新型冠状病毒与实时荧光RT-PCR核酸检测

新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种最新发现的冠状病毒新毒株,可引起人新型冠状病毒性肺炎,现已证实为一种急性呼吸道传染病,以发热、乏力、干咳为主要表现,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。目前,临床诊断主要依据流行病、临床表现、实验室检查和胸部影像学,而实验室检查中的实时荧光RT-PCR核酸检测对新型冠状病毒的确诊尤为重要。本文就新型冠状病毒的病原学特点及其与实时荧光RT-PCR核酸检测间的关系进行综述。

急性早幼粒细胞白血病患者外周血单个核细胞PML-RARα融合基因检测和意义

目的:探讨PML-RARα融合基因与急性早幼粒细胞白血病(APL)的相关性。方法:利用实时荧光定量PCR检测50例APL患者血液标本(骨髓/外周血)中PML-RARα融合基因含量,30例健康体检者作为正常对照组。结果:50例APL患者血液标本中PML-RARα融合基因含量阳性47例(94%;47/50),阴性3例(6%;3/50)。正常对照组均阴性,APL组阳性率明显高于正常对照组,差异具有统计学意义。30例治疗后血液学完全缓解的患者治疗前后进行PML-RARα融合基因的检测,其中25例患者(25/30;83.3%)的PML-RARα融合基因拷贝数较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义。另16.7%(5/30)患者复发时PML-RARα融合基因拷贝数明显增高,与初诊时无明显差异。结论:检测PML-RARα融合基因对APL患者在诊断、疗效观察和预后判断等方面都具有重要意义。

骨髓增殖性肿瘤患者发生血栓事件的危险因素

目的:分析研究骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者发生血栓事件的危险因素。方法:对391例骨髓增值性肿瘤患者出现血栓事件的情况进行综合分析,其中男195例,年龄15～72岁,平均年龄56岁;女196例,年龄16～60岁,平均年龄48岁。结果:①所有MPN患者中105例发生血栓事件,血栓发生率为26.9%(105/391)。血栓发生率在男女性别之间差异无统计学意义(X^2=0.59,P>0.05);而年龄≥45岁的患者高于年龄<45岁的患者,差异有统计学意义(X^2=16.81,P<0.05);JAK2-V617F阳性的患者高于阴性患者,差异有统计学意义(X^2=23.59,P<0.05);外周血白细胞数量≥10×10~9/L的患者高于白细胞<10×10~9/L的患者,差异有统计学意义(X^2=28.3,P<0.05);外周血血小板数量≥300×10~9/L的患者高于血小板数量<300×10~9/L的患者,差异有统计学意义(X^2=29.14,P<0.05);外周血血红蛋白含量≥160g/L的患者高于血红蛋白含量<160g/L的患者,差异有统计学意义(X^2=30.58,P<0.05)。②采用多因素Logistic回归分析方法,以年龄、性别、白细胞、血小板、血红蛋白、JAK2-V617F阳性为自变量,以血栓为因变量,结果显示:高龄、高白细胞计数、高血小板计数、高血红蛋白含量、JAK2-V617F突变阳性是血栓事件发生的危险因素。结论:MPN患者容易发生血栓事件,对于骨髓增值性肿瘤患者临床出现引发血栓的危险因素时,需要提高注意,应提早采取措施。

慢性粒细胞白血病BCR-ABL融合基因检测及其临床意义

目的:探讨BCR-ABL融合基因与慢性粒细胞白血病(CML)的相关性。方法:利用实时荧光定量PCR检测168例CML患者体内BCR-ABL含量,并与113例非CML患者作为对照组进行比对,分析BCR-ABL基因与CML的相关性。结果:168例CML患者BCR-ABL检测阳性156例(92.9%),阴性12例(7.1%)。对照组113例非MCL者BCR-ABL阳性3例(2.7%),BCRABL阴性110例(97.3%)。CML患者BCR-ABL阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义。其中,BCR-ABL阳性组男性高于女性,差异有统计学意义;阳性组的平均年龄和白细胞平均数均高于阴性组,差异有统计学意义。结论:BCR-ABL是诊断CML重要辅助检查,与CML之间存在相关性。

T细胞型急性淋巴细胞白血病患者HOX11L2基因的表达及其临床意义

目的研究T细胞型急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者HOX11L2基因的表达及其临床意义。方法采用回顾性分析方法对50例患者性别、年龄、白细胞数量、FAB分类(L1,L2 and L3)、分子生物学特点以及生存时间进行分析,观察HOX11L2基因表达与临床特点及预后关系。结果50例T细胞型急性淋巴细胞白血病患者中,表达HOX11L2基因患者为12例(24%),其中男性7例(58.3%),女性5例(41.7%),HOX11L2基因表达者在男女性别之间的比较,差异无统计学意义(χ^2=0.119,P=0.730)。表达HOX11L2基因患者年龄在5~10岁间居多,表达率为58.3%,与其它年龄组之间的比较,差异有统计学意义(χ^2=11.577,P=0.018)。HOX11L2基因表达患者中白细胞计数≤50×10^9/L的患者10例(83.3%),白细胞计数>50×10^9/L的患者2例(16.7%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.469,P=0.019)。FAB分类中,有75%的HOX11L2基因表达患者为L1型,与L2和L3组相比较,差异有统计学意义(χ^2=8.766,P=0.008)。其中34例获得随访资料的患者,HOX11L2基因表达组比非表达组生存时间短(中位生存时间分别为8.0个月和11.0个月),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明HOX11L2基因主要表达于T-ALL患者,且以L1型儿童T-ALL为主,HOX11L2基因表达者预后不良,生存时间短。临床上通过HOX11L2基因检测结果与常规细胞形态学、遗传学、荧光原位杂交等技术检测结果相结合,将对急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断、分型、预后及微小残留病检测等具有十分重要的意义。

