,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟(VAS)评分及COX痛经症状评分、中医证候积分情况。结果:治疗组临床总有效率为100.0%(20/20),优于对照组的80.0%(16/20)(P<0.05);治疗组VAS评分及COX痛经症状评分均优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。结论:牡丹散加减联合针刺治疗子宫腺肌病痛经,可缓解痛经程度,缩短痛经时间,并改善伴随症状。

微塑料污染的成因､危害及其防治技术分析

微塑料污染已逐渐成为环境保护的热点问题之一。阐述了微塑料的污染现状,分析其可能的形成原因,剖析其对环境的影响,并解析微塑料对水环境､土壤环境和大气环境的影响以及对生物的危害,着重从物理法､化学法､生物法和其他新方法等方面介绍了微塑料的有效去除技术。目前对微塑料降解的研究大多集中在早期阶段,未来研究应进一步确定影响微塑料降解的关键参数和性能,促进微塑料污染去除技术的发展。

CHMP4C通过调控PI3K/AKT信号通路影响NSCLC细胞增殖与凋亡

目的:探究染色质修饰蛋白4C(CHMP4C)对非小细胞肺癌(NSCLC)进展及顺铂敏感性的影响及其机制。方法:通过免疫组化检测CHMP4C在NSCLC癌组织和癌旁组织中的表达情况。利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CHMP4C在NSCLC细胞系中的表达水平。细胞计数试剂盒(CCK-8)和细胞克隆实验检测细胞活力及半数抑制浓度IC50;流式细胞术检测细胞周期和凋亡。Western blot分析细胞凋亡相关蛋白(caspase 3、Bad)及PI3K/AKT信号通路中关键蛋白的表达水平。另外,我们采用动物模型进一步验证CHMP4C对体内肿瘤生长的影响。结果:CHMP4C在NSCLC癌组织和细胞系中高表达,与肿瘤T分期显著相关(P<0.05)。敲低CHMP4C抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,并将细胞阻滞在S期(P<0.05)。敲低CHMP4C可抑制PI3K/AKT信号通路活化,然而激活PI3K/AKT信号通路逆转了CHMP4C敲低对NSCLC细胞的影响(P<0.05)。利用顺铂处理细胞后发现NSCLC细胞生长受抑制,且CHMP4C表达降低;敲低CHMP4C联合顺铂治疗明显诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖(P<0.05)。在动物实验中,CHMP4C敲低的肿瘤体积小于对照组,其ki67表达显著降低,而caspase 3表达升高(P<0.05)。结论:CHMP4C在NSCLC癌组织及细胞系中高表达,在体内及体外实验中敲低CHMP4C可抑制NSCLC细胞增殖,促进细胞凋亡,增强顺铂治疗的敏感性;CHMP4C可能通过PI3K/AKT信号通路参与NSCLC进展与顺铂耐药。

伴印戒细胞样形态肺腺癌9例临床病理特征分析

目的 分析9例伴印戒细胞样形态肺腺癌的临床病理特征。方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月川北医学院附属医院及南充市中心医院收治的9例伴印戒细胞样形态肺腺癌患者的临床资料,分析其病理、影像学和临床特征以及治疗方案和生存预后。结果 9例患者中男3例,女6例;年龄34~74岁,中位年龄53岁。TNM分期为Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。印戒细胞组分的比例为10%~100%,4例为单纯印戒细胞成分肺腺癌。9例均表现为甲状腺转录因子-1(TTF-1)(+)和细胞角蛋白7(CK7)(+)/细胞角蛋白20(CK20)(-)免疫表型。5例患者行手术切除,3例患者接受非手术治疗,1例患者因肿瘤侵犯主支气管、肺动脉、上腔静脉和心包而失去手术机会。总体生存时间6~61个月。结论 伴印戒细胞样形态肺腺癌是一种罕见的腺癌类型,可表现出TTF-1(+)和CK7(+)/CK20(-)免疫表型,其诊断主要依靠病理学检查。该病目前尚无标准治疗方案,患者生存预后不佳,靶向治疗或有机会改善其预后。

神经元核内包涵体病相关神经营养性角膜炎1例

患者男,53岁,因双眼视物模糊多年于2022年7月11日至广西壮族自治区人民医院眼科就诊,无眼痛、畏光、流泪等。视力右眼数指/30 cm,左眼0.05,矫正无助。在裂隙灯显微镜下检查可见双眼结膜混合充血(图1A,B),角膜上皮粗糙,荧光素钠染色(+),睑裂区角膜上皮水肿、缺损,睑裂上下方角膜较透明,右眼睑裂区颞侧角膜新生血管生成(图1C),双眼瞳孔小,直径约1 mm,眼底窥不清。瞬目次数少,平均1次/3 min,角膜反射基本消失。角膜活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)检查提示,角膜基底膜层未见神经纤维走行;基质层细胞激活、水肿、边界不清(图2)。既往患者因反复发热、头痛、智力下降、言语不清、四肢无力、震颤等神经系统症状于神经内科就诊,经基因检测提示NOTCH2NLC基因5'UTR区域GGC异常重复扩增,皮肤活检提示皮下脂肪间质组织中成纤维细胞可见嗜酸性核内包涵体(图3),诊断为神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID),结合患者双眼同时发病、明显瞬目减少,最终诊断为双眼NIID相关神经营养性角膜炎。

m.8993T>G相关Leigh综合征合并低瓜氨酸血症患儿4例并文献复习

目的探索m.8993T>G变异致Leigh综合征的早期诊断生物学标志。方法回顾性分析2014年1月—2024年1月在重庆医科大学附属儿童医院确诊的4例m.8993T>G相关Leigh综合征患儿的临床资料并文献复习。结果4例患儿血氨基酸和酰基肉碱谱分析发现瓜氨酸降低,其中1例最早于新生儿遗传代谢病筛查发现。目前已报道的m.8993T>G变异合并低瓜氨酸血症的线粒体病患儿(含该研究4例)共26例,其中12例临床表型为Leigh综合征或Leigh样综合征,18例最早于新生儿遗传代谢病筛查发现存在瓜氨酸降低和/或3-羟基异戊酰肉碱(C5-OH)升高。结论低瓜氨酸血症可能是m.8993T>G相关Leigh综合征早期诊断的血清生物学标志物,最早可在新生儿遗传代谢病筛查中发现。

中小学校“校财局管”模式优化研究——以山东省滕州市中小学校财务核算为例

自政府会计制度执行以来,我市教体局结算中心同山东国子软件公司共同开发了滕州市中小学校财务管理系统,按照一直执行的“校财局管”财务核算模式进行核算,但是此系统的运行还是没能解决客观存在的问题,比如资产的账实、账账不符问题,票据背后业务的真实性问题,学校责任归属等一系列财务管理问题。为了解决这些问题,我们继续与山东国子数码软件公司合作,进一步优化“校财局管”核算模式,经过4年的实践探索,积累了一些改进经验,完善模块功能,把内部控制流程融入财务管理核算流程,把资产申请审批流程前置到财务管理业务最初阶段,实现初步的业财融合,打通资产、存货、会计核算模块,实现信息共享和账账、账实相符的目标。

中国川东北地区非小细胞肺癌少见基因突变结果分析

目的:分析中国川东北地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶基因突变频率及罕见基因突变与临床病理特征及影像学特征间的关系。方法:应用下一代基因测序技术(NGS)对830例NSCLC患者靶基因进行检测,分析131例少见基因突变与临床病理及影像学特征的相关性。结果:608例(73.3%)患者携带基因突变,其中少见突变131例,占比15.8%。KRAS基因突变与男性、吸烟患者具有相关性(P<0.05)。携带KRAS突变患者多表现为无胸膜增厚、胸膜凹陷、血管侵犯及远处转移具有相关性(P<0.05)。ALK突变在不吸烟女性腺癌患者且D-二聚体升高中更为常见,多无空泡征像(P<0.05)。HER2基因突变与癌胚抗原(CEA)及淋巴单核比(LMR)水平具有相关性(P<0.05)。PIK3CA突变倾向于腺癌患者(P<0.05)。BRAF突变好发于肺上叶(P<0.05)。RET突变与胸膜凹陷征具有相关性(P<0.05)。MET突变与LMR相关(P<0.05)。ROS1突变好发于年轻患者,多表现为软组织密度影且无胸膜增厚(P<0.05)。结论:大多数肺癌患者至少存在一个基因突变,个别患者存在共突变。部分基因突变有其独特的临床病理及影像特征,值得临床关注。