骨髓增殖性肿瘤患者外周血单个核细胞JAK2-V617F基因突变与血栓事件发生相关性分析

目的研究骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者外周血单个核细胞JAK2-V617F基因突变与血栓事件发生的相关性。方法对391例MPN患者进行血栓事件调查,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)法对患者外周血进行JAK2-V617F检测分析。结果 391例MPN患者中发现105例存在血栓性事件(发生率26.9%),273例JAK2-V617F阳性患者中84例发生血栓事件(30.8%),118例JAK2-V617F阴性患者21例发生血栓事件(17.8%),组间差异有统计学意义(x^2=32.30,P<0.01)。真性红细胞增多症(PV)组中,JAK2-V617F阳性患者发生血栓事件45例,发生率为29.2%(45/154),阴性患者发生血栓事件6例,发生率为42.9%(6/14),组间差异无统计学意义(x^2=2.13,P>0.05);原发性血小板增多症(ET)组中,JAK2-V617F阳性患者发生血栓事件18例,发生率为32.2%(18/56),阴性患者发生血栓事件9例,发生率为15.8%(9/57),组间差异有统计学意义(x^2=12.32,P<0.01);原发性骨髓纤维化(PMF)组中,JAK2-V617F阳性患者发生血栓事件21例,发生率为33.3%(21/63),阴性患者发生血栓事件6例,发生率为12.8%(6/47),组间差异有统计学意义(x^2=14.32,P<0.01)。结论 MPN患者血栓事件与JAK2-V617F之间存在相关性,JAK2-V617F阳性的MPN患者更易发生血栓事件,尤其是ET和PMF患者。

骨髓增殖性肿瘤患者外周血单个核细胞JAK2 V617F基因突变检测分析

目的 探讨JAK2 V617F基因突变与骨髓增殖性肿瘤（MPN）的相关性.方法 利用实时荧光定量PCR检测120例MPN患者体内JAK2 V617F含量.35例健康体检者作为正常对照组.利用x2检验分析JAK2 V617F基因突变与MPN的相关性.结果 120例MPN患者JAK2 V617F检测阳性者92例,占76.7％,阴性者28例,占23.3％.正常对照组35例均为阴性.MPN患者JAK2 V617F阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义（x2=66.02,P＜0.01）.结论 JAK2 V617F是诊断MPN常用辅助检查,有重要的临床应用价值.

白血病患者的心理护理效果分析

目的探讨分析白血病患者心理护理干预的效果。方法选取2014年1月至2015年12月在我院治疗的白血病患者60例,对所有患者进行心理护理,比较护理前、后的治疗效果,并分析所有患者护理前、后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的及治疗依从性差异。结果所有患者在心理护理前的SAS评分和SDS评分分别为(61.34±7.28)分和(61.45±6.92)分,而心理护理后患者的评分分别为(42.35±6.23)分和(45.95±5.85)分,心理护理后的SAS、SDS评分均明显低于心理护理前的评分,差异有统计学意义(P<0.05);心理护理前,所有患者的治疗依从率为55.0%,心理护理后,所有患者的治疗依从率为80.0%,心理护理后的患者治疗依从率高于心理护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预治疗可以有效减轻白血病患者焦虑、抑郁负性情绪,提高治疗依从率,使其能够保持良好的心理状态,提高患者的疾病治疗效果。

真性红细胞增多症患者不同临床血液学疗效状态下JAK2-V617F基因表达情况

目的 研究分析真性红细胞增多症患者不同临床血液学状态下JAK2-V617F基因表达情况。方法 JAK2-V617F阳性的154例PV患者,其中男81例,年龄为15~67岁,中位年龄49岁;女73例,年龄为18~61岁,中位年龄44岁。利用实时荧光定量PCR检测。结果 54例JAK2-V617F阳性的PV患者在临床血液学完全缓解、部分缓解和无应答三种疗效状况下,JAK2-V617F突变量分别为（6.5±1.1）伊103cop/m L;（2.8±0.8）伊105cop/m L;（3.6±0.2）伊105cop/m L。临床血液学完全缓解时,JAK2-V617F含量明显低于临床血液学部分缓解和无应答时的含量,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床血液学部分缓解和无应答之间,JAK2-V617F突变拷贝数水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 JAK2-V617F阳性的PV患者经过标准治疗后,临床血液学达到完全缓解的患者,JAK2-V617F基因含量会有所下降。

心理咨询模式在恶性肿瘤血液透析患者护理中的应用效果

目的探讨心理咨询模式在恶性肿瘤血液透析患者护理中的临床应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月期间西安市中心医院血液科收治的136例恶性肿瘤血液透析患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组68例。对照组患者行常规模式护理,观察组患者在对照组护理基础上加以心理咨询模式护理,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者护理前后的心理状态,用生活质量测定量表(QOL)评估患者护理前后的生活质量,应用患者填写问卷调查方式评价护理前后的护理满意度等情况。结果护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS评分均较护理前有所下降,且观察组护理后的SAS评分降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者SDS评分均较护理前有所下降,且观察组护理后的SDS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者QOL量表中的生理功能、躯体功能、情感职能、社会功能等指标差异比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的上述4项指标评分均较护理前有所上升,且观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的护理总满意度为94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理咨询模式护理可有效改善恶性肿瘤血液透析患者的负面情绪,增强患者治疗信心,对患者预后具有积极作用,值得临床应用。