三维氮掺杂分级多孔碳纳米片的制备及储锌性能

以MgO@ZIF-8为双模板和辅助碳源,KHCO_(3)为活化剂,煤沥青(CTP)为碳源,制备了三维氮掺杂分级多孔碳纳米片(N-CNs),探究了KHCO_(3)与CTP的质量比对N-CNs的结构、化学组成和锌离子储存性能的影响.结果表明,当KHCO_(3)与CTP的质量比为3∶1时,制备的样品(N-CN_(3))具有三维互连的碳纳米片结构、高比表面积(2360m^(2)/g)和吡咯氮含量.将N-CN_(3)作为锌离子混合电容器(ZHCs)正极时,其在2mol/LZnSO_(4)电解液中展现了出色的比容量(当电流密度为0.2A/g时,比容量为157.6mA·h/g)、高的能量密度(在176.1W/kg功率密度下能量密度为126.5 W·h/kg)和优异的循环稳定性(当电流密度为5 A/g时,经过20000次循环后容量仅衰减6.4%,库仑效率为99.6%).密度泛函理论计算结果证实,吡咯氮掺杂增加了电极材料对锌离子的吸附能,提高了N-CNs对锌离子的吸附容量.

Vasorin在非小细胞肺癌中的表达及与临床特征的关系

目的探讨Vasorin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法收集2020年1—10月川北医学院附属医院收治的40例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织标本,应用免疫组织化学染色对所有标本进行Vasorin和CD34检测,分析Vasorin与NSCLC血管生成[微血管密度(MVD)]之间的关系及临床意义。结果NSCLC组织Vasorin的表达评分和MVD明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、TNM分期患者Vasorin表达评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移情况患者MVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但二者在NSCLC中的表达无相关性(r s=0.246,P>0.05)。结论Vasorin在NSCLC中过表达,与肿瘤最大径、TNM分期关系密切,可能是判断NSCLC分期、预测预后的重要参考指标。但Vasorin与NSCLC血管生成无明显相关性,尚不能作为评估NSCLC血管生成的重要指标。

肺结节良恶性概率预测模型的建立与验证

目的通过分析肺结节的临床特征和影像学表现,筛选影响肺结节良恶性的因素,并建立及验证预测模型,为肺结节良恶性的鉴别提供参考依据。方法选取肺结节患者1160例为研究对象,所有患者按2∶1随机分为2组,建模组773例,验证组387例。建模组数据进行单因素分析,差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,获得肺结节良恶性病变的独立预测因子,建立良恶性概率预测模型。验证并比较本研究模型与传统经典模型Mayo模型、Brock模型、VA模型、北京大学人民医院模型之间的预测性能。结果性别、年龄、肺癌家族史、结节质地、结节直径、分叶征、空泡征、血管集束征、钙化征、细支气管征、胸膜牵拉征为肺结节良恶性病变的独立预测因子(P<0.05)。本研究模型的受试者工作特征曲线下面积(0.856)高于Mayo模型(0.604)、Brock模型(0.447)、VA模型(0.569)及北京大学人民医院模型(0.677),其预测敏感度为86.10%,特异度为73.70%。结论本研究构建的预测模型具有良好的诊断效能,可能优于传统经典模型,对临床医生鉴别肺结节的良恶性有一定的参考价值。

近20年人参治疗失眠的研究:基于VOSviewer、CiteSpace和Bibliometrix的文献计量学分析

目的:通过文献计量学分析,研究人参治疗失眠的历史与未来趋势。方法:检索近20年来国家知识基础设施数据库(CNKI)和Web of Science数据库中关于人参治疗失眠的文献,使用可视化分析工具进行发文量、作者、机构、国家、期刊、资助基金、关键词和被引频次等方面的分析。结果:纳入434篇中英文文献,其中中文364篇,英文70篇;发文总量最高的年份是2021年;最多发文的作者是滕晶;发文最多的期刊是《中医临床研究》和《JOURNAL OF GINSENG RESEARCH》;发文最多的机构是山东中医药大学;热点关键词是“归脾汤”“心脾两虚证”“GABA受体”等;被引最多的文献是Zhao、Fang等发表的人参治疗失眠通路机制的研究。结论:人参治疗失眠的研究呈增长趋势,未来将重点研究临床观察、作用机制和相关通路,为该领域的研究提供方法和思路。

大数据下新疆住院患者疾病负担的DRG应用研究

本研究探讨了疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)系统在新疆地区住院患者疾病负担中的应用。通过对现有DRG系统的局限性进行深入分析,研究提出针对新疆地区的系统优化策略。利用大数据分析技术,研究整合并分析新疆多家医院的住院数据,通过实证案例,验证了优化后DRG系统在疾病分类、资源分配和费用控制方面的有效性。结果显示,优化后的DRG系统能够更加精准地反映新疆地区的医疗需求,提升了医疗服务的质量与效率。研究还探讨了DRG系统在新疆进一步发展的方向与重点,指出加强大数据处理能力和算法的精准度是未来发展的关键。

基于资源整合的高校附属医院临床重点专科建设策略探讨

高校附属医院是我国医疗服务供给的主力军,合理整合高校与其附属医院各方优势资源,将有助于提升附属医院临床重点专科建设水平。以湖南省S大学附属医院为案例,梳理临床重点专科建设中存在的统筹规划不强、资源共享不足、人才和技术流通不畅、医疗服务同质化不足等问题;总结整合资源以引领专科建设、促进医教研发展、实现资源优化、强化信息平台建设的实践与成效;提出高校附属医院临床重点专科建设应以资源整合为抓手,在专科效能、人才引育、信息化建设以及学科群建设等方面多管齐下,提升重点专科建设效能与水平。

国际工程教育专业认证背景下中德合作办学人才培养体系探索

文章首先阐述了国际工程教育专业认证体系的建构与发展,然后构建了国际工程教育专业认证背景下中德合作办学人才培养体系,包括中德合作办学人才培养目标确定、中德合作办学专业课程设置、中德合作办学教学方法选择等。

近断层地震动作用下多塔超高层建筑地震易损性分析

近断层地震动是一类含有高能速度脉冲的特殊地震动,其周期长、破坏性强、能量集中。多塔超高层建筑相比单塔超高层受力更加复杂,自振周期更长,速度脉冲能量更易输入结构,且可能对各塔造成较大的响应差异,但针对此类特殊情况抗震规范并未出台相应条文。对此,以一个三塔超高层建筑为例,以多种近断层、非近断层地震动,及高能速度脉冲为地震动输入,利用大型有限元软件进行地震时程分析,并以层间位移角和最大位移为主要分析对象,对主塔副塔结构进行地震易损性分析。结果表明:算例结构在各种地震动作用下,均可以满足“小震不坏、中震可修、大震不倒”要求;但近断层地震动对于结构产生的响应远大于非近断层地震动;比较各种损伤状态的损伤概率,近断层地震动较非近断层地震动平均上升11.79%。进一步分析其中高能速度脉冲发现:速度脉冲是造成近断层地震动对结构损伤的重要因素,较小的速度脉冲就有可能对主塔产生较为严重的结构损伤。

黄芪汤合寿胎丸加减治疗妊娠期便秘疗效观察

目的:观察黄芪汤合寿胎丸加减治疗妊娠期便秘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例妊娠期便秘患者随机分为两组各30例。治疗组予黄芪汤合寿胎丸加减口服,对照组给予乳果糖口服液口服,7天为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组治疗前后孕妇粪便性状、排便次数及中医证候积分。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率56.67%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组中医证候积分较治疗前均明显好转(P﹤0.01),且治疗组明显优于对照组(P﹤0.05)。治疗组复发1例,复发率4.76%(1/21);对照组复发2例,复发率40.00%(2/5),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中药黄芪汤合寿胎丸加减治疗妊娠期便秘疗效良好,可预防流产,改善中医证候群,且便秘复发率低。

HMG蛋白家族相关CircRNAs在肺癌中调控作用的研究进展

肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,具有极高的发病率及死亡率,严重威胁了人类的生命健康安全[1]。目前肺癌的治疗方法主要有手术、放化疗、靶向及免疫治疗,随着精准医疗的兴盛,一定程度改善了肺癌患者的生活质量,但癌症复发和药物耐药性仍是肺癌死亡率高的原因,其预后不尽如意[2]。环状RNA(CircRNAs)是具有保守、稳定性的一类非编码单链RNA分子[3]。大量的研究表明,CircRNAs在高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)家族成员中调节不同的信号通路,在肺癌等多种疾病中发挥关键作用。CircRNAs异常高或低表达可激活或抑制HMG蛋白分子,调节不同生物学过程[4]。随着下一代基因测序技术(next-generation sequencing,NGS)的探索,CircRNAs成为RNA领域肿瘤抑制靶点的研究新热点,为生物医药领域开拓了全新思路,然而其在肺癌中的病理生理机制尚未系统阐明。本文通过总结HMG蛋白家族成员相关CircRNAs在肺癌中的分子作用机制的研究进展,有助于为以CircRNAs为基础的作用靶点及新型抗癌药物的研发提供指导思路,提出潜在有效的治疗策略。